Comprenent Photodermatoses i True Sun Allergy
Les persones reben regularment al·lèrgies de coses com el pol·len, la femella, el cacauet, el làtex i els mariscs, però el que sembla poc probable és una al·lèrgia a la llum del sol. Tanmateix, els investigadors ara comencen a comprendre com les al·lèrgies solars -precisament anomenades fotodermatosis- són realment.
De fet, un estudi del 2011 del Centre de Dermatologia Universität Witten-Herdecke a Alemanya va suggerir que fins a un 20% de les persones als Estats Units, Escandinàvia i Europa Central han experimentat la forma més comuna del trastorn conegut com erupció lumínica polimorfa ( PMLE).
Tot això, hi ha més de 20 tipus diferents de fotodermatosis que van des del punt de vista lleu i transitori fins a la mortalitat. Els símptomes inclouen:
- Hives
- Enrogiment i pruïja
- Caigudes difuses sobre la pell exposada o pegats de bumps elevats
- Blisters
- Àrees d'escalada i costelles
Això no vol dir que totes les reaccions cutànies al sol siguin veritables al·lèrgies . Mentre que algunes persones fan, de fet, hipersensibilitat a la llum del sol, altres "al·lèrgies al sol" són causades per medicaments o substàncies tòpics que causen una reacció a la pell quan s'exposa a la llum del sol.
Comprensió de les fotodermatosis
Els científics no estan del tot segurs perquè la gent experimenta reaccions davant el sol, però creu que la genètica té un paper clau. Igual que amb totes les al·lèrgies, les fotodermatosis es produeixen quan un al · lèrgen inofensiu (en aquest cas, la llum del sol) provoca una resposta immune anormal.
La llum ultraviolada (UV) sembla ser la culpable. Pot causar una reacció fotoallèrgica (una veritable al·lèrgia que implica el sistema immunològic) o una fototòxica (una reacció cutània induïda químicament, que requereix llum, que no implica el sistema immunitari).
Hi ha més de 20 tipus de fotodermatosis diferents. Alguns són comuns i d'altres són rars. Aquests inclouen reaccions cutànies induïdes pel sol en persones amb trastorns autoinmunes coneguts com el lupus ) i condicions cròniques de la pell que s'agreugen quan s'exposen a la llum.
Erupció de llum polimòrfica
L'erupció lumínica polimòrfica (PMLE) és el tipus més comú de fotodermatosis.
Es diu polimorf, perquè l'aparició de la reacció cutània pot variar de persona a persona.
Les lesions cutànies solen desenvolupar diverses hores o dies després de l'exposició al sol. Es mostraran com a aixecats, envermellits, acompanyats de pruriginoses i de vegades cremats. Sovint es converteixen en naturalesa papular (caracteritzada per bumps elevats sense fluid visible). L'erupció es desenvoluparà més comunament a la part superior del pit, els braços, les esquenes de les mans, les cuixes i els costats de la cara.
Les lesions solen desaparèixer espontàniament dins de diversos dies i no deixen cap rastre. Els antihistamínics orals poden ajudar a alleujar el pic, però no fan gaire per millorar l'erupció real. En la majoria dels casos, el sol se solucionarà la condició. PMLE no està considerant una amenaça per la vida.
Urticària solar
La urticària solar és una forma crònica de fotodermatosis induïda pel sol. Les persones amb aquesta condició experimentaran picor, enrogiment i urticària a les zones de la pell exposades a la llum del sol. Tot i que els símptomes a vegades es confonen amb una cremada solar, la urticària solar pot desenvolupar-se en qüestió de minuts i es va allunyant molt més ràpidament (normalment menys d'un dia) després de l'atur del sol.
La urticària solar és poc freqüent, però pot ser de gran mortalitat en alguns casos.
S'ha conegut que els individus experimenten una reacció al · lèrgica mortal i corporal, coneguda com anafilaxis, en resposta a l'exposició al sol. Evitar el sol és el millor mitjà de protecció. En casos de sospita d'anafilaxia , cal buscar atenció mèdica d'emergència.
Urticària colinèrgica
La urticària colinèrgica, més coneguda com erupció de la calor, és una forma d'urticària causada per un augment de la temperatura corporal. Això no només inclou l'exposició a la llum del sol, sinó tot allò que pot elevar la temperatura corporal com un tot, incloses dutxes calentes, exercici, aliments picants o sobreescalfament a la nit. També se sap que les emocions fortes provoquen urticaria colinèrgica.
El millor tractament per a urticària colinèrgica és antihistamínics. Si bé qualsevol antistamina és probable que l'ajudi, els més vells, com l' hidroxicina , semblen funcionar millor.
Al·lergia solar
Si bé la dermatitis de contacte amb protecció solar no és tan comuna com una al·lèrgia a la cosmètica, en realitat no és tan freqüent. Coneguda com a dermatitis amb foto-contacte, la condició es caracteritza per una reacció a un agent tòpic (com protector solar, repel·lent d'insectes, locions o fragàncies) només quan està exposat a la llum UV.
La reacció de la pell pot produir-se en qualsevol part del cos on s'aplica la substància, però sol ser més pronunciada a les zones exposades al sol. Aquests inclouen la cara, l'àrea "V" del pit superior i el coll inferior, les dors de les mans i els avantbraços.
La dermatitis fotocontacte es considera fototòxica fins i tot perquè la reacció no es produiria si no s'utilitzava el protector solar. L'evitació del producte és el millor tractament per a aquesta condició.
Consideracions sobre el tractament
La majoria dels casos d'al·lèrgia al sol es resolen sols amb el temps. Els bàlsams de pell com la loció de calamina i l'àloe vera poden ajudar a alleujar la incomoditat, especialment si es produeixen escates o escorces. El dolor sovint pot ser tractat amb un medicament antiinflamatori no esteroide com Advil (ibuprofeno). Els casos més greus poden requerir esteroides sistèmics o tòpics per ajudar a reduir la inflor.
Sigui quina sigui la causa, les persones amb una al·lèrgia sol coneguda haurien de fer tot el possible per protegir-se o quedar-se a l'interior cada vegada que el sol estigui més fort. El protector solar rarament proporciona protecció contra fotodermatosis i, en alguns casos, pot empitjorar.
Si algun cas de fotodermatoses va acompanyat de sibilàncies, tos, febre alta, inflamació facial, batecs cardíacs ràpids o irregulars, marejos, confusió, nàusees o vòmits, truqueu al 911 o precipiteu l'individu a l'habitació més propera. Aquests símptomes són típics de l'anafilaxis que, si no són tractats, poden provocar insuficiència respiratòria, convulsions, xoc, coma i fins i tot la mort.
> Font:
> Lehmann, P. i Schwarz, T. "Fotodermatosis: diagnòstic i tractament". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135