Les ortesis per als peus són insercions de sabates que es poden fer a mida segons les especificacions prescrites o "fora del prestatge". Les ortesis personalitzades generalment es consideren més efectives i de major qualitat que les ortopèdiques prefabricades. Les ortesis fetes a mida poden:
- Corregeix un patró de marxa o marxa anormal
- Redueix el dolor
- Proporcioneu suport
- Evitar o protegir contra l'empitjorament de la deformitat dels peus
- Proporcioneu un millor posicionament (alineació del peu)
- Alleuja la pressió sobre una determinada zona del peu
- Millora la mecànica general del peu i l'extremitat inferior
Com es fan les ortopèdiques a peu?
La causa del dolor del peu, ja sigui per lesions o per una malaltia o condició, és el que determina el tipus d'ortofòbia del peu que està dissenyat per a un pacient individual. Les insercions de sabates extraïbles es realitzen prenent una impressió del peu amb un motlle de guix o un escàner làser en 3-D i, a continuació, fer ajustos, si cal.
A qui se li ajuda portant un peu personal ortòtic?
Una revisió Cochrane, publicada en línia el 16 de juliol de 2008, va avaluar l'efectivitat de les ortesis mèdiques personalitzades per a diversos tipus de dolor de peu. En la revisió, es van analitzar 11 assaigs amb participació de 1.332 participants a l'estudi:
- 5 assaigs van avaluar ortesis de peu personalitzades per fasciitis plantar (691 participants)
- 3 assaigs per al dolor de peu en l'artritis reumatoide (231 participants)
- 1 prova per al dolor de peu a pes cavus (arcs alt) (154 participants)
- 1 prova per hallux valgus (bunions) (209 participants)
- 1 prova per a artritis idiopàtica juvenil (47 participants)
La revisió Cochrane va concloure que:
- En adults amb dolor de cavitats durant més d'un mes, els orthotics de peus personalitzats van disminuir el dolor al peu després de 3 mesos en comparació amb els ortesis fètics dels peus.
- En els pacients amb artritis juvenil d'almenys 5 anys, els orthotics de peu van reduir el dolor al peu després de 3 mesos en comparació amb l'ús de sabates de suport, però no van reduir el dolor després de 3 mesos en comparació amb insercions prefabricades de sabates de neoprè.
- En adults amb artritis reumatoide, l'ortofòbia de peus personalitzada va reduir el dolor del rostre després de 3 mesos en comparació amb cap tractament, però no va reduir el dolor al peu després de 3 anys en comparació amb les ortesis falses. Les ortesis personalitzades no van reduir el dolor a l'articulació del dit gros després de 6 setmanes o 3 mesos més que les sabates de suport o les ortesis de peu no personalitzades.
- Per a la fasciitis plantar, els ortopèdics de peus personalitzats no van reduir el dolor a 3 o 12 mesos en comparació amb una ortesis falsa. Les ortesis personalitzades no eren superiors a les fèrules nocturnes d'aquests pacients. També pot no reduir el dolor al peu després de 2 setmanes més que un pla de tractament combinat de manipulació, mobilització i estirament per a pacients amb fascitis plantar.
- En pacients amb hallux valgus menors de 60 anys, les ortesis personalitzades del peu redueixen el dolor al peu després de 6 mesos en comparació amb cap tractament, però pot ser que no sigui tan eficaç com la cirurgia després de 6 o 12 mesos.
Les millores que es van produir després d'usar ortesis personalitzades van ser modestes: 11, 14 o 19 punts en una escala de 100 punts.
Però, qualsevol alleugeriment és un alleujament important per a persones que pateixen dolor al peu. Si teniu dolor persistent en el peu, pregunteu al vostre metge si les ortesis perals poden ajudar-vos.
Tot i que l'efectivitat de l'ús d'orthosis per a l'artritis no s'ha d'exagerar o sobrecarregar, sembla que hi ha un benefici clar per a alguns pacients. És una opció que cal considerar i s'ha de discutir amb el vostre metge. Alguns han evitat les ortesis perquè poden ser molt costoses. Però, les ortesis generals han guanyat popularitat i també pot ser una opció.
Fonts:
Orthotics per a medicaments amb recepta us pot ajudar a posar el vostre millor peu endavant. Rock Positano, DPM, MSc, MPH. Hospital per a cirurgia especial. 10/12/2004.
http://www.hss.edu/conditions_14431.asp
Ortises per a peus a mida per al tractament del dolor als peus. La Cochrane Library. Fiona Hawke et al. Publicat en línia: 16 de juliol de 2008 a l'edició 3 de 2008.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006801.pub2/abstract
Orthotics Part del tractament de l'artritis. El reumatòleg. Kurt Ullman. 10 de juny de 2012.
http://www.the-rheumatologist.org/article/orthotics-part-of-artritis-treatment/