Amb els aliments? Fora d'altres medicaments? Són els goitrògens com els límits?
L'hipotiroïdisme és una condició on la tiroide no pot fer suficient hormona tiroïdal per a les necessitats del cos. L'objectiu del tractament de l'hormona tiroidea és reemplaçar la funció de la tiroide, obtenir l'hormona tiroïdal necessària a totes les cèl·lules del cos i millorar el sentit de l'energia i el benestar. El fàrmac més comú prescrit per tractar la malaltia és la levotiroxina (que és sintètica T4 i passa per Synthroid i altres noms), encara que algunes persones se senten molt millor prenent T3, com en forma de Cytomel, sol o en combinació amb T4 o tiroides naturals deshidratades, com ara la tiroides armadura.
És fonamental portar la teva hormona tiroïdal correctament, ja que el teu organisme manca d'aquesta hormona i el necessita per dur a terme cada funció. Alguns medicaments interactuen amb l'hormona tiroïdal, i algunes substàncies i comportaments eviten la seva plena absorció. Aquí hi ha una revisió d'alguns dels pensaments actuals, tot i que és crucial llegir també la inserció del pacient que acompanya les seves receptes, i sempre parleu amb el vostre metge i farmacèutic sobre preguntes específiques.
No prengui la medicació de la tiroide amb l'alimentació
Els aliments poden retardar o reduir l'absorció de moltes drogues, inclosa l'hormona tiroïdal. Els aliments poden afectar l'absorció del medicament que està prenent lligant-lo, disminuint l'accés als llocs d'absorció, alterant la velocitat a la que es dissol, o canviant l'equilibri del pH de l'estómac. És per això que molts metges recomanen que per obtenir una millor absorció de la seva hormona tiroïdal, primer ho heu de fer al matí, amb un estómac buit, una hora abans de menjar.
Tanmateix, si no podeu fer-ho d'aquesta manera, la consistència es converteix en la clau. Si prengueu l'hormona tiroidea amb menjar, prengui'l cada dia amb menjar, de forma coherent. Si heu canviat l'estómac buit, al cap de sis a vuit setmanes després de començar a prendre'l amb menjar, haureu de fer una altra prova de TSH per assegurar-vos que rebeu la quantitat adequada d'hormona tiroïdal.
La presa de medicaments amb els aliments pot inhibir una mica l'absorció, però aquest control de seguretat assegurarà que la seva dosificació es modifiqui si cal canviar lleugerament. Però de nou, la consistència. No prengui uns quants dies amb els aliments, alguns dies sense, o està segur que tindrà una absorció erràtica, i serà més difícil regular els nivells de TSH.
No tingueu por de la fibra, però sabeu que pot inhibir l'absorció
Tenint en compte que moltes persones amb teràpia de reemplaçament de la tiroide estan lluitant contra una batalla addicional per perdre pes, les altes dietes de fibra també són un problema. Qualsevol cosa que afecti la velocitat de la digestió o la velocitat d'absorció dels articles a l'estómac pot tenir un efecte en la seva absorció de l'hormona tiroïdal. Atès que les dietes d'alta fibra poden, ahem, accelerar les coses una mica, se sap que inhibeixen l'absorció per a algunes persones. Per tant, si t'oblides de menjar fibra alta?
Absolutament no! Atès que els beneficis de les fruites, verdures i una dieta alta en fibra són coneguts, de nou, el problema aquí és la consistència . Si ja està menjant una dieta rica en fibres regularment i realitza proves regulars de TSH, el seu nivell de dosificació és adequat per a vostè, donada la seva dieta. Si està començant un nou règim de menjar fibra alta, planifiqueu fer proves de tiroide al voltant de sis a vuit setmanes després de canviar la dieta, per assegurar-se que rep la quantitat adequada d'hormona tiroïdal.
Però sigui consistent . No gireu, o tindreu una absorció erràtica, i això pot causar estralls en els nivells de TSH ... I com us sentiu! Però de nou, prenent la teva hormona tiroïdal, primer em trobo amb un estómac buit, i esperant almenys una hora de menjar, s'assegurarà la màxima absorció, sigui quina sigui la seva dieta.
Aneu amb compte amb la presa de iode o algues suplementàries
Si bé alguns herbolaris i defensors de la vitamina recomanen les pastilles de iode o suplements de kelp (que són alts en el iode) per a persones amb problemes de tiroides, cal tenir molta cura amb qualsevol decisió de prendre suplements de iode o kelp si es troba en teràpia de reemplaçament d'hormones tiroïdals.
El pensament darrere de prendre iode o algues és que, en moltes parts del món, els bojos i les malalties de la tiroide estan relacionades amb la deficiència de iode. Als EUA i altres països desenvolupats, la deficiència de iode ja no és molt comuna, a causa de l'addició de iode a la sal (sal iodada) i altres productes alimentaris. De fet, les formes més comunes de malaltia tiroidea que es troben en les malalties tiroïdals autoimmunitàries a Estats Units, com la malaltia de Graves o la tiroïdititis de Hashimoto, no tenen res a veure amb la deficiència de iode. En realitat, els tiroides són extremadament sensibles al iode, i cal tenir cura amb afegir massa iode a la dieta ja que pot irritar o agreujar la tiroide. La majoria dels metges afirmen no preocupar-se per una sal iodada o el iode present en un aliment com un sopar ocasional de sushi. Però, fins i tot, el metge nutricional alternatiu Stephen Langer, autor de Solved: The Riddle of Illness , el llibre de seguiment de l' hipotiroïdisme de Broda Barnes : The Unsuspected Illness , aconsella no prendre suplements de iode o kelp per a persones amb malaltia tiroïdal autoimmunitària.
