Els símptomes i la forma en què es diferencia de la pouquitis
La inflamació de la mama rectal (de vegades anomenada cuffitis) és la inflamació a la part del recte que queda després de la cirurgia d'anastomosi anellosa pou (analògics analógico ileal), que és més coneguda com a cirurgia de j-pouch . Normalment, la cirurgia IPAA es fa per tractar la colitis ulcerosa, encara que també es pot fer per altres condicions, com la poliposi adenomatosa familiar (FAP) .
La inflamació en el puny rectal no és habitual després de la cirurgia IPAA. La majoria de les persones que tenen cirurgia amb j-pou fan molt bé i no experimenten cap inflamació. Si hi ha molèsties rectals o sagnat després de la cirurgia de j-pouch, s'ha de discutir amb un gastroenteròleg. Hi ha tractaments disponibles per tractar qualsevol inflamació si es produeix.
Què és la cirurgia IPAA?
En la cirurgia de j-pouch, l' intestí gruixut (còlon) s'elimina i l'última secció de l' intestí prim (ileum) s'utilitza per crear una "borsa". La borsa està formada moltes vegades en forma de lletra "J", però també s'han creat bosses en forma de "S" o "W." La borsa es connecta al recte i un pacient defecula l'anus. La cirurgia es fa sovint en múltiples etapes per garantir la curació i millorar les possibilitats d'una millor funció de la bossa.
Què és un "puny" rectal?
El recte és la part del sistema digestiu que es troba entre l'intestí gros i l'anus.
En la cirurgia de j-pouch, es conserva part del recte per tal d'ajudar-lo a conservar les femures a la bossa i evitar que es filtri. Tanmateix, el recte també pot veure's afectat per colitis ulcerosa. Per tant, la part del recte (de vegades anomenat toco rectal o un mànec) que queda després de l'eliminació de l'intestí gruixut pot estar inflamat per la colitis ulcerosa.
En alguns casos, el puny rectal també pot estar inflamat després de la cirurgia per altres motius. La inflamació en aquesta secció del recte es coneix com a inflamació del puny rectal o, menys comú, de l'auricitis.
Símptomes i Tractament
Els símptomes d'un mànec rectal inflamat inclouen una necessitat freqüent de passar femtes i femtes sanguinàries . Un gastroenteròleg potser hauria de mirar l'interior del recte amb un endoscopi per fer el diagnòstic. La inflamació pot causar alguns dels mateixos símptomes que un altre problema comú amb les j-bosses conegudes com " pouquitis ", per la qual cosa és important obtenir un diagnòstic adequat. La pouquitis és quan es troba la inflamació a la borsa real. En alguns casos, la inflamació del puny rectal pot considerar-se com una continuació de la colitis ulcerosa, que ara es produeix en el recte.
El tractament per un mànec rectal inflamat pot incloure l'ús de fàrmacs tòpics que es donen a través d'un supositori, com la mesalamina o els corticosteroides. Normalment, els medicaments no es donen per via oral. En casos que no responen als supositoris, alguns metges donen una forma més prolongada de corticosteroides que es diposita en el recte mitjançant l'ús d'un endoscopi. La inflamació sovint millora amb el tractament, però quan no ho fa, un metge pot buscar un altre motiu dels símptomes, com la pouquitis, una fístula o la malaltia de Crohn de la bossa.
Fonts:
Shen B. "Diagnòstic i administració de trastorns postoperatoris de malalties il·legals". Clin Colon Rectal Surg . Dic 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 de gener de 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Curs clínic de C uffitis en pacients amb colitis ulcerosa amb Proctocolectomía Restauradora i Anastomosis Poual Anual Ileal". Inflamm Bowel Dis . 19 feb (19): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 de gener de 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Tractament de la inflamació del puntal rectal (cuffitis) en pacients amb colitis ulcerosa després de la proctocolectomia restauradora i l'anastomosi anàlisis Poual". Am J Gastroenterol . 2004 ag. 99 (8): 1527-1531. 30 de gener de 2015.