Les negociacions governamentals amb empreses farmacèutiques poden reduir els costos?
El cost dels medicaments augmenta. El 2014, els nord-americans van passar un 12 per cent més en medicaments amb recepta que en 2002. Com a tal, ¿hi ha alguna cosa que puguis fer per pagar menys pels medicaments ? Hi ha alguna manera que el govern pugui ajudar ?
Preus per empreses farmacèutiques
Molts factors contribueixen a augmentar la despesa en medicaments amb recepta. De vegades, pot haver problemes de fabricació que limiten la quantitat de medicaments disponibles.
En altres ocasions, un fàrmac pot ser l'únic del seu tipus per tractar una determinada condició. En aquests casos, hi pot haver una major demanda i costos afegits associats amb el fàrmac.
Les empreses farmacèutiques també poden augmentar els preus dels medicaments per obtenir beneficis. Turing Pharmaceuticals va causar una controvèrsia el 2015 sobre Daraprim (pirimetamina), un medicament utilitzat per tractar la toxoplasmosi d' infecció associada a la sida i altres malalties parasitàries. Martin Shkreli, conseller delegat de la companyia, va comprar la patent per a la droga i va augmentar el preu de la medicació més del 5.500 per cent, des de $ 13,50 a $ 750 per píndola.
Les empreses farmacèutiques afirmen que són necessaris preus més alts per finançar futurs projectes de recerca i desenvolupament. Sense investigacions en curs, les persones podrien patir malalties potencialment tractables.
Les drogues costen menys en països estrangers
Als Estats Units, no hi ha cap normativa vigent per evitar els augments dels costos de medicaments amb recepta de Medicare.
El govern federal deixa les pràctiques de preus fins al bon capitalisme i la competència del mercat.
Els costos de medicaments es gestionen de manera diferent a tot el món. És per això que sovint veu que les mateixes drogues venudes als nord-americans poden costar molt menys en altres països.
| Drogues | Canadà | Regne Unit | Estats Units |
|---|---|---|---|
| Advair (per asma) | $ 74.12 | $ 46,99 | $ 309.60 |
| Crestor (per colesterol alt) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (per a l'artritis reumatoide) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (per a la diabetis) | $ 68,10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (per a la diabetis) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Algunes persones pensen que pot ser millor comprar medicaments d'altres països com una forma de reduir costos, però Medicare no ho veu d'aquesta manera. Medicare no pagarà cap medicament comprat fora dels Estats Units.
La gent a Medicare no pot utilitzar cupons de medicaments
Moltes empreses farmacèutiques carreguen preus elevats, però en contra d'aquests costos oferint cupons i vals de medicaments. El problema és que hi ha lleis en vigor que impedeixen que moltes persones facin servir aquests descomptes.
Hi ha un estatut antidetonante dins de la Llei de la Seguretat Social. Indica que un individu o organització no pot oferir serveis a algú a canvi de referències o pagaments que poguessin treure diners dels programes federals. Els medicaments, per desgràcia, entren en aquesta categoria. Això significa que qualsevol persona que usi Medicare no pot aprofitar aquests descomptes per a medicaments.
Cupons i cupons animen a la gent a gastar diners en medicaments més cars. Un cop els descomptes ja no estiguin disponibles, el govern es deixaria per pagar una alternativa més costosa que si el pacient hagués utilitzat una medicació menys costosa. L'estatut anti-cops està destinat a protegir el govern d'activitats fraudulentes, però en última instància, afecta els consumidors.
Negociació amb empreses farmacèutiques
Si els pacients no poden obtenir descomptes directament de les empreses farmacèutiques, si el govern negocia per baixar els preus dels medicaments en nom seu? La sorprenent resposta és que ja ho fan. Per a Medicaid, les empreses tenen el mandat de proporcionar descomptes en els preus de medicaments. Per a l'Administració de Veterans (VA), les companyies farmacèutiques han de carregar el preu més baix que ofereixen a qualsevol persona del sector privat. No és estrany que els medicaments oferts a través d'aquests altres programes federals siguin més barats que els de Medicare.
Per què no es pot fer això també per a Medicare?
Medicaid té un sol formulari a cada estat.
El VA té un sol formulari. Aquest no és el cas quan es tracta de Medicare. Els plans de medicaments amb recepta de la part D estan dirigits per companyies privades d'assegurances i cada empresa té múltiples formularis amb diferents costos associats a cadascun d'ells. Més important encara, aquestes asseguradores pretenen obtenir beneficis.
Això planteja reptes per al govern. En primer lloc, hauria de canviar la legislació actual que exclou que el govern intervingui en els preus dels medicaments de Medicare. En segon lloc, ha de decidir com procedir amb les negociacions. Com pot el govern regular regularment en múltiples empreses quan hi ha implicacions diferents en cada formulari? Podria canviar la forma en què es dissenyen els formularis? Es dictaria un formulari universal? Quins tipus de medicaments hauria de regular? Caldria la reestructuració del benefici de la part D?
Aquest és un debat en curs i un que s'està plantejant en els cercles polítics. L'Oficina de Pressupostos del Congrés suggereix que les taxes de negociació no afectarien significativament la despesa federal. Aquesta no és una resposta que molts nord-americans volen sentir. Moltes persones grans estan lluitant per pagar medicaments al mateix temps de la seva vida quan necessiten atenció mèdica. Cal fer alguna cosa per reduir l'augment del cost dels medicaments amb recepta al nostre país.
Fonts:
Kubanski J, Neuman T. A la recerca d'estalvis en les negociacions de preus de medicaments de Medicare. Fundació per a la família Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Publicat el 9 de febrer de 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Els EUA paguen molt més per a les drogues més altes que altres països. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Publicat el 18 de desembre de 2015.
Oficina del Inspector General. Cupons de copagament de fabricant farmacèutic. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Publicat setembre de 2014.
Pollack A. Drug va des de $ 13.50 per una tableta fins a $ 750, per nit. Noticies de Nova York. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Publicat el 20 de setembre de 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Com funcionaria la negociació del govern dels preus de medicaments de la part D de Medicare? Bloc de salut. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Publicat el 1 de febrer de 2016.