Si encara teniu una tiroide, no mengeu aliments "goitrogenic" en excés
Aliments goitrogènics com cols de brussels, rutabaga, naps, coliflor, mandioca africana, millet, babassu (una fruita de coco de palmera molt popular a Brasil i Àfrica), la col i la coloma poden actuar com els antitiroides propiltirioucil i methimazol en la desactivació de la funció tiroïdal. no han de ser consumits en grans quantitats per algú en substitució de l'hormona tiroidea que encara té una tiroide. Tanmateix, aquests aliments són molt sans, i menjar-los amb moderació està bé. Es pensa que els enzims implicats en la formació de materials goitrogenics a les plantes poden ser destruïts per la cocció, de manera que la cocció completa pot minimitzar el potencial goitrogen.
Prengui antiàcids, calci i ferro fora de la medicació de la tiroide
Tums o Mylanta amb forma d'antiàcids, en forma de líquid o tablet, poden retardar o reduir l'absorció de les drogues tiroïdes i, per tant, s'han d'alliberar almenys dues hores de l'hormona tiroidea.
Igual que els antiàcids, el calci pot interferir amb l'absorció de les drogues tiroïdes. Cal prendre calci almenys de dues a tres hores, a més de prendre l'hormona tiroidea. El mateix passa amb suc de taronja o suc de calci. No ha de prendre la seva hormona tiroïdal al mateix temps que el suc fortificat amb calci.
I, finalment, el ferro, ja sigui solitari o com a part d'un suplement vitamínic prenatal o multivitamínic, interfereix amb l'absorció d'hormones tiroïdals. No ha de prendre les seves vitamines amb ferro alhora que la seva hormona tiroïdal i hauria de permetre almenys dues hores entre prendre'ls.
Consulteu les etiquetes de medicaments freds i descongedors
La majoria dels paquets de medicaments per a la tos i fred i els descongestors no estan disponibles, per exemple: "No prengueu si teniu alguna de les següents ..." i després publiqueu les malalties de la tiroide. Si bé sempre haureu de consultar amb el vostre metge, generalment s'entén que aquesta advertència és més aplicable per a les persones amb hipertiroïdisme (tiroides hiperactives) que l' hipotiroïdisme (tiroide no actiu). Com que aquests fàrmacs contenen estimulants, la lògica és que algú amb hipertiroïdisme eviti afegir encara més estimulació o tensió al cor d'aquestes drogues. Dit això, algunes persones amb hipotiroïdisme troben que es tornen sensibles a ingredients com la pseudoefedrina , el que normalment trobareu a Sudafed o altres descongestionants. Alguns metges us recomanaran que proveu només una dosi parcial, i vegeu si vostè té una reacció, i només després tractar de treballar fins a la dosi normal i veure si li molesta.
Si vostè està en estrogen sintètic, parli amb el seu metge
Les dones que prenen estrògens (ja sigui com a reemplaçament d'hormones, és a dir, Premarin o píndoles de control de la natalitat) poden necessitar prendre més hormones de reemplaçament de la tiroide. L'estrogen augmenta la producció del cos d'una proteïna de la sang que s'uneix a l'hormona tiroidea, fent-la inactiva. Per a dones sense tiroides, en particular, això pot provocar la necessitat d'augmentar lleugerament el nivell de dosificació, ja que no hi ha tiroides per compensar. Després de començar qualsevol teràpia amb estrògens, una dona sempre hauria d'haver provat TSH per veure si l'estrogen està tenint un impacte sobre la TSH general i la funció tiroïdal i podria requerir un ajustament de dosificació.
Conegui aquests fàrmacs amb recepta que puguin interaccionar amb l'hormona tiroïdal
Antidepressius. L'ús d'antidepressius tricíclics al mateix temps que les hormones tiroïdals pot augmentar els efectes d'ambdós fàrmacs i pot accelerar els efectes de l'antidepressiu. Assegureu-vos que el vostre metge sap que esteu en un abans de prescriure l'altre.
Insulina. La insulina i els fàrmacs hipoglucemiàtics orals similars per a la diabetis poden reduir l'efectivitat de l'hormona tiroïdal. Assegureu-vos que el vostre metge sap que esteu en un abans de prescriure l'altre. Si estàs amb insulina o una hipoglucèmia oral, haureu d'observar de prop durant la iniciació de la teràpia de reemplaçament de la tiroide.
Drogues per reduir el colesterol (Cholestyramine o Colestipol - Colestrol, Questran, Colestid). Aquests fàrmacs que redueixen el colesterol s'uneixen a les hormones tiroïdals i transcorren entre quatre i cinc hores entre prendre aquestes drogues i hormones tiroïdals.
Anticoagulants ("Thinner Blood"). Els fàrmacs anticoagulants (dilatació de la sang) com Warfarina, Coumadin o Heparina poden, en ocasions, fer-se més forts en el sistema quan l'hormona tiroide s'afegeix a la barreja. Assegureu-vos d'esmentar al vostre metge si es troba en un o altre, i s'afegeix una nova prescripció.
Nota: L'anterior no és una llista completa de tots els fàrmacs que puguin interactuar amb medicaments tiroïns. Parleu amb el farmacèutic o el metge per obtenir més informació.