Els errors de medicació o errors que impliquen medicaments són tan habituals que a la professió mèdica tenim els "5 Drets" que ens ajuden a evitar-los. Els cinc drets són:
- La dosi correcta
- La medicació adequada
- El pacient adequat
- La ruta correcta
- El moment adequat
Bàsicament, abans que una infermera o un altre professional sanitari us proporcioni un medicament, ens preguntem: "És aquesta la dosi correcta de la medicació adequada que es dóna al pacient adequat de la manera correcta en el moment adequat?"
S'hauria d'afegir una cosa a la llista quan doneu medicació a la llar: l'emmagatzematge correcte.
Aquest mètode ha ajudat a evitar molts accidents que impliquen medicaments als hospitals i altres establiments sanitaris i també poden ajudar-vos a evitar accidents a la vostra llar . Si esteu a càrrec de donar medicaments a algú que us cuida, els "5 drets" són una cosa que haureu d'estar familiaritzats amb i començar a consultar el moment en què rep la recepta del metge.
Com que hi ha diferències en la forma en què es donen ordres de medicació i es reben en cures pal·liatives i en hospice , intentarem incloure variacions quan sigui necessari.
Feu notes a l'oficina del metge o a la visita d'infermera
Quan el metge o infermera li indiqui que comenci a donar un medicament nou, pren notes. Escriviu el nom del medicament, la dosi que us donareu i les instruccions que us proporcionen sobre com administrar-la. Per exemple, quan visiteu un pacient i informeu-los que començaran la solució oral de morfina a 5mg cada 4 hores, si cal, els dic que portin les seves pròpies notes a més de les que aniré per ells.
Els dic com es mediciona la medicació; per exemple, una solució concentrada de 20 mg de morfina per cada mil·lilitre de líquid. Els dic que 5 mg de morfina equival a 0,25 ml. Porto una mostra de l'ampolla i el medicament amb mi que la nostra farmàcia subministra. Els mostro el gotero i preparo una dosi d'exemple de medicació.
Puc dibuixar un diagrama del gotero que poden fer referència més endavant. Els dic per a què serveix la medicació, amb quina freqüència es pot donar i com mantenir un registre del que van donar. Amb sort, les seves notes es veuen així:
- Solució oral de morfina
- 5mg o 0.25ml o 1/4 del gotero
- Doneu cada 4 hores si és necessari per al dolor
- Escrigui la data, l'hora i la dosi donada
Tome les seves pròpies notes, fins i tot si el metge o la infermera escriu les seves pròpies instruccions. És probable que tingueu un millor sentit de les instruccions que heu escrit abans que les escrites per una altra persona. Prenent notes també ajuda a consolidar la informació a la vostra memòria.
Consulta la recepta a la farmàcia
Tant si rep el medicament a la farmàcia com si es lliura a la seva casa, comproveu sempre la medicació abans d'acceptar el lliurament. Assegureu-vos que sigui el mateix medicament i la mateixa dosi, o concentració, que les notes que heu pres. Comproveu que el pacient en la seva ampolla sigui el pacient. Comproveu també que les instruccions són les mateixes que les que heu escrit. Si les instruccions varien, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor de serveis mèdics per aclarir-vos abans de donar-vos algun medicament.
Emmagatzemi la medicació adequadament
Alguns medicaments tenen requisits d'emmagatzematge específics per preservar la seva efectivitat.
La insulina, alguns antibiòtics líquids i molts altres medicaments necessiten ser refrigerats. Qualsevol tipus de medicació en forma de supositor haurà d'estar emmagatzemat en un lloc fresc per evitar que es posin massa suaus. La nitroglicerina ha d'estar protegida de la llum del sol. Siempre consulteu amb el farmacèutic per obtenir instruccions específiques d'emmagatzematge per als seus medicaments i assegureu-vos de seguir-los.
També és molt important emmagatzemar tots els medicaments en els seus envasos originals. Els casos de les píndoles semblen convenients, i probablement ho són, però una vegada que els ompliu, pot resultar confús distingir els medicaments.
És molt més segur, si és poc convenient, mantenir totes les medicines a les seves pròpies ampolles.
Doneu la dosi correcta
D'acord, probablement estigueu dient "Duh!", Però esperem que no hàgiu saltat aquesta part. Si bé és un sentit comú donar la dosi correcta de medicació, pot ser que no sigui com donar la dosi correcta. Per exemple, si un medicament demana una dosi d'1 culleradeta, potser tingueu la temptació de trencar les culleres de mesurar per coure o, pitjor encara, la cullera d'agitació (bé, se l'anomena cullereta, oi?). Pot haver-hi grans variacions en culleres d'agitació, i fins i tot culleres de mesura calibrades, per tant, és millor donar-li sempre al medicament el dispositiu de mesura que el farmacèutic us dóna.
