Si se sospita que té un trastorn del son com l'apnea obstructiva del son, el seu proveïdor mèdic pot recomanar que se sotmeti a una oximetria de pols a la nit, una prova de cribratge utilitzada que avalua els nivells d'oxigen en sang. Aquesta prova també s'utilitza per qualificar per a l'ús domiciliari d'oxigen. Què passa amb aquesta prova? Com s'utilitza la informació? Obteniu informació sobre l'oximetria i com us pot ser útil avaluar la respiració durant el son.
Què és l'oxímetro de pols?
L'oximetria nocturna és una prova simple que es pot fer fàcilment a casa. Proporciona informació bàsica que pot ser útil per avaluar inicialment si vostè té un dels trastorns del son més comuns, l'apnea del son .
Normalment, la prova suposa l'aplicació d'un clip de plàstic al final del dit. Imagineu una gran pinça de roba o màniga de plàstic que inclogui la punta del dit. Aquest clip es pot mantenir en lloc amb un tros de cinta, però no és dolorós tenir-ho i es pot eliminar fàcilment. En general, es connecta mitjançant un cable a una caixa petita que registra les dades durant la nit. Si utilitzeu la pressió positiva contínua de la via aèria (CPAP) , es pot connectar a aquest dispositiu per registrar les dades. Els dispositius més nous es poden adherir directament a la pell i proporcionar mesures similars.
Dins del sensor d'oxigè de la nit a la nit, hi ha una llum vermella. Aquesta llum vermella brilla a través del dit o la superfície de la pell.
Sovint a l'altre costat, o de vegades paral·lel a la llum emissora, és un sensor que pot mesurar el pols (o la freqüència cardíaca) i el contingut d'oxigen de la sang. Aquest últim està determinat pel color de la sang, que variarà amb la quantitat d'oxigen que conté. La sang altament oxigenada és més vermella, mentre que la sang que és pobra en oxigen és més blau.
Això canvia la freqüència de la longitud d'ona de la llum que es reflecteix de nou al sensor.
Com pot oxigenar avaluar els nivells d'oxigen i identificar l'apnea del son?
Aquestes dades es registren contínuament al llarg de la nit i generaran un gràfic. El vostre proveïdor mèdic podrà revisar-lo i determinar si hi ha caigudes anormals en els nivells d'oxigen anomenats desaturacions . Això pot passar de manera recurrent a l'apnea del son.
També és possible mantenir els nivells d'oxigen en nivells més baixos, especialment en l'establiment de malalties pulmonars subjacents com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o enfisema.
Amb les desaturacions d'oxigen, pot haver augments associats en el ritme cardíac. Aquests esdeveniments poden suggerir la presència de l'apnea del son perquè implica pauses periòdiques en la respiració i disminueix el nivell d'oxigen de la sang que condueix a un augment del cortisol (hormona de l'estrès) que afecta el cor.
Quins són els nivells normals per a les mesures de oximetria de pols?
En general, es considera anormal si els nivells d'oxigen cauen per sota del 88 per cent en adults o per sota del 90 per cent en nens. És important destacar que la durada d'aquesta disminució és important. Si els nivells estan per sota del 88 per cent durant més de 5 minuts durant una nit, es pot diagnosticar una afecció anomenada hipoxèmia.
Aquests nivells poden ser molt baixos i, en general, les desaturacions a menys del 80% es consideren severs.
Aquestes gotes en els nivells d'oxigen de sang poden requerir tractament. Si la causa subjacent es deu a l'apnea del son, pot ser que la CPAP o la teràpia bilateral sigui efectiva. Tanmateix, en absència d'apnea del son, es pot necessitar l'ús d'oxigen suplementari com es subministra a través d'un tub a una cànula nasal d'un concentrador d'oxigen o dipòsit d'oxigen per resoldre l'anormalitat.
Els pros i els contres de l'oximetria nocturna en el son
Aquesta prova de selecció és fàcil i econòmica, però no és perfecta. Els dispositius s'estan ampliant a disposició dels consumidors.
Es poden adquirir a Internet o fins i tot a les farmàcies. Quin valor poden oferir aquests mesuraments?
Els oximetors només proporcionen una quantitat limitada d'informació. A més, hi ha subtileses en els trastorns del son que potser no es pot detectar. Per exemple, la posició del son (especialment dormir a l' esquena ) i les etapes del son (especialment el son REM ) poden afectar el grau de canvis d'oxigen. Els dispositius simples no poden identificar aquestes contribucions.
La oximetría nocturna per si mateixa no és adequada per diagnosticar l'apnea del son i no es pot utilitzar amb finalitats d'assegurança per a rebre tractament com CPAP. No obstant això, pot ser útil per identificar algunes persones que justifiquen proves addicionals , com la polisomnografia o les proves d'apnea del somni més llargues. També pot ser útil assegurar que el tractament de la apnea del son sigui eficaç i que s'hagin resolt les desaturacions d'oxigen que es van observar en proves diagnòstiques prèvies.
Una paraula de
Si us preocupa que els nivells d'oxigen siguin anormals durant el somni, parleu amb el vostre metge sobre la necessitat d'altres proves i tractaments. Quan els nivells d'oxigen són baixos sense l'aparició de l'apnea del son, la suplementació d'oxigen també us pot ajudar a dormir i sentir-se millor. Aquests dispositius oximètrics recopilen dades, però li correspon actuar i portar qualsevol preocupació a l'atenció del seu metge.
> Font:
> Bennett JA i Kinnear WJM. "Dormiu amb el barat: el rol de l'oximetria durant la nit en el diagnòstic de la síndrome d'apnea hipopnoea del son". Thorax 1999; 54 : 958-959.