Si es perd massa sang, és possible que es necessiti una transfusió
Pot haver-hi temps en què les persones amb malaltia inflamatòria (EID) necessitin rebre sang d'un donant, com durant un procediment quirúrgic o si es perd massa sang a través del sagnat en el tracte gastrointestinal . Hi ha riscos de rebre una transfusió de sang, però, en general, és un procediment ben tolerat i, com tots sabem, pot salvar vides.
Donació de sang
Normalment, la sang és donada per voluntaris que són seleccionats i "acceptats" per donar sang. El procés de selecció inclou preguntes sobre salut general i sobre qualsevol factor de risc de malaltia. La sang només es pren de donants designats com prou sans per fer-ho. La sang donada es prova per determinar el tipus (A, B, AB, O) i es detecta la presència del virus de l' hepatitis (B i C), el VIH , el HTLV (virus linfotròpics T humans), el virus del Nil occidental i Treponema pallidum (bacteri que causa sífilis).
La sang també es pot prendre i emmagatzemar per a l'ús futur propi , o ser donat per un familiar. Molt sovint, la sang pròpia d'una persona es dibuixa i emmagatzema abans d'una cirurgia on es pot necessitar una transfusió. Això, per descomptat, només es pot fer en els casos en què es preveu la necessitat. Els familiars també poden donar sang per a l'ús directe d'un pacient, tot i que normalment no es consideren més segurs que la sang d'un voluntari.
Procediment
Quan un pacient necessita sang, es troba un partit adequat entre la sang del donant. Es realitza una combinació creuada per garantir que el sistema immunitari de la persona que rep la sang no el rebutjarà. La sang del donant coincideix amb el tipus i el factor Rh del receptor. La combinació creuada es verifica diverses vegades, fins i tot al llit del pacient, per garantir que es dóna el tipus de sang correcta.
Una transfusió de sang es realitza per via intravenosa, i normalment es dóna una unitat (500 ml) de sang durant unes 4 hores. Altres fàrmacs com ara un antihistamínic o acetaminofè també es poden donar per ajudar a prevenir una reacció a la transfusió.
Possibles esdeveniments adversos
Reacció febril de transmissió no hemolítica. L'esdeveniment advers més comú en les transfusions de sang és una reacció de transfusió febril no hemolítica. Aquesta reacció pot causar símptomes de febre, calfreds i falta d'alè, però aquests són autolimitant i no condueixen a una complicació més greu. Aquest succés es produeix en aproximadament 1% de transfusions.
Reacció hemolítica aguda de la transfusió. En una reacció hemolítica aguda, els anticossos del sistema immunitari del pacient que reben la sang ataquen les cèl·lules de la sang del donant i les destrueixen. L'hemoglobina de la sang del donant s'allibera durant la destrucció de la cèl·lula, la qual cosa pot provocar insuficiència renal. El risc d'aquest esdeveniment s'estima en 1 per cada 12.000 a 33.000 unitats de transfusió de sang.
Reacció anafilàctica. Es tracta d'una reacció al·lèrgica rara però severa que pot ser causada pel receptor que reacciona al plasma del donant. Això pot ser potencialment mortal i pot ocórrer durant el procediment de transfusió o diverses hores després.
El risc d'una reacció anafilàctica és d'aproximadament 1 per 30.000-50.000 transfusions.
Malaltia associada a la transfusió associada a l'empelt (GVHD). Aquesta complicació molt rara es produeix principalment en receptors severament immunosuprimits. Els glòbuls blancs incompatibles de la sang donante atacen el teixit limfoide del receptor. La GVHD és gairebé sempre mortal, però aquesta complicació es pot prevenir amb l'ús de sang irradiat. La sang es pot irradiar si es donarà a un destinatari que corre el risc de GVHD.
Infecció.
Infecció viral. Tot i que el risc d'infecció es redueix a causa del procés de cribratge que experimenten els donants i la sang donada, encara hi ha un risc d'aquestes infeccions.
El risc d'adquirir una infecció vírica a partir d'una transfusió d'una unitat de sang és aproximadament:
- Hepatitis B: 1 en 250.000
- Hepatitis C: 1 en 1,9 milions
- VIH: 1 en 2,1 milions
- HTLV: 1 en 2 milions
Infecció bacteriana. Es pot transmetre una infecció bacteriana si hi ha bacteris en la sang donada. La sang es pot contaminar amb bacteris durant o després de la recollida, o durant l'emmagatzematge. El risc d'una infecció greu és d'aproximadament 1 de cada 500.000 transfusions.
Altres malalties. Altres virus (citomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr), malalties (malaltia de Lyme, malaltia de Creutzfeldt-Jakob, brucelosi, leishmaniosi) i paràsits (com els que causen malària i toxoplasmosi) poden ser transmissibles a través d'una transfusió de sang, però aquests són rars.
Fonts:
Pall Corporation. "Transfusions de sang: coneixent les vostres opcions". BloodTransfusion.com 2009. 17 jul 2009.