Si vostè és una dona amb nivells baixos o alts de l'hormona thyrotropin (també coneguda com a hormona estimulant de la tiroide o TSH), té un major risc de patir malaltia d' Alzheimer . Els resultats es van informar a la revista mèdica Archives of Internal Medicine .
La recerca
En un ampli estudi realitzat com a part de l'estudi Framingham de base comunitària, es van avaluar periòdicament gairebé 2.000 pacients per demència durant un període de més de deu anys.
El grup també ha seguit el seguiment de gairebé 13 anys. Durant aquest període de seguiment, 209 dels malalts estudiats van desenvolupar la malaltia d'Alzheimer. En les dones, els nivells de TSH estaven significativament lligats a la malaltia d'Alzheimer. De fet, per a dones amb un nivell de TSH inferior a 1,0 o superior a 2,1, hi va haver un risc més gran que el doble de risc de malaltia d'Alzheimer. Curiosament, no es va veure cap relació similar en els homes.
Els investigadors no saben si els canvis en la funció tiroïdal i TSH ocorren abans o després de l'aparició i diagnòstic de la malaltia d'Alzheimer. També desconeixen el mecanisme científic o biològic darrere de la relació. No obstant això, recomanen que es duguin a terme investigacions addicionals per determinar si hi ha implicacions per al tractament o la prevenció.
Potser la troballa més important, però, era que els resultats eren els mateixos, ja sigui que els pacients van ser diagnosticats amb una condició tiroïdal i que no van prendre medicació de substitució de l'hormona tiroïdal.
El factor operatiu semblava ser el nivell de TSH.
Si bé l'hipertiroïdisme mesurable o l'hipotiroïdisme poden causar problemes cognitius i dificultats de memòria, pensament i aprenentatge, aquests símptomes es consideren reversibles amb un tractament adequat de tiroides. Aquest estudi, però, desafia el dogma tradicional que els problemes de la tiroide són una causa reversible de deteriorament cognitiu.
En lloc d'això, els resultats de la investigació suggereixen que un desequilibri en la funció tiroïdal pot ser un factor contribuent al risc de desenvolupar la malaltia d'Alzheimer.
Un dels autors de l'estudi, el doctor Zaldy Tan, va dir a Medscape:
Va ser interessant trobar que els nivells baixos i alts s'associaven amb la malaltia d'Alzheimer. El fet que el cervell intenta mantenir els nivells de tiroides en un rang relativament reduït pot suggerir que per a que funcioni de forma òptima, s'ha de mantenir dins d'aquest rang i anar per sota o per sobre d'això no és una bona cosa.
No està clar si els nivells de TSH estan causant l'Alzheimer, la protecció contra l'Alzheimer o si la malaltia d'Alzheimer afecta finalment TSH. L'estudi va ser observacional i no va avaluar la causalitat. Els experts assenyalen que la capacitat de resposta de la hipofisària pot ser afectada per la malaltia d'Alzheimer o que les irregularitats de l'hormona tiroidea poden ser un factor que contribueix al desenvolupament de la malaltia d'Alzheimer.
Una hipòtesi interessant dels autors d'estudi analitza el paper que juga l'hormona tiroide a l'hora de regular l'expressió d'un gen anomenat proteïna precursora amiloide (APP), que té un paper en l'Alzheimer. És possible que els desequilibris de l'hormona tiroïdal puguin provocar problemes amb la regulació de l'APP, augmentant així el risc d'Alzheimer.
Es necessita estudiar la relació entre la tiroide, els nivells de TSH i la malaltia d'Alzheimer. Tanmateix, aquestes investigacions podrien donar motius sòlids perquè la comunitat mèdica finalment adopti un rang de referència TSH més estret.
Aquest tema ha estat controvertit. L'any 2002, l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics (AACE) va recomanar reduir el rang de referència de TSH del generalment utilitzat de 0,5 a 5,0 mIU / L, a un rang més limitat de 0,3 a 3,0, amb l'Associació Nacional de Bioquímica Clínica, es va recomanar una tapa més baixa límit de 2.5. Tot i que alguns metges i endocrinòlegs van recomanar les recomanacions, l'AACE va abandonar aquesta recomanació i els laboratoris i metges encara avaluaven les proves de sang de la tiroide d'acord amb l'antic rang de 0,5 a 5,0.
Una paraula de
Mentrestant, aquest estudi proporciona proves addicionals per argumentar que, en el cas dels pacients que reben tractament tiroïdal, el rang objectiu per al nivell òptim de TSH mentre que la medicació hauria d'estar entre 1,0 i 2,0, llevat que hi hagi altres factors més immediats. (Per exemple, alguns pacients amb càncer de tiroide es mantenen amb dosis supressives de medicació tiroïdal, mantenint el nivell de TSH molt baix, o de vegades suprimit a nivells propers a 0, com a forma d'evitar la recurrència del càncer de tiroides.
> Font:
> Tan, Zaldy et. al. "Funció tiroïdal i el risc de malaltia d'Alzheimer: l'estudi Framingham". Arxius de Medicina Interna , 2008; 168 (14): 1514-1520.