Si el vostre ésser estimat ha estat admès a la unitat de cures intensives d'un hospital, això significa que la seva malaltia és suficientment greu per requerir el grau més precís de vigilància mèdica i el màxim nivell d'atenció mèdica. La unitat de cures intensives (UCI) també es pot anomenar la unitat d'atenció crítica o la sala d'atenció intensiva.
El vostre ésser estimat pot ser mèdicament inestable, el que significa que la seva condició podria canviar de forma inesperada i potser empitjorar ràpidament.
Normalment, les persones que estan molt malaltes només necessiten romandre a la UCI per un curt període de temps, fins que la seva malaltia es mantingui estable per transferir-se a la sala d'hospital. Mentrestant, és possible que vulgueu saber què podeu esperar mentre el vostre ésser estimat és atès a la UCI. També és possible que vulgueu saber en quines circumstàncies haureu de preveure que el vostre ésser estimat sigui estable com per ser donat d'alta a la UCI i ingressar a una sala hospitalària estàndard.
Tipus d'Unitats de Cures Intensives
La UCI forma part de l'hospital on els pacients reben un seguiment i una atenció mèdica pròxima. Alguns hospitals també tenen UCI especialitzats per a determinats tipus de pacients:
- ICU neonatal (NICU): Atenció a bebès molt joves o prematurs
- Pediàtrica (PICU): per a nens que necessiten atenció intensiva
- ICU neurològic : atenció especialitzada per a pacients neurològicament inestables
- Unitat de cures de cura (CCU) : Atenció a pacients amb problemes cardíacs greus o inestables
- ICU quirúrgica (SICU): atenció als pacients que s'estan recuperant de la cirurgia
Per què han d'admetre algunes persones?
Hi ha diversos motius que justifiquen l'admissió a la UCI, i el vostre ésserser probablement té una o més d'aquestes condicions:
- Inestable mèdicament: els pacients que són mèdicament inestables, que requereixen un seguiment atent i els freqüents ajustaments de la teràpia mèdica, sovint són admesos a la UCI, ja que és un entorn adequat per a un seguiment atent i una resposta ràpida.
- Necessiteu suport per a la respiració: alguns pacients han d'ingressar a la UCI perquè no poden respirar per si sols i necessiten suport respiratori a través d'una màquina, com un ventilador, per continuar respirant. Moltes àrees hospitalàries no poden suportar la cura d'un pacient que es troba en suport de ventilador per respirar. La intubació és la col·locació d'un aparell respiratori per al suport respiratori. L'eliminació del suport respiratori, que és l'extubación, es produeix quan un pacient pot respirar de forma independent.
- Nivell inferior de consciència: si el vostre ésser estimat no està conscient, no respon o està en coma , pot ser que necessiti atenció a la UCI, especialment si s'espera que millori. Les persones que estan inconscients poden haver sofert greus lesions cerebrals o problemes mèdics molt extensos, que requereixen una atenció acurada per optimitzar les possibilitats de recuperació.
Tipus de cura addicional proporcionada
La UCI permet als proveïdors d'assistència sanitària, com ara metges, infermeres, assistents d'infermeria, terapeutes i especialistes, proporcionar un nivell de cura que potser no puguin proporcionar en un altre entorn:
- Vigilància estreta i freqüent dels signes vitals: mentre que a la UCI, els pacients es controlen amb més freqüència que en la unitat hospitalària habitual. Els signes vitals, com la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la velocitat respiratòria, així com els paràmetres com l'oxigen i el diòxid de carboni, es poden controlar contínuament amb els dispositius electrònics que es posicionen per monitoritzar en tot moment. I, a més de la monitorització contínua, les infermeres també poden revisar manualment signes vitals amb més freqüència a la unitat de cures intensives que a la sala hospitalària habitual.
- La ubicació central mostra valors de signe vitals: mentre que el vostre ésser estimat controla de manera continuada els signes vitals, la pressió sanguínia i les lectures de la freqüència cardíaca seran visibles en dispositius digitals propers al llit. A més, moltes UCI també estan equipades amb pantalles de localització central que mostren els signes vitals dels pacients fora de l'habitació. Això permet que els infermers llegeixin els signes vitals de diversos pacients, fins i tot quan no estiguin a les habitacions dels pacients, i que tinguin coneixement de canvis importants amb promptitud.
- Adequat ajust de fluids, electròlits i medicaments: a més d'un seguiment mèdic proper, la UCI és un entorn on els pacients poden rebre ajustos més freqüents i complexos de teràpies importants, com ara fluids intravenosos i electròlits com ara sodi, potassi , calci i magnesi. Una sèrie de medicaments potents poden produir efectes impredictibles que requereixen una resposta immediata. Aquests medicaments es donen preferentment a la configuració de la UCI.
