Com un antiàcid simple pot menyscabar la teva teràpia del VIH
L'acidesa és comú entre les persones que viuen amb el VIH ja que és la població general. Tot i que existeixen nombrosos medicaments receptors efectius i d'excés de so per tractar l'ardor d'estómac, se sap que alguns interactuen amb els medicaments contra el VIH , sovint disminueixen la seva biodisponibilitat (disponibilitat al torrent sanguini).
Aquest efecte pot produir quan es prenen els medicaments al mateix temps.
Això es deu a que cadascun comparteix camins similars a mesura que es distribueixen a través del cos. Aquesta competència pot de vegades baixar el nivell de fàrmac del VIH al torrent sanguini, de manera que hi ha menys medicaments disponibles per suprimir el virus que circula lliurement.
En alguns casos, pot donar-se el contrari, provocant un augment de la biodisponibilitat i un augment de la toxicitat i els efectes secundaris.
Comprensió de l'acidesa
L'acidesa estomacal -un símptoma de l'estat mèdic conegut com a malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) es produeix quan els àcids estomacals fan una còpia de seguretat (reflux) a l'esòfag. Més enllà de l'acidesa estomacal, els símptomes de la GERD poden incloure:
- Dolor de gola
- Regurgitació
- Un sabor àcid a la boca
- Una sensació de bony a la gola
- Una tos crònica, no productiva
- Ronquera o laringitis
Si una persona té ardor d'estómac a causa de la ERGE, es poden prescriure certs tipus de medicaments, inclosos els inhibidors de la bomba de protons i els bloquejadors de H2 que redueixen l'àcid gàstric i els antiàcids orals que ajuden a neutralitzar l'àcid.
Interaccions inhibidores de la bomba de protones
Els inhibidors de la bomba de protons (PPI) són el pilar del tractament de l'ardor d'estómac i inclouen agents tan populars com:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Es coneix que tots els inhibidors de la bomba de protons disminueixen els nivells de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirina) i Crixivan (indinavir).
Per contra, poden augmentar els nivells d'Isentress (raltegravir).
A més, Prilosec pot disminuir els nivells de Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirine) i Invirase (saquinavir).
Interaccions del bloquejador H2
Els bloquejadors d'histamina 2 (H2) no són tan efectius com els PPI, però poden proporcionar un alleujament suficient per a algunes persones. Les opcions populars inclouen:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Tots els bloquejadors H2 són coneguts per nivells més baixos de Reyataz (atazanavir) i Edurant (rilpivirina). Els bloquejadors H2 també poden augmentar els nivells d'Isentress (raltegravir).
Mentrestant, Tagamet pot disminuir els nivells de Viramune (nevirapine) i possiblement Prezista (darunavir) mentre augmenta els nivells de Lexiva (fosamprenavir).
De la mateixa manera, Zantac pot disminuir Prezista (fosamprenavir) i Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interaccions antiácidas
Els antiàcids s'utilitzen de vegades amb PPI per donar alleugeriment d'estómac addicional. Aquests medicaments de venda lliure es prenen normalment en forma de tableta líquid o masticable. Pot ser o bé basat en calci o basat en magnesi i inclou:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Tots els antiàcids poden disminuir els nivells d'Edurant (rilpivirine). També pot disminuir els nivells de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) i Aptivus (tipranavir).
Les pastilles de calci com Tums també poden unir-se als inhibidors de la integrasa i interferir amb la forma en què funcionen.
Evitar interaccions amb drogues
En la majoria dels casos, la interacció entre l'acidesa i les drogues contra el VIH es pot evitar separant les dosis almenys durant quatre hores. En alguns casos, les dosis poden haver de ser separades per sis o més hores en funció dels altres tipus de medicaments que pugueu prendre.
Si està prenent medicaments per a l'ardor d'estómac, tant si es prescriu a sobre del mostrador com si no, deixa que el metge del VIH sàpiga perquè se us proporcioni instruccions clares sobre la base de les combinacions de medicaments que està prenent.
> Fonts:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Interacció farmacocinètica entre fàrmacs i drogues i la seva implicació en la gestió clínica". Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Prevalença de símptomes gastrointestinals entre pacients ambulatoris amb VIH i control de la població". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.