La ruptura de l'aneurisma aòrtic és una crisi mèdica. Aproximadament el 80 per cent dels que experimenten un aneurisma aortic trencat no sobreviuen. La prevenció dels aneurismes aòrtics es basa en la modificació de l'estil de vida. La prevenció de la ruptura de l'aneurisma aòrtic requereix la detecció i, possiblement, la intervenció quirúrgica per reparar l'aneurisma.
Estil de vida
Els factors de risc, com ara l'historial familiar i el sexe, no es poden controlar.
Alguns dels factors de risc de l'aneurisma aórtico i la ruptura de l'aneurisma aòrtic es poden modificar de manera que redueixi el risc de desenvolupar un aneurisma aòrtic o d'experimentar una ruptura de l'aneurisma si ja teniu un.
Un aneurisma aórtico, un bufó a l'aorta, es pot formar a causa d'una malaltia vascular prolongada (malaltia dels vasos sanguinis). La malaltia vascular es caracteritza per debilitat, inflamació i aterosclerosi (enduriment i enduriment) dels vasos sanguinis, incloent l'aorta. Les modificacions d'estil de vida poden disminuir les possibilitats de desenvolupar aquests problemes.
Prevenció d'un aneurisma aòrtic des del desenvolupament
En general, el tabaquisme és l'element de l'estil de vida més vinculat al desenvolupament dels aneurismes aòrtics. Altres factors també poden augmentar el risc , però l'enllaç no és tan sòlid.
- Deixeu de fumar: el tabaquisme és un factor de risc important per al desenvolupament de l'aneurisma aòrtic. Si fumeu, teniu un alt risc de desenvolupar malalties vasculars. Com més segueixi fumant, pitjor serà la seva malaltia vascular. Els medicaments destinats a reduir la gravetat de les malalties vasculars no són prou potents com per contrarestar els efectes del tabaquisme si continuen fumant.
- Mantenir una dieta saludable: la seva dieta té un impacte en el risc d'aterosclerosi, el que els fa susceptible de desenvolupar un aneurisma aòrtic. Una dieta alta en greixos trans, greixos que es troben comunament en aliments fregits, us posen al risc de desenvolupar malalties vasculars.
- Exercici amb regularitat: s'ha demostrat que l'exercici redueix els greixos nocius del cos i augmenta el grau de greixos saludables. Això redueix el risc de desenvolupar la malaltia vascular que predisposa als aneurismes aòrtics.
- Control de l'estrès: l'estrès és un factor que contribueix a la hipertensió, que al seu torn genera malalties vasculars. Tot i que l'estrès no sempre és un factor important en la malaltia vascular, per a algunes persones, agreuja la malaltia, causant un impacte profundament negatiu en la salut. Les estratègies de control de l'estrès varien àmpliament, però poden ser força efectives, i inclouen la lectura, la consciència, la meditació, la pràctica espiritual, la socialització i la reestructuració cognitiva.
Prevenció de la ruptura de l'aneurisma aórtico
Si ja teniu un aneurisma aòrtic, impedir-ne la ruptura és de vital importància. Les modificacions de l'estil de vida a casa no poden evitar que un aneurisma es trenqui. El més important que pot fer per prevenir un ruptura de l'aneurisma aòrtic és aconseguir una atenció mèdica habitual. La majoria dels aneurismes aòrtics no causen símptomes, de manera que la revisió mèdica i revisions mèdiques regulars us ofereixen una oportunitat de diagnòstic en una etapa primerenca.
Prescripcions
Si teniu condicions mèdiques, com la hipertensió arterial i l'aterosclerosi, que predisposen als aneurismes aòrtics, el tractament d'aquestes condicions pot reduir les probabilitats de desenvolupar un aneurisma aòrtic.
- Hi ha una varietat de medicaments antihipertensius que s'utilitzen per reduir la pressió arterial alta. Hi ha diversos factors, a més de la seva pressió arterial, que el vostre metge té en compte quan seleccioneu la medicació antihipertensiva adequada per a vosaltres, inclosa la funció cardíaca i renal.
- Els bloquejadors de receptors d'angiotensina (ARB) i els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE), medicaments cardíacs que afecten la capacitat dels vasos sanguinis per dilatar (augmentar), han demostrat que retarden la dilatació perillosa de l'aorta, evitant potencialment la ruptura d'un aorta aneurisma.
- Les estatines, una classe de medicaments que solen baixar el colesterol, semblen reduir lleugerament el creixement dels aneurismes aòrtics.
- La investigació també suggereix que certs antibiòtics, com la doxiciclina, poden inhibir el creixement de l'aneurisma. Els antibiòtics tenen molts beneficis, però utilitzar-los durant un període de temps prolongat us pot posar en risc de resistència als antibiòtics, cosa que us dificulta que es tracti de manera eficaç per una infecció bacteriana si la desenvolupeu. Una sèrie d'estudis preliminars petits han produït resultats encoratjadors quant a l'efecte de l'ús d'antibiòtics en aneurismes aórticos, però encara es necessiten estudis més grans.
Projecció i cirurgia
Es calcula que 300.000 nord-americans han detectat aneurismes aòrtics, que sovint són de grandària reduïda i que poden no causar símptomes. Es poden recomanar proves de detecció basades en factors de risc. La reparació d'aneurismes aòrtics que no han trencat els aneurismes sovint és necessària per reduir el risc de ruptura.
Projecció
Normalment, només es detecten petits aneurismes durant un examen físic o durant una prova d'imatges per a una altra condició. El Grup de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units recomana la detecció d'ultrasons per a homes que tenen entre 65 i 75 anys que han fumat alguna vegada. El cribratge selectiu, que es basa en una història clínica individualitzada i examen físic, es recomana als homes que mai no han fumat i per a totes les dones.
Reparació quirúrgica o endovascular
Es recomana que els aneurismes aòrtics majors de 5 a 5,5 cm de diàmetre o que mostrin evidència de creixement, han de ser reparats. El motiu d'això és que hi ha un major risc de ruptura quan un aneurisma és més gran.
Supervisió mèdica
Si teniu un aneurisma aortic petit o si teniu un aneurisma més gran, però la vostra condició mèdica fa que la cirurgia tingui un alt risc, el vostre equip mèdic pot decidir que és millor observar acuradament l'aneurisma aòrtic. Els seus metges poden programar-lo per realitzar exàmens físics regulars, consultar els símptomes i controlar si el seu aneurisma aòrtic pot ser detectat mitjançant un examen físic. És possible que també necessiti tenir ecografies periòdiques per seguir qualsevol creixement o canvi en la forma o aparença del seu aneurisma aòrtic i per comprovar si hi ha fuites.
Si presenta algun símptoma durant el temps en què el seu aneurisma aòrtic està sent monitoritzat mèdicament, haureu de contactar amb el seu metge immediatament.
> Fonts:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. Actualització sobre la prevenció de la defunció a partir de l'aneurisma aòrtic abdominal trencat. Pantalla J Med. 2017 Set; 24 (3): 166-168. doi: 10.1177 / 0969141316667409. Epub 2016 10 d'octubre.
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al. Factors per al canvi de mida del sac d'aneurisma aòrtic abdominal després de la reparació endovascular. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 20 (6): 1016-20. doi: 10.5761 / atcs.oa.13-00185. Epub 2014 4 de febrer.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. Gestió mèdica d'aneurismes aortics abdominals. Vasa. 2014 nov; 43 (6): 415-21. doi: 10.1024 / 0301-1526 / a000388.