La diverticulitis és una condició que ha de ser diagnosticada per un metge, fins i tot per a aquells en què ha estat un problema en el passat. En la majoria dels casos, una acurada història mèdica i una tomografia computada abdominal (CT) seran la forma habitual de diagnosticar la diverticulitis.
Auto-xecs / proves a la llar
No hi ha manera de diagnosticar la diverticulitis a casa.
Fins i tot si ja se sap que els divertículos estan presents perquè es van trobar durant una colonoscòpia o una altra prova, o fins i tot si es va diagnosticar una diverticulitis en el passat, els pacients no són capaços de diagnosticar i tractar aquesta condició ells mateixos.
Quan es produeixen símptomes de dolor abdominal, febre, restrenyiment, diarrea, nàusees o vòmits, és necessari veure un metge el més aviat possible (fins i tot en el departament d'emergència si els símptomes són greus).
Imatges
Una tomografia computarizada, que de vegades s'anomena tomografia computada, és la prova utilitzada quan se sospita diverticulitis. Una tomografia computada és un tipus de raigs X però en lloc d'una imatge plana, proporciona una sèrie d'imatges que mostren una visió transversal del cos. Una tomografia comparativa abdominal pot mostrar els òrgans i els teixits del tracte digestiu, incloent l'intestí gruixut, on es troben els divertículos del còlon.
Què esperar
A la preparació d'una tomografia computarizada, es demana als pacients que deixin de menjar unes quatre hores abans de l'examen i que beuen només aigua.
El contrast oral, IV i, de vegades, rectal s'utilitza amb una tomografia computarital mentre se sospita la diverticulitis. Es demanarà als pacients que beuen una solució que contingui bari. El bari passarà pel tracte digestiu i ajudarà a il·luminar estructures a l'interior del cos sobre les imatges d'escaneig de tomografia.
El contrast també es pot donar de forma rectilínia, mitjançant l'ús d'un enema.
Finalment, hi haurà contrast IV. Tots aquests contrastos ajudaran al professional de la salut a veure si hi ha diverticles a l'intestí gros i visualitzar altres òrgans per fer el diagnòstic de diverticulitis.
Un escàner CT és una màquina gran que té una obertura circular al centre. Els pacients se situaran sobre una taula que es llisca cap a l'obertura de la màquina durant la prova. El mecanisme de l'escàner que pren els raigs X girarà per prendre les imatges. És necessari quedar-se quiet durant la prova i en punts, el tècnic de radiologia li donarà instruccions per contener la respiració.
Quan s'utilitza el contrast IV, es començarà a administrar una IV. La pròpia prova no és incòmoda, però pot haver incomoditat associada amb la recepció d'un IV i un enema per al contrast. El contrast de begudes també pot ser un repte per a alguns pacients, el que es pot fer una mica més senzill si el contrast és fred i si el beu a través d'una palla.
Segueix
Normalment es recomana una colonoscòpia uns mesos després de la correcta tractament de la diverticulitis. Aquesta prova no s'utilitza per diagnosticar la diverticulitis i no es farà quan la diverticulitis estigui activa a causa de possibles complicacions.
En casos excepcionals, no es reconeix a l'escàner TC abdominal si el diagnòstic és veritablement diverticulitis o si el càncer colorectal o una altra condició també poden estar presents. Es pot utilitzar una colonoscòpia per assegurar-se que la diverticulitis s'ha resolt i que no hi ha altres condicions presents en el còlon.
Una colonoscòpia de seguiment i qualsevol altra prova que es pugui necessitar es individualitzarà en funció de la situació del pacient i la preferència del metge.
Diagnòstics diferencials
El dolor abdominal està associat a diverses altres condicions, per la qual cosa cal obtenir un diagnòstic precís de la diverticulitis abans de començar el tractament.
A més, es pot produir més d'una malaltia al tracte digestiu alhora, per la qual cosa és imprescindible trobar altres motius per al dolor o altres símptomes digestius com ara diarrea, restrenyiment o vòmits. Alguns dels diagnòstics diferencials per a la diverticulitis inclouen:
- Apendicitis: una inflamació de l'apèndix és una afecció que també causa dolor abdominal esquerre. L'apendicitis sovint es considera al costat de la diverticulitis i és una altra raó per la qual un metge pot demanar una tomografia computada.
- Càncer de còlon: una massa dins del còlon pot causar alguns símptomes similars a la diverticulitis.
- Càncer d'ovari: el càncer en els ovaris també pot causar dolor abdominal i un canvi en els hàbits intestinals.
- Malaltia inflamatòria intestinal ( EID ): La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, que són condicions cròniques del sistema digestiu, també poden causar dolor abdominal i altres símptomes dins i fora del tracte digestiu.
> Fonts:
> Baum JA. "Diverticulitis de còlon". Merck Manual Professional Edition Jun. 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Càncer d'ovari". Merck Manual Professional Edition Jun. 2017.