Com l'estómac estableix l'estadi per a bacteris causants d'úlceres
Els afeccionats descriuen una úlcera com a ardor, còlics, picor o dolor al abdomen que ve en ones, durant tres o quatre dies a la vegada, però pot disminuir completament durant setmanes o mesos. El dolor és pitjor abans dels àpats ia l'hora de dormir quan l'estómac sol estar buit. L'úlcera és una oïda oberta al folro de l'estómac (úlcera gàstrica) oa la part superior de l'intestí prim o duodè (úlcera duodenal).
Ambdós tipus també s'anomenen úlceres péptiques .
L'estómac àcid: Configuració de l'estadi per a les úlceres
L'estómac és la part més àcida del cos, configurant l'estadi tant per al desenvolupament ulcer com per a la infecció. Tres tipus de cèl·lules bombegen els ingredients del suc gàstric: cèl·lules secretores de mucoses, cèl·lules capitàdents que alliberen enzims digestius i cèl·lules parietals que produeixen àcid clorhídric . Les cèl·lules secretores de moc també produeixen histamina, que estimula les cèl·lules parietals per alliberar àcid. L'estómac necessita l'entorn àcid per a l'enzim digestiu de la pepsina per descompondre les proteïnes en els aliments.
L'acidesa es mesura utilitzant l'escala de pH. Un pH neutre no és ni àcid ni base; té un valor de 7; Els àcids són menors de 7 i les bases (també anomenades substàncies alcalines) són més grans que 7. Molts fluids corporals, incloent sang, llàgrimes, suc pancreàtic i bilis, es troben entre 7 i 8 rangs de pH. El suc gàstric, en canvi, té un pH d'1,6 a 1,8.
Això és més àcid que el suc de llimona, les begudes a la cua i el cafè. El medi ambient a l'intestí prim és molt menys àcid que a l'estómac, però perquè rep la barreja àcida de menjar semiel digerit de l'estómac, també és propens a la ulceració.
El revestiment intern de l'estómac, la mucosa, el protegeix de digerir-se.
La mucosa consisteix en cèl·lules de revestiment, teixit connectiu i múscul. Una úlcera fa mal quan penetra la mucosa a la submucosa subjacent, que és rica en nervis i vasos sanguinis.
Bacteris causants d'úlceres
Un dipòsit de batre àcid agut pot no semblar un lloc hospitalari per a un microbis, però el tipus que causa les úlceres ( H. pylori ) creix en un entorn de pH baix. "Tenen descendents anomenats flagels que els permeten penetrar la capa mucosa de l'estómac, on el pH és més tolerable. L'eradicació d'aquests bacteris no és senzill", diu el Dr. Gallo-Torres. El fàrmac d'antibiòtics ha de poder matar els bacteris, però també resisteix la ruptura en l'entorn àcid.
Els investigadors no estan segurs de com la gent adquireix els bacteris. No obstant això, es considera que la transmissió persona a persona és la ruta més probable als països desenvolupats. Als països en vies de desenvolupament, la transmissió fecal-oral pot tenir un paper més important, similar a la forma en què una persona contrau el còlera i l'hepatitis A.
Tractant úlceres, ara i ara
A principis del segle XX, la prescripció d'una úlcera era el descans del llit i una dieta suau, en un hospital si el pacient ho podia permetre. Els antácidos es van afegir al règim de tractament quan els investigadors van saber que els pacients amb úlcera produïen excés d'àcid d'estómac.
El 1971 es va identificar el lloc de control de la secreció àcida, els receptors d'histamina (H2) a les cèl·lules parietals.
Quan la histamina s'uneix a aquests receptors, la producció d'àcid augmenta. Quatre fàrmacs d'úlceres aprovades: Zantac (ranitidina), Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) i Axid (nizatidina) - bloqueig de receptors H2, que frustren el senyal per segregar l'àcid. Un segon tipus de fàrmac d'úlcera, anomenat inhibidor de la bomba de l'àcid o protó, funciona en un punt diferent de la digestió, bloquejant les cèl·lules parietals de l'alliberament de l'àcid. Prilosec (omeprazol) és l'únic inhibidor de la bomba d'àcid aprovat als Estats Units en aquest moment per al tractament de les úlceres.
El problema amb les drogues existents és que només milloren temporalment els símptomes; és probable que la ulcer torni. És per això que els antibiòtics són la primera línia de defensa per a les úlceres. Si els bacteris que causen algunes úlceres són eradicats, no obstant això, la probabilitat de recurrència d'úlcera és molt menor perquè el problema s'adreça a la seva font.
Font:
> National Clearing House Informació sobre malalties digestives nacionals (NDDIC) Què necessito saber sobre les úlceres pépticas? NIH Publication No. 11-5042 - Actualitzat oct. 2012.