Proves de diagnòstic usades per mesurar la vostra salut hepàtica
Les proves de funció hepàtica (LFT) són una bateria de proves de sang rutinària que li dóna al metge una idea del funcionament del fetge. A partir d'aquestes investigacions, el seu metge pot identificar la disfunció hepàtica subjacent, els estressos de medicaments que afecten el fetge o les malalties del fetge com l' hepatitis B o l' hepatitis C. Hi ha diverses proves diferents que comprenen el control LFT, incloent:
Albumin (ALB)
L'albúmina és una proteïna produïda pel fetge que ajuda a mantenir la pressió osmòtica en els vasos sanguinis. Mantenint aquesta pressió, el líquid es manté en el sistema vascular en lloc de filtrar-se als teixits i causar edema (inflamació). L'albúmina també transporta certs minerals al torrent sanguini.
- Valors normals: de 4 a 6
- Elevat: sol indicar deshidratació
- Per sota del normal: es pot indicar una disfunció hepàtica o una ingesta insuficient de proteïnes
Fosfatasa alcalina (ALK PHOS)
La fosfatasa alcalina és un enzim que es troba en molts òrgans del cos, incloent el fetge, el sistema digestiu, els ronyons i els ossos.
- Valors normals: de 30 a 120
- Elevada: en general, un signe d'advertència que hi ha algun tipus de problema hepàtic que causa danys al fetge o un trastorn òssic com el càncer o la fractura curativa
- Per sota del normal: generalment no és significatiu
Alanina aminotransferasa (ALT o SGPT)
Aquesta proteïna es troba principalment en el fetge. S'allibera a la sang quan hi ha hagut algun tipus de dany de teixit hepàtic.
- Valors normals: menys de 35
- Elevada: pot indicar que s'ha produït un dany hepàtic com a conseqüència de la infecció, medicaments, cirrosi o lesions traumàtiques al fetge
- Per sota del normal: generalment no és una preocupació
Aspartat aminotransferasa (AST o SGOT)
Aquesta proteïna es troba principalment en el fetge. S'allibera a la sang quan hi ha hagut algun tipus de dany de teixit hepàtic.
- Valors normals: menys de 35
- Elevada: pot indicar danys en el teixit com a conseqüència d'obstruccions, hepatitis o cirrosi
- Per sota del normal: generalment no és significatiu
Bilirubina total (TBIL)
La bilirubina és un component normal dels glòbuls vermells. Quan aquestes cèl·lules es descomponen, la bilirubina lliure s'allibera a la sang. La bilirubina es transporta al fetge on es descompon i s'excreta. Quan el fetge no funciona correctament, la bilirrubina pot acumular-se al cos, provocant icterícia (groguenc de la pell i els ulls).
- Valors normals: menys d'1.0
- Elevada: generalment causada per una disfunció del sistema que trenca la bilirubina, incloent una falla d' obstrucció o fetge
- Per sota del normal: generalment no és significatiu
Motius dels enzims hepàtics elevats en el VIH
Quan es tracta d'una infecció per VIH, els enzims hepàtics poden ser elevats per diversos motius, inclosos els medicaments contra el VIH, les infeccions relacionades amb el VIH i, en alguns casos, el mateix VIH. Entre aquests:
- L'hepatitis viral és freqüent en persones amb VIH, amb gairebé el 30% coinfectats només amb hepatitis C. La malaltia pot afectar severament el fetge, provocant fibrosi (cicatrices) i cirrosi (degeneració crònica).
- Alguns medicaments antiretrovirals poden causar hepatotoxicitat (toxicitat hepàtica), incloent Viramune (nevirapine) i Aptivus (tipranavir) quan es potencien amb Norvir (ritonavir).
- S'ha detectat l'ús d'alcohol i determinats medicaments sense recepta que causen problemes hepàtics i empitjoren l'hepatotoxicitat relacionada amb el tractament. Fins i tot, els suplements dietètics com l' àrea de Wort de Sant Joan poden augmentar els efectes hepatotòxics de drogues com Viramune.
- La malaltia del fetge no gras d'alcohol (NAFLD) afecta a qualsevol lloc del 17% al 33% d'Amèrica i sovint es relaciona amb l'obesitat. Gairebé un terç de les persones amb VIH tenen NAFLD independentment de la infecció per hepatitis B o C.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. "VIH i hepatitis viral". Atlanta, Geòrgia; accedit el 3 de juny de 2015.
> Price, J. and Theo, C. "Malaltia hepàtica en l'individu infectat pel VIH". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. "Efectes secundaris de medicaments per al VIH - VIH i hepatotoxicitat". AIDSInfo. Washington dc; accedit el 3 de juny de 2015.