Una opció de tractament per a algunes causes del dolor del còlon
La cirurgia de colze artroscòpica pot ser una opció de tractament per a determinats tipus de dolor al còdec . La cirurgia artroscòpica és un procediment quirúrgic per inserir una petita càmera dins d'una articulació. A través d'altres petites incisions, es poden inserir instruments per reparar o eliminar estructures danyades. La cirurgia de colze artroscòpica, sovint anomenada "alcance del colze", és una opció de tractament per a alguns tipus de dolor al colze.
Motius per realitzar la cirurgia articular del còlon
No totes les causes del dolor del colze poden tractar-se amb un procediment artroscòpic. Alguns dels motius per realitzar una cirurgia arthroscòpica del colze , o artroscòpia del colze, inclouen:
- Eliminació de residus solts: l' articulació del colze pot recollir restes o cartílags solts com a conseqüència d'una artritis o una lesió. Aquests cossos solts dins de la articulació poden causar dolor i moviment limitat. La cirurgia artroscòpica és una forma mínimament invasiva per eliminar aquest problema.
Extracció d'espines d'os: en les primeres etapes de l'artritis del colze, les espuelas òssies poden formar-se al voltant de l'articulació i dificulten el moviment normal de l'articulació. Un procediment artroscòpic pot ser apropiat per eliminar les espuelas d'os per restablir el moviment més normal de la articulació del colze.
Un problema específic del colze anomenat "colze del llançador", es produeix en llançar atletes com els llançadors de beisbol. A causa de les fortes forces al colze, es pot formar un espol de l'os a la part posterior de la articulació. Si els tractaments no quirúrgics no aconsegueixen alleujar els símptomes, la cirurgia artroscòpica pot ser útil per eliminar aquest esperó.
- Aflojar la càpsula conjunta: la articulació del colze és notòria per a la rigidesa com a conseqüència d'una lesió, cirurgia o altres traumes a l'articulació; Aquesta condició es denomina artrofrofrosi del colze . En alguns pacients, la càpsula articulada del colze pot arribar a ser tan estreta que el moviment és limitat. Quirúrgicament, la relaxació de la càpsula articular pot ser possible en aquests pacients. L'avantatge d'un enfocament artroscòpic és que probablement es produeixi menys teixit cicatricial després de la cirurgia, cosa que possibilita la recuperació del moviment.
- Avaluació del dany del cartílag: Problemes específics del cartílag, més comuns osteocondritis dissecants (OCD) , poden causar problemes a l'articulació del colze. Els raigs X i les ressonàncies magnètiques poden no mostrar adequadament l'extensió del dany i es pot utilitzar una cirurgia artroscòpica per avaluar l'abast del dany del cartílag per determinar si es necessita un tractament addicional.
- Elbow del tennis: el colze de tennis es produeix quan hi ha llàgrima microscòpica dels tendons a l'exterior de l'articulació del colze. Encara que la majoria de la gent millora amb tractaments no quirúrgics per al colze de tennis, de vegades és necessària una cirurgia. La cirurgia tradicional separa el tendó de l'os, elimina el tendó danyat, seguit d'una reparació o reajuste del tendó. La cirurgia artroscòpica s'ha convertit en una opció de tractament per al colze de tennis. Els procediments artroscòpics permeten al cirurgià observar la articulació del colze per garantir que no hi hagi cap altra font per al dolor, i també permet l'eliminació del tendó danyat sense desmuntar el tendó de l'os. Mentre que la cirurgia artroscòpica per al colze de tennis és relativament nova, els primers resultats han estat encoratjadors amb alts índexs d'èxit.
Realització de cirurgia articular del còbec
L'artroscòpia del còdul es pot fer sota anestèsia general o regional .
Després d'una anestèsia adequada, el cirurgià crearà "portals" per accedir a l'articulació del colze. Els portals es col·loquen en ubicacions específiques per minimitzar el potencial de lesió als nervis circumdants, vasos sanguinis i tendons. A través d'un portal, es col·loca una càmera a l'articulació, ia través d'altres, es poden utilitzar petits instruments per fer front al problema.
La durada del procediment d'artroscòpia del colze varia depenent del que el metge necessiti per assolir. Després de la cirurgia, el colze es col · locarà en un suau vendatge o fèrula. La majoria dels pacients treballaran amb un fisioterapeuta per recuperar el moviment i la força de l'articulació.
La durada de la rehabilitació també variarà depenent del que es realitzi en el moment de la cirurgia.
Complicacions
La complicació més rellevant de la cirurgia arthroscòpica del colze és una lesió a un dels principals nervis que envolten l'articulació del colze. Diversos nervis que són críticament importants per a la funció de la mà són al voltant de l'articulació. Altres complicacions són la infecció i el dany al cartílag articular dels instruments d'artroscòpia.
Fonts:
Dodson CC, et al. "Arthroscopy del còlon" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Octubre de 2008; 16: 574 - 585.