Definició:
La diferenciació fa referència als passos de la sèrie que passa una cel·la per arribar a ser madur. A mesura que es desenvolupa una cèl·lula, comença a mostrar el seu propòsit i funció en el cos humà, un procés conegut com a diferenciació.
Les cèl · lules poden ser immadures perquè estan creixent ràpidament des d'un començament nou, com ara el desenvolupament d'un nadó a l'úter; Tanmateix, les cèl · lules immadures que no tenen diferenciació també es produeixen normalment en adults, per exemple, en teixits i òrgans que substitueixen constantment les cèl·lules antigues amb altres noves, com la medul·la òssia.
Les cèl·lules completament diferenciades són les que aprenem en biologia bàsica: glòbuls vermells, cèl·lules cerebrals o neurones o cèl·lules musculars, per exemple. La diferenciació és el procés que configura el destí de la cèl·lula immadur, determina el paper diferent de la cèl·lula i els resultats en característiques específiques adaptades a la finalitat de la cèl·lula adult. Una cèl·lula de la pell és diferent d'una glòbula, per exemple. Una cèl·lula madura i ben diferenciada sol tenir un paper molt específic, amb característiques pròpies de l'òrgan o teixit on viu.
Diferenciació en càncer
En el càncer, el procés de diferenciació pot no produir-se normalment. Les cèl·lules del càncer poden quedar atrapades en una fase de diferenciació, poden ser menys desenvolupades i poden no funcionar tan bé com les cèl·lules sanes que l'envolten. De fet, de vegades aquestes cèl·lules estan tan poc diferenciades que, sota un microscopi, ni tan sols s'assemblen a les cèl·lules des de les quals es van desenvolupar.
Els patòlegs són metges que estan capacitats per analitzar cèl·lules i teixits, com els que es presenten en espècimens de biòpsies, per fer una determinació sobre la malaltia. Solia ser que els patòlegs es basaven en la morfologia: com es miraven les cèl·lules sota el microscopi: la mida, la forma o la riquesa del color quan s'apliquen tints i taques especials.
Això encara es fa, i proporciona informació important sobre la diferenciació, però ara hi ha altres proves que s'utilitzen també. Aquestes proves poden identificar molècules específiques a l'exterior de les cèl·lules que de vegades es poden utilitzar per explicar la diferència entre la cèl·lula.
Diferenciació en càncer de sang
Una de les raons per les quals hi ha tants tipus diferents de limfomes és que les cèl·lules immunes tenen moltes etapes de desenvolupament, diferenciació i maduració. Si alguna vegada va estudiar el desenvolupament de cèl·lules sanguínies o hematopoiesis , sabeu que no és una cosa senzilla: hi ha diverses etapes i diferents tipus de cèl·lules immadures.
En el cas dels càncers de sang com la leucèmia o el limfoma , els glòbuls blancs cancerosos o els limfòcits abasten en quina manera estan "ben diferenciats". Quan es produeix el càncer, sovint "tanca" la cèl·lula -i tots els seus fills cancerosos- en l'etapa de desenvolupament en què va començar el càncer.
Les cèl·lules mal diferenciades poden ser similars en aparença a les cèl·lules originals a partir de les quals es van desenvolupar, però potser no poden fer tots els treballs esperats de cèl·lules immunes sanes. Les cèl·lules poc diferenciades són menys madures, més propenses a créixer ràpidament i, en general, més susceptibles a la quimioteràpia.
Les cèl·lules ben diferenciades s'assemblen molt a les cèl·lules madures i, per tant, tendeixen a dividir-se i créixer més lentament. Les cèl·lules malignes que estan ben diferenciades, com les seves contrapartides normals, tendeixen a créixer lentament.
En alguns casos, la informació sobre diferenciació pot influir en el pronòstic i informar la decisió del tractament. En general, "ben diferenciat" es tradueix en un càncer de grau inferior, mentre que "mal diferenciat" es tradueix en una malignitat de major grau.
Diferenciació i classificació del càncer de sang
S'han utilitzat diversos sistemes de classificació per als càncers de sang al llarg dels anys.
El sistema de classificació actual, la classificació de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) de 2008, té en compte diversos factors per determinar el tipus de malignitat i la diferenciació és un d'aquests factors.
Quan sigui possible, aquestes malignies es classifiquen pel seu "llinatge" en:
- Neoplàsies mieloides
- Neoplàsies limfoides
- Neoplàsies histiocítiques / dendríticas
La diferenciació dins de cada llinatge també és important. Per exemple, els limfomes són càncers dels limfòcits, que cauen en el llinatge de les neoplàsies limfoides. Hi ha limfòcits B i limfòcits T. Suposem que el seu càncer és del llinatge dels limfòcits B o del limfoma de cèl·lules B.
A continuació, pot tenir limfomes de cèl·lules B madures , que es correlacionen amb les etapes normals de desenvolupament i maduració de cèl·lules B. També pot tenir leucèmies / limfomes limfoblàstiques precursores B: són càncers de cèl · lules immadures que es comprometen a formar part de la família de les cèl·lules B.
Diferenciació i tractament del càncer de sang
Un limfoma mal diferenciat pot estar creixent ràpidament i més susceptible a la quimioteràpia que s'orienta a dividir les cèl·lules ràpidament.
Un altre exemple de diferenciació que es pot utilitzar per a l'avantatge d'un pacient es produeix en la leucèmia promielocítica aguda o APL. Aquesta malignitat és diferent d'altres tipus de AML de maneres importants. Un d'ells és que, quan les cèl·lules APL es destrueixen amb quimioteràpia, alliberen proteïnes que poden provocar que els mecanismes de coagulació sanguínia del cos vagin fora de control, la qual cosa pot ser mortal.
Els científics van descobrir que les cèl·lules APL podrien ser sedimentades per transformar-se en cèl·lules mieloides madures amb certes drogues. Atès que aquest coagulisme és realment diferenciador, aquests fàrmacs s'anomenen agents de diferenciació. Com que les explosions immadures no moren amb aquest tipus de teràpia, la proteïna nociva es manté dins de les cèl·lules i el procés de coagulació no surt de control.
Actualitzat febrer de 2016, TI.
Fonts:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. La revisió de 2008 de la classificació de les neoplàsies mieloides i la leucèmia aguda de l'Organització Mundial de la Salut (OMS): racionalitat i canvis importants. Sang. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Altres fàrmacs per a la leucèmia mieloide aguda. Consultat el febrer de 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biologia del càncer a Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Infermeria del càncer: principis i pràctica 5th ed Jones i Bartlett: Sudbury, MA . pp. 17-35.