Tot sobre les causes de les glàndules inflades en els nens
Els nens poden tenir ganglis limfàtics anormals (glàndules inflamades), també conegudes com limfadenopatia, per moltes raons.
Només perquè senti nodes limfàtics d' un nen no significa necessàriament que el nen tingui linfadenopatia . No és estrany sentir alguns ganglis limfàtics de grandària normal als lactants i nens petits, amb els nòduls limfàtics que mesuren menys d'un cm (al voltant d'1/2 d'una polzada).
Com és comú que els nens tinguin ganglis limfàtics inflats? Es pot inflar els ganglis limfàtics fins i tot si un nen està sa? On es troben els nòduls limfàtics i quins nòduls limfàtics poden tenir més preocupació que altres? Quines són les possibles causes dels ganglis limfàtics?
Glàndules inflamades en els nens: cal preocupar-se?
Els pares sovint es preocupen quan el seu fill té infloresc de glàndules o ganglis limfàtics.
De vegades els pares es preocupen que les glàndules inflades són un signe de càncer i, encara que de vegades poden ser, són més freqüentment un signe que el seu fill té alguna infecció viral o bacteriana.
Si està preocupat perquè el seu fill sa té glàndules inflades, tingueu en compte que, segons els estàndards d'adults, gairebé tots els nens tenen "limfadenopatia", perquè els nus palpables, especialment a les zones cervicals (coll), axil·lars (axilina) i inguinal (la engonal), són comuns en nens de totes les edats, inclosos els nadons.
Glàndules al cos
Les glàndules (ganglis limfàtics) es troben al llarg dels nostres cossos.
Es poden trobar algunes glàndules comunes:
- A la part posterior del cap - occipital
- Davant de l'orella: preauricular
- Darrere de l'orella: postauricular
- Sota la mandíbula submandibular
- Sota la barbeta - submental
- A la zona de la galta - facial
- A la part frontal del coll - cervical anterior
- A la part posterior del coll - cervical posterior
- Per sobre de l'os del coll, supraclavicular
- Darrere del genoll: popliteal
- A l'aixella: axil·lar
- A sota del colze: epitroclear
- A la zona de la ingle - inguinal
Algunes glàndules, especialment les glàndules supraclaviculars, epitroques i popliteals, rarament són inflades, fins i tot en nens, i sens dubte provocarien que el pediatre busqui una causa.
Altres glàndules són més profundes en el cos i normalment no es poden sentir. Inclouen els ganglis limfàtics mediastínicos , hilaris, pèlvics, mesentéricos i celíacs. Aquests nodes es podrien veure en un estudi d'imatges com ara una radiografia o una tomografia computada.
Les glàndules cervicals, axil·lars i inguinals són les que més se senten en els nens normals. De fet, prop de la meitat dels nens entre tres i cinc anys tindran inflamacions de les glàndules en aquestes zones quan visiten el seu pediatre, ja sigui per a una visita malalta o un bon examen per a nens.
Què són les glàndules?
Les glàndules o ganglis limfàtics formen part del sistema limfàtic del cos, que inclou els vasos limfònics, les amígdales, el timus i la melsa.
Com la limfa, que inclou glòbuls blancs i altres coses que ens ajuden a combatre les infeccions, es mou de la sang als vasos limfàtics, es filtren per les glàndules limfàtiques.
Per això, les glàndules limfàtiques de l'engonal poden quedar inflades si té una mossegada d'insectes o una infecció cutània a la cama.
És només una resposta immune a les glàndules més properes a la zona. De la mateixa manera, una infecció del cuir cabellut, que abasta l'espectre dels polls del cap a la tinya , podria causar glàndules inflamades en les glàndules cervicals o occipitals del seu fill.
Causes de glàndules inflades
Molts nens petits tenen glàndules inflades perquè tenen infeccions freqüents que condueixen a ganglis linfàtics reactius-glàndules inflamades com a reacció a una infecció en la seva zona del cos. Les possibles causes dels ganglis limfàtics reactius en nens inclouen:
- Linfadenitis : a la limfadenitis, un node limfàtic es infecta i es torna vermell, inflat i sovint molt tendre.
- Infeccions virals respiratòries superiors : des del refredat comú a la grip, les infeccions virals respiratòries superiors són una causa molt freqüent de glàndules cervicales inflamades en nens (i adults).
- Strep throat - Amb la gola estrep , es produeixen glàndules inflamades al coll amb febre i mal de coll. Sovint, també hi ha parches blancs a la part posterior de la gola.
- La mononucleosi monofuncional és causada pel virus Epstein-Barr. En general, es produeix una mal de coll, febre i glàndules inflamades en els ganglis limfàtics cervicals posteriors (en contrast amb la gola de la estreptocina que normalment implica els ganglis limfàtics cervicals anteriors). Aquests nodes es troben davant i al fons del múscul esternocleidomastoide. múscul gran que corre pel costat del coll.
