Tot i que la congestió nasal és generalment causada per la rinitis al·lèrgica , hi ha algunes condicions no al·lèrgiques que també causen congestió nasal en nens. La congestió nasal pot ser causada per anomalies estructurals, com la desviació septal, la concha bullosa i la hipertròfia adenoidea, així com la sinusitis crònica i la rinitis no al·lèrgica, com ara la rinitis vasomotora i secundària a la malaltia de reflux gastroesofàgic.
Anomalies estructurals
Cada vegada que veig un nen amb congestió nasal que no és causada per al·lèrgies (el que significa que les proves d'al·lèrgia són negatives), sempre estic preocupat per les anomalies estructurals com la causa. Normalment, els problemes estructurals provocaran una congestió nasal que és majoritàriament constant, i que no canvia d'una fossa nasal a l'altra. Les anomalies estructurals poden incloure desviació septal, concha bullosa i hipertròfia adenoide, i generalment es diagnostica amb l'ús de radiografies o un sinus CT. El tractament generalment implica cirurgia, tot i que els estudis han demostrat que els esteroides intranasals poden millorar la congestió nasal en nens amb ampliació adenoide.
Sinusitis crònica
La congestió nasal que no és causada per les al·lèrgies pot ser causada per una infecció crònica del sinus. A diferència d'una infecció seua aguda, una infecció crònica en els sius pot simular els símptomes de la rinitis al·lèrgica, especialment la congestió nasal.
El diagnòstic es fa amb l'ús de radiografies dels sinus o un sinus CT, o el tractament es pot considerar empíricament amb un assaig d'antibiòtics.
Conegui més sobre el diagnòstic i el tractament de la sinusitis crònica .
Rinitis no allergica
Els símptomes de la rinitis no al·lèrgica poden simular els de les al·lèrgies, però les proves d'al·lèrgia són negatives.
Les causes de la rinitis no al·lèrgica poden incloure rinitis vasomotora i malaltia de reflux gastroesofàgic. El tractament de la rinitis no al·lèrgica sol incloure aerosols nasals , com els esteroides nasals i els antihistamínics nasals.
Conegui més sobre les diverses causes de la rinitis no al·lèrgica .
Fonts:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Corticosteroides intranasals per obstrucció nasal a nens amb hipertròfia adenoidal moderada a severa. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2008 Jul 16; (3): CD006286.
> Diagnòstic i gestió de la rinitis: Grup de treball conjunt sobre paràmetres pràctics en al·lèrgia, asma i immunologia. Ann Allergic Immunol Asma. 1998; 81: 463-518.