Estudi de resultats d'embaràs en dones amb malaltia reumàtica finalitzada
El lupus i l'artritis reumatoide són malalties autoimmunitàries, anomenades perquè el sistema immunitari d'una persona, que normalment ajuda a protegir el cos contra la infecció i la malaltia, s'ataca a si mateix.
Les dones amb lupus eritematós sistèmic i l'artritis reumatoide experimenten més complicacions de l'embaràs i hospitalitzacions més llargues que les dones en la població obstètrica general, segons el primer estudi del seu tipus presentat a la Junta Científica Anual de ACR.
Què és el Lupus?
El lupus eritematós sistèmic és la malaltia a la que es refereixen la majoria de persones quan diuen "lupus". La paraula "sistèmica" significa que la malaltia pot afectar moltes parts del cos. En el lupus eritematós sistèmic, el sistema immunitari del cos no funciona com cal.
El lupus és una malaltia complexa, i la seva causa encara és desconeguda. El lupus pot afectar moltes parts del cos, incloent-hi:
- articulacions
- pell
- òrgans interns
Els símptomes varien, però poden incloure una erupció cutània, artritis, febre, anèmia, fatiga, pèrdua de cabell, úlceres de la boca i problemes renals. Els símptomes del lupus poden ser lleus o greus.
- Pregunta: Podries tenir Lupus?
Embaràs per a dones amb Lupus eritematós sistèmic
Fa anys, les dones amb lupus sovint es van aconsellar no quedar embarassades a causa del risc d'un escàndol de la malaltia i un major risc d'avortament involuntari. La por a l'avortament involuntari és molt real per a moltes dones embarassades amb lupus sistèmic. Els anticoagulants de lupus també es troben en dones amb lupus sistèmic.
No obstant això, gràcies als avenços i el tractament acurat, cada vegada més dones amb lupus poden tenir embarassos exitosos.
La majoria de les dones amb lupus ja no se'ls adverteix per evitar l'embaràs. Encara que els embarassos amb lupus encara es consideren d'alt risc, moltes dones porten els seus nadons de forma segura fins al final del seu embaràs.
Algunes dones poden experimentar una llamarada de símptomes durant o després de l'embaràs. Segons NIAMS, l'assessorament i planificació de l'embaràs abans de l'embaràs és important. Una dona amb lupus que està embarassada també ha de treballar estretament amb el seu obstètre i amb el seu metge de lupus. Com a equip, poden treballar junts per avaluar les necessitats i circumstàncies individuals.
Què és l'artritis reumatoide?
L'artritis reumatoide és una malaltia inflamatòria que causa dolor, inflamació, rigidesa i pèrdua de funció en les articulacions. Algunes persones amb artritis reumatoide també presenten símptomes en llocs diferents de les seves articulacions. Els símptomes difereixen de persona a persona i poden ser més greus en algunes persones que en altres.
Embaràs per a dones amb artritis reumatoide
Encara que els consells individuals variïn, les dones amb artritis reumatoide sovint se'ls aconsella que l'embaràs es pugui tractar amb especial atenció als medicaments i les teràpies físiques.
Les dones amb artritis reumatoide tenen una possibilitat estadísticament major de naixements prematurs i complicacions neonatals, tot i que els experts no estan d'acord amb els números exactes. També hi ha majors possibilitats d'avortament involuntari i una petita possibilitat d'anomalies congènites.
En alguns casos, els símptomes de l'artritis reumatoide s'alliberen durant l'embaràs. Malauradament, aquests símptomes millorats no continuen després de l'embaràs. Una llamarada en la malaltia pot ocórrer algunes setmanes després del naixement del bebè.
Per què aquest estudi?
Encara que se sap que les dones amb malaltia reumàtica tenen un major nombre de complicacions de l'embaràs, cap estudi a nivell nacional ha comparat els resultats materns i fetals d'aquests embarassos amb el de la població obstètrica general.
Sobre l'estudi
Mitjançant la mostra d'internament nacional, una base de dades de registres de descàrrega registrada a nivell nacional dels hospitals representatius dels EUA, els investigadors van estimar un total de poc més de 4 milions de lliuraments l'any 2002.
D'aquests lliuraments:
- S'han produït aproximadament 3.264 enviaments en dones amb lupus eritematós sistèmic
- S'han produït aproximadament 1.425 enviaments en dones amb artritis reumatoide
D'aquesta manera, els investigadors van comparar els resultats de gestació d'aquests grups i les hospitalitzacions amb el de la població obstètrica general.
Resultats d'estudi
Els pacients amb lupus eritematós sistèmic tenien el doble de la taxa de trastorns hipertensos que les dones amb artritis reumatoide afrontaven, i ambdós van superar aquells esdeveniments en la població general. Els dos grups de pacients també van tenir taxes més altes de restricció del creixement intrauterí (creixement fetus deficient) i cesàries.
Conclusions
Les dones amb lupus eritematós sistèmic o l'artritis reumatoide corren un major risc de resultats adversos i generalment experimenten estades hospitalàries més prolongades que altres dones. Com a resultat, s'haurien de controlar acuradament durant la durada dels seus embarassos.
Recursos relacionats
- Consells sobre l'embaràs per a dones amb artritis
- Artritis i embaràs
- Embaràs i naixement a propòsit
- Embaràs i artritis: superar les dificultats
- Lupus
- Artritis reumàtica
Fonts: Comunicat de premsa ACR 13/11/05, Primer estudi d'Estats Units sobre resultats de l'embaràs en dones amb malaltia reumàtica acabat; NIH Publicació Núm. 03-4178; Publicació NIH 04-4179