- Cat scratch disease - Cat-scratch disease és una infecció causada pel bacteri Bartonella henselae . Es transmet per gats o gatets infectats a través d'una mossegada o un ratllat. Les infeccions comencen una setmana fins a 12 dies més tard amb una petita erupció. Després d'una o dues setmanes, es produeixen ganglis limfàtics tendres, vermells i inflats. El tractament és amb antibiòtics.
- Scrofula - Scrofula és una infecció d'un gangli limfàtic causada per micobacterias o tuberculosi atípica. Es caracteritza per glàndules inflamades sense dolor, més freqüentment al coll.
- Malaltia de Kawasaki : un node limfàtic cervical (coll) únic i inflamat és una de les característiques de la malaltia de Kawasaki, entre altres, la febre, els ulls vermells, la inflor de les mans i els peus, les erupcions i les membranes mucoses vermelles a la boca. llengua de maduixa i llavis esquerdats.
Moltes altres infeccions, des de la tuberculosi al VIH, també poden causar glàndules inflamades i es pot sospitar depenent dels símptomes i dels factors de risc de l'infant.
El limfoma, un tipus de càncer, sembla ser el que molts pares es preocupen quan un nen té una glàndula inflada, tot i que és molt menys comuna que altres causes. Els pares també poden preocupar-se de la leucèmia, però els ganglis limfàtics inflats com a únic signe de leucèmia serien molt poc freqüents.
Un tipus de limfoma Hodgkin és poc freqüent en nens petits, sent més freqüent en adolescents que, a més de glàndules inflades, generalment tenen febre inexplicable, pèrdua de pes i suors nocturns. El limfoma de Hodgkin està vinculat a una infecció anterior del virus Epstein-Barr (mono) en un 40% de les persones, tot i que el mecanisme darrere d'això no està clar.
Els nens amb limfoma no Hodgkin poden tenir ganglis limfàtics de creixement ràpid, a més d'altres símptomes com febre, pèrdua de pes, suors nocturns, tos i fatiga.
Les causes poc freqüents de ganglis limfàtics inflats poden variar des de l'hipertiroïdisme al lupus, fins a la malaltia de Kawasaki , i molt més.
Què s'ha de saber sobre les glàndules inflamades
Altres coses que els pares saben sobre les glàndules inflades inclouen que:
- A més de tenir glàndules inflades, els pediatres busquen moltes altres característiques, com la grandària dels ganglis limfàtics, la seva taxa de creixement, la seva consistència (suau, ferma o gomosa), ja sigui envermelliment i si hi ha tendresa a ajudar esbrinar si podrien ser normals o no.
- Altres símptomes associats, com la febre persistent o inexplicable (febre d'origen desconegut), la pèrdua de pes involuntària , la fatiga i els suors nocturns poden ser signes d'una condició més greu que causa glàndules inflamades.
- La limfadenopatia es pot localitzar (en una àrea) o generalitzada (en més de dues àrees no contigües), amb una limfadenopatia generalitzada més probable que sigui causada per una malaltia sistèmica.
- Un virus estomacal o una altra infecció gastrointestinal pot causar inflor i inflamació de les glàndules mesentèriques a l'abdomen, que poden causar glàndules abdominals. De fet, sovint es detecten glàndules mesentèriques inflades quan es fa una cirurgia per a una sospita d'apendicitis.
- Hi ha uns 600 ganglis limfàtics en el nostre cos.
- A més del pediatre, un especialista en pediatria per orelles, nas, gola o pediatria (segons la ubicació de les glàndules) pot ajudar a avaluar el seu fill amb glàndules inflamades.
Quan les glàndules inflades necessiten una avaluació addicional
Els símptomes i signes que indiquen que les glàndules inflades poden ser alguna cosa més greu:
- Glàndules inflamades presents a més d'una regió del cos (limfadenopatia generalitzada).
- Nòduls limfàtics que són ferms
- Els nodes limfàtics que es resolen (no es mouen fàcilment)
- Els ganglis limfàtics de més de 2,5 cm (més grans que una polzada)
- Nòduls limfàtics no tendres
- Nòduls limfàtics que creixen ràpidament
- Nòduls inflamats inflats acompanyats de símptomes com pèrdua de pes, febre diària o suors nocturns
- La combinació de ganglis limfàtics inflats i la seva sensació d'intestí com a pare que està passant alguna cosa seriós: confia en la seva intuïció.
Quant de temps mantenen els nòduls limfàtics?
És important tenir en compte que els ganglis limfàtics inflats poden trigar setmanes a mesos per tornar a la grandària normal. A més, des que els nens més petits poden promoure entre sis i vuit infeccions del tracte respiratori (cada dia) que poden activar la limfadenopatia, pot semblar que els ganglis limfàtics del seu fill sempre s'amplien.
Fonts
- Gaddey, H., i A. Riegel. Linfadenopatia inexplicable: Avaluació i Diagnòstic Diferencial. Metge de família nord-americana . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Llibre de text de pediatria. XX Edició. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Imprimir.
- Rajasekaran, K., i P. Krakovitz. Nodes de limfoma de coll agrandats en nens. Clíniques pediàtriques d'Amèrica del Nord . 2013. 60 (4): 923-36.