Segons l'Associació Americana de la Diabetis, en pacients amb diabetis tipus 2, la hiperglucemia (glucosa alta en la sang) típicament es desenvolupa de forma gradual i, en estadis anteriors, sovint no és prou greu per a que noti algun símptoma clàssic. Això pot ser el motiu pel qual moltes persones no s'han diagnosticat durant molts anys, però reconèixer els símptomes del sucre en la sang poden ajudar-vos a diagnosticar la diabetis, a controlar-lo millor i a prevenir una emergència.
Per a aquelles persones que ja han estat diagnosticades de diabetis, tenir un sucre en la sang que és esporàdicament superior al normal no necessàriament et posa en perill immediat. No obstant això, el sucre en la sang crònicament elevat pot ser problemàtic. Amb el pas del temps, els nivells de sucre en la sang que són massa alts poden afectar els vasos petits i grans del cos, donant lloc a complicacions dels ulls, el cor, els ronyons i els peus.
Símptomes freqüents
Experimentar símptomes comuns d'hiperglicèmia pot ser un signe d'advertència sobre la diabetis per a aquells que encara no han estat diagnosticats. Si sap que té diabetis, notar aquests símptomes pot ser una indicació que es necessita un ajustament en el seu pla de tractament.
Sed excessiva (polidipsia)
En un esforç per restaurar l'equilibri del sucre en la sang, el cos intenta eliminar l'excés de sucre a través de l'orina. Com a resultat, els ronyons es veuen obligats a treballar hores extraordinàries que absorbeixen l'excés de sucre. Però, perquè no poden mantenir-se al dia amb la càrrega de la glucosa, treuen fluids dels teixits juntament amb l'excés de sucre.
Com més fluids perdis, més fort serà la teva beure. Si creieu que pot beure contínuament i no sentir-se com si la seva set s'apaga, o que tingui una severa boca seca, això pot ser un signe d'hiperglucèmia.
L'augment de la fam (Polifàgia)
L'excés de sucre en el torrent sanguini fa que el teu cos no pugui utilitzar-lo per a combustible.
Per això, les vostres cèl·lules es converteixen en cadàvers d'energia i se senten més famolencs i, en casos extrems, insatibles. Però com més consumiu els hidrats de carboni, més elevació augmentarà el sucre de la sang.
Augment de la micció (Poliúria)
Els viatges més freqüents al bany, especialment a la nit, poden ser un signe d'alt nivell de sucre en la sang. Aquest és un resultat dels ronyons que extraixen aigua extra dels teixits per diluir el sucre extra a la sang i desfer-se de l'orina.
Visió borrosa
Els alts nivells de sucre obliguen al cos a treure el líquid dels teixits, incloses les lents dels ulls, que poden afectar la seva capacitat d'enfocament i provocar una visió borrosa.
Fatiga
Quan el sucre roman a la sang en comptes de ser transportat a les cèl·lules per a l'energia, les cèl·lules es deixen passar de menjar, deixant-se sentir lent o fatigat. Això normalment pot succeir després d'haver menjat un àpat, particularment un ric en hidrats de carboni.
Símptomes severs
Aquests símptomes particulars solen ocórrer quan algú ha tingut hiperglucèmia durant molt de temps o quan el sucre sanguini és extremadament elevat. Solen indicar una emergència.
Mal de panxa
La hiperglucèmia crònica pot causar danys al nervi a l'estómac (gastroparesia). El dolor de l'estómac pot també ser un signe de cetoacidosis diabètica , una emergència mèdica que s'ha de tractar immediatament.
Pèrdua de pes
La pèrdua de pes involuntària és un senyal important, especialment en els nens que beuen i orinen sovint, que els sucres de la sang s'eleven. Molts nens diagnosticats amb diabetis tipus 1 pèrdua de pes abans del diagnòstic. Això normalment es produeix perquè el cos no pot utilitzar el sucre al torrent sanguini per al combustible.
Canvis de boca i respiració
Nàusees, vòmits, respiració afruitat, respiració profunda i ràpida i pèrdua de consciència són indicis que necessiteu buscar ajuda d'emergència. Aquests símptomes poden ser símptomes d'advertència d'altres afeccions relacionades amb la diabetis que poden provocar la mort si no es tracta immediatament.
Símptomes rars
Alguns símptomes més rars poden ocórrer també en persones amb hiperglucèmia.
Enduro
El dany nerviós a les extremitats (conegut com a neuropatia perifèrica) es produeix amb el temps i pot presentar-se com entumiment, formigueig o dolor a les mans, els peus o les cames.
Condicions de la pell
La pell seca o picor, ferides o talls que es retarden lentament, i l'acantosis nigricana (parches gruixuts i vellutsos que es troben en els plecs o plecs d'àrees com el coll, indicatiu de la resistència a la insulina) poden ser indicacions d'hiperglucèmia.
Infeccions de llevat freqüents i disfunció erèctil
Són manifestacions que afecten a dones i homes, respectivament.
Síndrome nonpercòtica hiperglucèmica hiperosmolar
La coma hipercosmolar no hiperglucèmica (HHNKC) és una complicació extremadament greu que pot passar en aquells amb diabetis tipus 1 o tipus 2 , però la majoria dels casos es presenten en aquells que no són insulínics (diabetis tipus 2).