Les píndoles poden ser tan difícils. És possible que tingueu una recepta que requereixi 1/2 tauleta d'un medicament. És possible que tingueu la temptació de mossegar la píndola per la meitat, però seria molt més segur utilitzant un divisor de pastilles. Aquests es poden comprar a la vostra farmàcia o poden ser proporcionats pel vostre hospici o una altra agència sanitària. Les càpsules de medicaments no s'han d'obrir i dividir. Sempre.
Doneu la medicina per la ruta correcta
Si es demana una medicació que es faci de forma oral, això significa que el pacient haurà d'empassar-lo. Si s'empassa les pastilles és un problema per al pacient, digueu-li sempre al seu metge o infermera. També podeu demanar al farmacèutic si el medicament es presenta de forma líquida. Mai no ha d'aixafar un medicament i posar-lo en alguna cosa, com la poma de poma, tret que el metge, la infermera o el farmacèutic us digui que està bé. Alguns medicaments s'allarguen, és a dir, que donen una dosi determinada de medicaments a intervals regulars durant tot el dia. La trituració d'aquest tipus de píndoles permetria una gran dosi de medicació a la vegada.
Una altra paraula d'assessorament: si un medicament s'ordena com a supositori, no intenteu que el pacient s'empassi. Només es pot donar un supositori al recte. Si no esteu segur de com fer-ne un, pregunteu a algú perquè us mostri. És realment una cosa senzilla:
- Teniu alguns guants i lubricació a mà per a la tasca.
- Col·loca els guants de làtex.
- Escull el supositor amb la lubricació i introduir-lo suaument al recte.
- Si compliu una resistència forta, atureu-vos.
- Hauríeu de poder lliscar-ho fàcilment fins que el recte "engegui".
Conserveu un registre de medicaments
El seu metge o infermera pot demanar-li que mantingui un registre de qualsevol medicament que es prescrigui en funció de "com sigui necessari" (o "prn"). Aquests poden ser medicaments per al dolor , fàrmacs usats per tractar nàusees i vòmits , etc. Voldran que escriguis la data, l'hora, la dosi i la raó per la qual vas donar el medicament. Això els ajuda a determinar quins símptomes causen el problema del pacient i quins medicaments són eficaços per tractar-los.
També és important que mantingueu un registre dels medicaments que oferiu regularment. Prestar atenció a algú és llarg i estressant i no és estrany que els cuidadors es preguntin si ja han donat una medicació particular. Mantenir un registre pot assumir una càrrega de la càrrega pesada.
Un registre també pot ser útil si hi ha més d'un cuidador o algú que entra per ajudar-lo temporalment. No haureu de preguntar-se si la tia Mary ja li havia donat el medicament abans que sortís a la botiga.
Utilitzeu un programa de processador de textos, si està disponible, i feu un registre que es pugui imprimir quan sigui necessari. També podeu escriure un registre i fer còpies al centre de còpia local.
Aquest és un exemple d'un registre de medicaments per a medicaments "necessaris" o "prn":
| Registre de medicaments | |||
| Data i hora | Medicaments | Dosi | Símptoma tractat |
| 11/26 9:00 a.m. | Solució de morfina | 5mg / 0.25ml | Dolor (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Solució de morfina | 5mg / 0.25ml | Dolor (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Solució de morfina | 5mg / 0.25ml | Dolor (4/10) |
En aquest exemple, el cuidador va mantenir un registre de quin dia i hora es va donar la medicació i quant. Aquest tipus de registre pot ajudar els professionals de la salut a determinar quant d'un medicament s'atorga un pacient i la seva eficàcia.
Aquest és un exemple d'un registre de medicaments per a medicaments regularment programats:
| Registre de Dolors | |||
| Data | Temps | Medicaments | Donat? |
| Divendres 2/15 | 8:00 a.m. | Metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Pastilla Morfina | X |
| " | 8: 00p | Pastilla Morfina | |
En aquest exemple, el cuidador ha marcat que han donat tots els medicaments al matí. Si un nou cuidador es va endinsar a les 9:00 a la nit, podrien veure que ja s'havien donat tots els medicaments al matí i que la medicació nocturna no era així. Un registre d'aquest tipus pot ajudar a prevenir les dosis o sobredosis de medicaments perduts.
Fer passos senzills com seguir els "5 drets" i mantenir registres precisos pot ajudar a garantir la seguretat del vostre pacient o ésser estimat. Donar medicaments adequadament pot millorar la comoditat i la qualitat de vida de la persona que està cuidant.