L'estil de vida té un paper tan important com la medicació
Més de la meitat de les persones diagnosticades d'hèrnia hiatal no tindran símptomes. Per a aquells que ho fan, l'ardor d'estómac i la indigestió seran els més freqüents experimentats. Mentre que els medicaments poden proporcionar un cert alleugeriment, les estratègies d'afrontament efectives es basen en la mitigació de molèsties, en primer lloc. Si vostè té una hèrnia hiatal, alguns enfocaments bàsics -des de canvis de dieta a la pèrdua de pes a la hidratació- poden recórrer un llarg camí per ajudar-vos a controlar la vostra condició i superar l'aparició ocasional.
Dieta
No serà una sorpresa per als que pateixen estómac crònic que certs aliments poden garantir un flare-up. Molts d'aquests activadors alimentaris són comuns per a tots els que pateixen. Altres problemes, mentrestant, estan relacionats amb la quantitat d'aliments que consumim.
Que menges
Aquesta dinàmica és, potser, la millor il·lustrada per un estudi del 2014 de l'Institut Nacional d'Alimentació i Nutrició de Polònia que va avaluar l'associació entre el reflux àcid i els desencadenants alimentaris comuns en 513 adults amb malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) .
El que van trobar va ser que hi va haver un augment de dos o tres vegades en el risc de símptomes quan les persones van menjar els següents tipus d'aliments:
- Aliments grassos
- Aliments secundaris
- Aliments picants
- Aliments fregits
- Te de menta
- Sucs de fruites
- Aliments amargs
- Fruita fresca
- Alcohol
Tot i que l'estudi no tenia en compte determinats desencadenants alimentaris comuns , com els cítrics o la cafeïna, les xifres reflecteixen, més o menys, l'experiència de l'afecte típic de la GERD.
Per això, hi ha determinats aliments que cal evitar si té símptomes actius o que són susceptibles de recurrència. Inclouen carns vermelles, aliments processats, maionesa, mantega, margarina, salses a base de tomàquet, xocolata, cafè, te cafeïna, begudes carbonatades, sucs cítrics i cítrics i productes lactis.
Al seu lloc, els aliments com el pollastre magra, el peix, les verdures, els grans i els lactis baixos en greixos poden proporcionar-vos les proteïnes, els greixos i els carbohidrats que necessiteu sense provocar la sobreproducció de l'àcid estomacal.
L'alcohol també s'ha d'evitar i no tant perquè provoca la producció d'àcids. Al contrari, l'alcohol té un efecte corrosiu sobre l'esòfag i amplifica molt els símptomes de reflux, en alguns casos es triplica el risc d'ardor estomacal greu i del dolor toràcic. S'han detectat resultats similars a les persones que exageren la sal .
Com es menja
Quan es tracta de reflux àcid , la forma en què menja juga un paper tan important en l'aparició de símptomes com el que menja. Això és especialment cert si l'origen del problema és una hèrnia hiatal .
Amb una hèrnia hiatal, la protrusió de l'estómac a la cavitat del pit pot alterar l'alineació del LES, la vàlvula que protegeix l'esòfag dels continguts de l'estómac. Com a resultat, l'aliment i l'àcid poden penetrar a través d'aquesta passarel·la de protecció, sovint amb profusió.
Per solucionar això, cal tenir en compte la posició de l'estómac mentre menja. També haureu d'assegurar-vos que no sobretaureu l'estómac i que els aliments puguin moure's per via digestiva sense complicacions.
Per aconseguir-ho:
- Sempre seure dret a la cadira mentre menja. D'aquesta manera, l'estómac està en la millor alineació per rebre aliments. En canvi, el slouching (per exemple, al sofà) no només situa l'estómac en una posició més horitzontal, sinó que comprimeix la unió entre l'estómac i l'esòfag, promovent el flux de respir.
- Menja menors, menges més freqüents. I, el que és més important, potser, no ometeu els menjars. Si ho feu, només us conduirà a menjar en excés .
- Sempre menja a taula. El fet de mossegar-se a la fuga o de jugar al davant del televisor és que pot acabar sense menjar sense pensar-ho a la boca sense fer-ho mai. Sentir una taula amb porcions preparades ajuda a evitar-ho.
- Agafa picades més petites i mastega més temps. La raó és senzilla: com més es pulveritzi el menjar abans d'empassar, menys s'ha de fer per a digerir-lo. Això es tradueix en menys àcid d'estómac i menys reflux àcid.
- Seure dret durant almenys una hora després de dinar. El millor és fer-ho en una cadira sòlida però còmoda. A més, eviteu flexionar-se o estirar-se immediatament després d'haver-lo menjat.
- Eviteu menjar tres hores abans d'anar a dormir. Això inclou aperitius. Dormir amb un estómac buidat significa que hi haurà molt menys possibilitats de reflux mitja de la nit.