HHNKC es caracteritza per un alt nivell de sucre en la sang que supera els 600 mg / dL i, normalment, es produeix per una infecció com la pneumònia, una infecció del tracte urinari o la impossibilitat d'administrar eficaçment el sucre en la sang. Si no és tractat, pot provocar coma i fins i tot la mort.
Els signes i símptomes inclouen:
- set extrem
- confusió
- febre (generalment superior a 101 graus Fahrenheit)
- debilitat o paràlisi en un costat del cos
La millor manera d'evitar que HHNKC sigui prendre els medicaments segons les indicacions i mantenir-se en contacte amb el seu equip de salut quan el sucre en la sang sigui constantment superior als 300 mg / dl.
Ketoacidosis diabètica
La hiperglucèmia pot conduir a una altra condició molt perillosa anomenada cetoacidosis diabètica (DKA), que es produeix amb més freqüència a les persones que tenen diabetis tipus 1 i que sovint és la condició que condueix al diagnòstic de la diabetis tipus 1.
La DKA es produeix quan el cos té poca o cap insulina per utilitzar i, com a resultat, els sucres de sang augmenten a nivells perillosos i la sang es torna àcida. Es pot produir un dany cel·lular i si continua avançant, pot causar coma o la mort. DKA necessita intervenció mèdica immediata: els pacients amb DKA hauran de ser supervisats per un professional mèdic i administrats per fluids intravenosos, electròlits i insulina.
Complicacions
La hiperglucèmia freqüent i de llarga data pot provocar nombroses complicacions conegudes com problemes microbiològics (petits) i macro (grans) vasculars. Inclouen danys a:
- ull (retinopatia)
- ronyó (nefropatia)
- neuropatia perifèrica i autonòmica (pèrdua nerviosa en els peus i altres àrees del cos com l'intestí)
A més, els sucres de sang elevats crònicament poden provocar o agreujar malalties del cor i malalties arterials perifèriques .
Durant l'embaràs
La hiperglucemia en l'embaràs pot ser especialment perjudicial per al fetus i la mare. Segons l'American Diabetes Association, la diabetis no controlada durant l'embaràs pot presentar riscos com l'avortament espontani, les anomalies fetals, la preeclampsia (la pressió arterial no controlada a la mare), la desaparició fetal, la macrosomia (bebè gran), la hipoglucèmia en nadons al néixer i la hiperbilirrubinemia neonatal, entre altres. A més, la diabetis en l'embaràs pot augmentar el risc d'obesitat i diabetis de tipus 2 en els fills més tard de la vida.
En els nens
La hiperglucèmia en nens, especialment quan no es diagnostica, pot conduir al desenvolupament de diabetis tipus 2 o cetoacidosis en aquells nens que tenen diabetis tipus 1. Els nens amb diabetis que tenen nivells de glucosa elevats crònicament tenen un major risc de desenvolupar complicacions amb la diabetis.
Quan veure un metge
Si no se sent el vostre jo normal i creu que el nivell de sucre en la sang és elevat, prova-ho per confirmar. Si el sucre en la sang passa a elevar-se i és un esdeveniment aïllat, és probable que pugueu tornar-lo a la normalitat. Anar a passejar o fer un exercici lleuger, beure aigua extra i prendre el medicament tal com es recomana.
D'altra banda, si experimenta sucres de sang elevats durant diversos dies consecutius, doneu un crida al vostre equip mèdic, ja que és possible que hàgiu d'ajustar el vostre pla de tractament.
Si no teniu diabetis i observeu algun d'aquests símptomes o símptomes, i té sobrepès o obesitat o té antecedents familiars de diabetis, haureu de programar una cita amb el vostre metge per ser examinada. Les complicacions microvasculares de la diabetis poden produir-se abans del diagnòstic, de manera que com més aviat rebi el tractament, millor.
Per als pares de nens sense diabetis
Si heu notat que el vostre fill està bevent, menja i orina més sovint del que és habitual, un viatge al metge és una bona idea, especialment si heu vist un canvi ràpid de pes. Si els símptomes semblen ser més greus i s'assemblen als de la DKA (consulteu-los a dalt), aneu immediatament a la sala d'emergències.
Per als pares de nens amb diabetis
Si el vostre fill presenta símptomes d'hiperglicèmia i el seu sucre en la sang és superior a 240 mg / dL, haureu de provar-los per cetones. Després d'una prova positiva, truqueu al vostre equip mèdic per obtenir més informació sobre què fer a continuació o referiu-vos al vostre pla de dia malalta. Depenent de la gravetat de les cetones, us recomanem que aneu a la sala d'emergències.
> Fonts:
> American Diabetes Association. Normes d'atenció mèdica en la diabetis - 2017. Cura de la diabetis. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglicèmia (alt contingut de sucre de sang). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. DKA (ketoacidosis) i cetones. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Cleavland Clinic. Hiperglicèmia (alt contingut de sucre de sang). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Teens Health from Nemours. Quan el sucre de sang és massa alt. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html