Els riscos de prendre Prednisona durant l'embaràs semblen ser molt baixos
Una de les principals preocupacions de les dones embarassades amb malaltia inflamatòria intestinal (IBD) és l'efecte que els medicaments per tractar la IBD poden tenir en un nadó per néixer. Per exemple, els esteroides orals com prednisona s'utilitzen habitualment per tractar l'IBD, i tenen el potencial d'obtenir una gran quantitat d' efectes secundaris . Naturalment, les dones amb IBD i altres afeccions inflamatòries tindran preguntes sobre la presa de prednisona durant l'embaràs.
Gestió de l'IBD durant l'embaràs
En molts casos, els medicaments són clarament necessaris per a les dones embarassades que tenen condicions cròniques -per a la salut tant de la mare com del bebè. Si els metges recomanen medicaments com la prednisona (corticosteroides), significa que els riscos de medicaments seran inferiors als riscos de no prendre cap medicament.
Per a les dones amb IBD, serà important estar en remissió, o tenir la TDI tan controlada com sigui possible abans de quedar embarassada. Tanmateix, fins i tot si l'embaràs no està planificat, encara hi ha moltes bones opcions de medicació que poden ajudar a controlar la inflamació de la IBD per a una mare embarassada. La reducció de la inflamació de la EII i la protecció del bebè seran els factors clau per garantir un embaràs més saludable com sigui possible.
Com afecta la Prednisona als nadons?
Per obtenir més informació sobre la prednisona durant l'embaràs i, en particular, els efectes que aquest medicament pugui tenir sobre un nadó per néixer, vaig recórrer a UpToDate , un recurs per a metges i pacients que busquen informació mèdica en profunditat.
"Alguns estudis han suggerit que pot haver un risc molt petit de llavi o un paladar hendido en els nadons de les mares que van prendre medicaments esteroïdals orals durant les primeres 13 setmanes d'embaràs. Dos estudis van trobar un risc lleugerament augmentat de part prematur i un estudi va trobar un risc lleugerament augmentat de tenir un nadó amb baix pes al néixer. Tanmateix, els investigadors no podien descartar la possibilitat que aquests efectes estiguessin relacionats amb la condició mèdica subjacent de la dona en comptes d'utilitzar el fàrmac ".
El que això significa per a les dones amb IBD
La prednisona durant l'embaràs s'ha associat amb llavi o paladar hendido, part prematura i baix pes al néixer. Tanmateix, aquests riscos semblen ser petits i en dones amb IBD, l'evidència mostra que els defectes de naixement més importants no són probables.
Faves orals. Hi ha un risc molt petit d'un llavi o un paladar hendido en nadons nascuts de dones que prenen prednisona durant l'embaràs, en particular el primer trimestre. Tanmateix, es desconeix quina part d'aquest risc es podria deure a la condició mèdica crònica subjacent que té la mare.
Entrega prematura. Alguns estudis han demostrat que les dones embarassades que prenen prednisona tenen un lleuger augment en la prestació del bebè abans (part prematur). Un estudi en dones amb lupus va mostrar que les dones amb un lupus actiu i que també prenien més de 10 mg de prednisona al dia tenien un major risc de part prematur. Tanmateix, un estudi de dones embarassades amb IBD va mostrar que els medicaments utilitzats per tractar IBD, com la prednisona, no tenien un efecte significatiu en el part prematur.
Baix pes en néixer. Hi ha alguna evidència que la prednisona durant l'embaràs pot contribuir al risc de tenir un nadó de baix pes en néixer. Tanmateix, el mateix estudi que no mostrava cap efecte dels fàrmacs d'IBD en el part prematur també va demostrar que els fàrmacs d'IBD no tenien cap efecte sobre el pes del nounat.
Una paraula de
L'evidència és alguna cosa conflictiu, indicant que encara es desconeix molt quant als riscos que prednisona durant l'embaràs representa a un nadó per néixer. Tanmateix, la majoria dels estudis demostren que els riscos són baixos i que cap estudi sobre dones amb IBD ha demostrat que la prednisona presenta un risc de defectes de naixement importants. Tot i així, es recomana que la prednisona només s'utilitzi en casos en què sigui necessari tractar la IBD de la mare.
És important tenir en compte que és potencialment perillós deixar de prendre prednisona bruscament. Parlar amb un metge sobre qualsevol inquietud és la millor manera d'actuar. La decisió de deixar de prendre el medicament s'ha de fer amb la consulta d'un obstetra i un gastroenteròleg, preferiblement aquell que s'especialitza en l'IBD i l'embaràs.
Fonts:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, et al. "La gestió de la malaltia inflamatòria intestinal durant l'embaràs i la lactància materna varia àmpliament: una necessitat d'educació posterior". Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Mark Peppercorn A. "Malaltia inflamatòria intestinal i embaràs". UpToDate . 12 de maig de 2016.