- Pot tenir alguns procediments: Alguns procediments que es poden fer al llit del pacient no són adequats per a una sala hospitalària regular. Per exemple, les persones que tenen una derivació ventriculoperitoneal (VP) poden necessitar algunes intervencions que requereixen un entorn estèril per prevenir la infecció, però això no necessàriament s'ha de fer a la sala d'operacions. Aquests tipus de procediments es poden realitzar de manera eficient a la UCI, evitant així moure's i interrompre el pacient.
- Sales semi-obertes: les habitacions d'una UCI no solen tancar-se. Si bé hi pot haver cortines per a la privadesa, els pacients són més visibles i accessibles per a les infermeres i metges que treballen a la unitat de cures intensives. Això permet al personal sanitari vigilar més atent als pacients i poder respondre més ràpidament a qualsevol problema sobtat.
- Menys pacients per infermera: en general, la UCI compta amb més infermeres per pacient que una sala d'hospitalització normal. Això permet que cada infermera faci un seguiment dels múltiples complexos de cada pacient i canviï de detalls mèdics i administri més teràpies implicades als pacients.
- Infermeres amb formació i experiència de la UCI: Sovint, les infermeres i els assistents d'infermeria que treballen a la UCI tenen una formació especialitzada i experiència en la cura dels pacients de la UCI. De vegades, les infermeres fins i tot s'especialitzen en la cura de pacients en UCI especialitzades, com la CCU o la PICU. En algunes UCI, una infermera principal que està especialment experimentada en la cura de la UCI supervisa la cura del pacient.
- Pot haver-hi metges de la UCI especialitzats: de vegades, els metges que estan especialment formats a la UCI també tenen personal a la UCI. No sempre és així, i depèn de cada hospital i situació. Per exemple, si el vostre ésser afectat ha tingut una condició cardíaca greu que requereix una estada a la CCU, pot ser atès per un metge que es preocupa específicament als pacients mentre es troben a la CCU fins que arriba a la unitat hospitalària habitual, on un altre metge els cuidarà. D'altra banda, en alguns hospitals, el mateix metge que es preocupa per un pacient a la CCU continua atent a aquest pacient i administra la malaltia fins i tot després que el pacient es mantingui estable i es transfereix a la unitat hospitalària habitual. I alguns hospitals tenen un sistema que combina ambdós enfocaments.
Més restriccions per als visitants
Per diversos motius, els visitants estan molt més restringits a la UCI que a la sala d'hospitals regulars. Alguns d'aquests motius són:
- Prevenció de la propagació de la infecció
- Mantenir la calma en altres pacients perquè no tenen privadesa a la UCI
- Permetre que el vostre ésser estimat descansi i es recuperi
- Menys espai a la UCI
- Permetre que el personal consulti freqüentment als pacients: el personal de l'hospital pot demorar els medicaments o controlar durant mitja hora, fins que els visitants deixin la planta regular, però no poden fer-ho a la UCI.
Quan el teu estimat es descarregui?
Probablement, el vostre ésser estimat millorarà la suficient per ser donat d'alta a la UCI. Alguns hospitals tenen una unitat reduïda, que proporciona un nivell intermedi d'atenció que és menys intens que la UCI mentre proporciona una atenció més acurada que la unitat habitual. Els criteris de descàrrega de la UCI inclouen l'extubació, l'estabilització dels signes vitals, la vigilància millorada, la necessitat menys freqüent d'ajustar el fluid IV, els electròlits i els medicaments i l'estabilitat mèdica general.
Una paraula de
Si el vostre ésser estimat ha estat ingressat a la unitat de cures intensives, és probable que pateixi una gran tensió mentre experimenta incertesa i imprevisibilitat.
No tots els pacients són iguals, i el vostre ésser únic és únic. El seu camí cap a la recuperació pot ser més suau o més complicat que el d'altres, i sovint, la imprevisibilitat de les malalties que provoquen que els pacients necessiten atenció de la UCI fan que tot el pronòstic sigui una mica impredictible.
Tot i les greus circumstàncies que justifiquen l'ingrés a la UCI, la majoria dels pacients poden abandonar la UCI i continuar amb la cura en un hospital hospitalari estàndard per poc temps i, finalment, recuperar-se de la seva malaltia, deixant l'hospital a casa seva.
> Font:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Anàlisi de factors que afecten el pronòstic dels pacients de la UCI per mitjà del model múltiple de regressió logística: estudi retrospectiu de cohorts d'1 299 pacients en 12 anys consecutius, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.