Pèrdua de pes
Com a factor de risc independent, l'obesitat augmenta el risc d'acidesa estomacal en persones amb hèrnies hiatal que exerceixen una pressió excessiva a la paret abdominal. Això, al seu torn, comprimeix l'estómac contra el diafragma, no només alterant la seva posició, sinó que la causa encara més a la cavitat del tòrax.
Si vostè té sobrepès o obesitat, cal incloure la pèrdua de pes una part integral del seu pla de tractament. El programa hauria de ser supervisat idealment per un metge o nutricionista experimentat en la síndrome metabòlica .
Entre les facetes del pla:
- Reduir l'índex de massa corporal (IMC) des dels 30 (obesos) fins als 25 inferiors (normals) pot reduir la meitat del risc de reflux àcid.
- Una dieta baixa en greixos i alta fibra és la clau per a la pèrdua de pes i la normalització de la seva funció digestiva. La dieta baixa en greixos no ha de ser necessàriament baixa en carbohidrats, sinó que conté carbohidrats complexos que tenen menys impacte en el sucre sanguini. Una dieta alta en fibra soluble pot ajudar a tractar el restrenyiment i alleujar els esforços que poden promoure l'hèrnia.
- Beure almenys vuit gots d'aigua al dia pot alleujar el restrenyiment mentre dilueix les concentracions d'àcid a l'estómac. Si vostè té sobrepès o obesitat, la ingesta d'aigua hauria de ser encara més gran. Una simple regla general és beure la meitat del pes corporal en unces d'aigua. Per exemple, si penseu 200 lliures, haureu de beure no menys de 100 unces d'aigua per dia (aproximadament tres quartes parts d'un galó).
- Feu un enfocament raonat per fer exercici. Un programa informàtic informat sempre ha de començar fàcilment (amb potències de 10 a 15 minuts d'exercici tres vegades setmanals) i augmentar gradualment tant en intensitat com en durada. L'objectiu del programa és crear un hàbit de per vida i evitar el deteriorament. Per això, consideri treballar amb un preparador per començar i / o ajustar el programa mentre construeixi resistència i força.
Vida quotidiana
Quan es tracta de símptomes d'hernia hiatal, l'autocura pot recórrer un llarg camí per reduir-los i evitar que tornin. Treballa per convertir aquests suggeriments en hàbits:
- Relaxeu-vos. Tot i que l'estrès no causa necessàriament el reflux àcid, un nombre creixent d'evidències ha demostrat que l'estrès pot afectar la forma en què el cos reacciona davant els símptomes de reflux. Per tant, en comptes d'unir-se a un nus, proveu de relaxar-se i participar en exercicis de respiració profunda o de meditació. Trobeu un lloc tranquil on podeu seure còmodament fins que passin els símptomes.
- Afanya el cinturó i elimina la roba ajustada. En última instància, tot allò que constriqui l'abdomen pot generar símptomes a mesura que avança i emboliqui els continguts de l'estómac. Doneu-vos un descans i eviteu les cintures de cintura o qualsevol cosa que posi estrès directe a l'estómac.
- Prengui un suplement de fibra. Si pateix un restrenyiment crònic, un suplement de fibra diària pot ajudar a millorar la vostra regularitat. Un parell de cullerades d'oli mineral també poden ajudar a reduir les deposicions endurides durant els episodis aguts.
- Elevar el cap del llit de quatre a vuit centímetres . Això és especialment útil per a persones que tenen sobrepès o que pateixen els símptomes de la ERGE . L'alineació de l'estómac en una posició ascendent (no plana) redueix significativament el risc de recessió gàstrica relacionada amb les hèrnies hiatals.
- Eviteu l'aixecament pesat. Si ha estat diagnosticat amb una gran hèrnia, l'aixecament d'objectes pesats només agreujarà les coses. Si heu de moure alguna cosa pesat, utilitzeu un carretó o carretó, o bé, encara, demaneu-li a algú que ho faci. També és possible que hàgiu d'alterar la vostra rutina d'exercicis si utilitzeu pesos pesants o realitzeu exercicis que posen una tensió excessiva als músculs de l'estómac (incloent-hi els esquadrons ponderats o els abdominals).
Finalment, deixar de fumar. Tot i que fumar no causa reflux àcid, pot afectar la motilitat gàstrica i la forma en què l'aliment es mou a través de l'esòfag. El tabaquisme també pot avorrir la capacitat de resposta de LES i promoure la disfagia (empassar-se amb dificultat). Aquests efectes són de llarga durada i poden arribar a ser permanents en fumadors forts, convertint fins i tot una petita hèrnia en una font de dolor constant.
> Fonts:
> Chen, S .: Wang, J .; i Li, Y "El consum d'alcohol es relaciona amb la malaltia de reflux gastroesofàgic?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. i Taraszewka, A. "Factors de risc per a la malaltia de reflux gastroesofàgic: el paper de la dieta". Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. et al. "Impacte del tractament de l'obesitat en la malaltia de reflux gastroesofàgic". World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. et al. "Intervenció d'estil de vida en malalties de reflux gastroesofàgic". Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; i Jung, J. "L'associació entre esofagitis reflux i estrès psicosocial". Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.