Visió general
Si tens períodes dolorosos, no estàs sol. Es pensa que fins al 90 per cent de les dones experimenten molèsties pelvis durant la seva menstruació. Però de vegades aquest dolor pot ser molt intens.
Si vostè està en els seus adolescents o a principis dels anys 20 i està tenint períodes molt dolorosos, probablement tingui una condició coneguda com a dismenorrea primària.
Els períodes dolorosos són la principal causa dels dies escolars perduts als EUA
Què és la dismenorrea primària?
La dismenorrea és el terme mèdic utilitzat per descriure períodes dolorosos.
Hi ha dos tipus diferents de dismenorrea. La dismenorrea secundària descriu un període dolorós que és causat per una condició pèlvica subjacent com els fibromes o l' adenomiosis . Aquest tipus de dolor de període generalment es desenvolupa després d'anys de períodes relativament suaus.
La dismenorrea primària s'utilitza per descriure el dolor de còlics que ocorre durant el període en què no hi ha cap altra condició pèlvica que pugui causar dolor. La dismenorrea tipicamente primària comença durant el primer any després de començar regularment els períodes.
Símptomes
El dolor de la dismenorrea primària és bastant típic. Normalment, comença dins de les 12 hores anteriors o unes 6 hores després d'iniciar el període. El dolor sol ser el pitjor en el dia de flux més pesat. Però en algunes dones joves, el dolor pot durar fins a 3 dies.
El dolor de la dismenorrea primària sol ser el mateix i previsible de període a període.
Es descriu amb més freqüència com un dolor de còlics que comença al centre de l'abdomen inferior. El dolor sovint s'estendrà a la part baixa de l'esquena i fins i tot a les cuixes superiors com a incomoditat apagada i constant o palpitant.
Pot tenir alguns altres símptomes desagradables que acompanyen el dolor de la dismenorrea primària.
Aquests símptomes poden incloure:
- diarrea
- nàusees i vòmits
- fatiga
- mareig / desmais
- mal de cap
- mareig
- febre
Es pensa que aquests símptomes són causats per l'alliberament de prostaglandines com una substància química natural del cos que també és responsable del dolor de la dismenorrea primària.
Causes
El revestiment del teu úter produeix productes químics naturals anomenats prostaglandines.
Algunes d'aquestes prostaglandines causen que el múscul i els vasos sanguinis de l'úter es contrapliquin. Quan el múscul i els vasos sanguinis es contrauen, disminueix temporalment el flux de sang cap a l'úter. Aquesta disminució del flux sanguini es diu isquèmia . A l'úter, l'isquèmia és de curta durada i entra en onades a mesura que es contreu l'úter. Però aquests canvis són similars a les que ocorren durant un atac cardíac. El flux de sang disminuït a l'úter és una part del que causa el dolor de la dismenorrea primària.
La quantitat de prostaglandines produïdes pel revestiment del teu úter és més alta el dia anterior i durant el primer dia o dos del període en què el flux menstrual és el més pesat. És per això que els símptomes són aquests són els pitjors durant aquests dies.
Quan veure un metge
En primer lloc, no ha de patir períodes dolorosos. Recordeu que no estàs sol.
Els estudis suggereixen que prop del 15 per cent de les adolescents informen períodes intensament dolorosos. De fet, la dismenorrea primària és la causa principal dels dies recurrents escolars perduts entre les adolescents dels Estats Units. No hi ha cap motiu perquè deixeu de banda l'escola, el treball o altres activitats per períodes dolorosos. És una bona idea parlar dels seus períodes amb el seu metge si estan interferint amb les seves activitats habituals, ja sigui per dolor, sagnat intens o ambdós.
Què informar a un metge
Abans de parlar amb el seu metge sobre els seus períodes dolorosos, és una bona idea pensar com descriurà els seus símptomes.
La majoria dels metges us faran preguntes per ajudar-los a esbrinar què està causant el vostre dolor perquè puguin fer el diagnòstic correcte. Penseu en com respondre les següents preguntes.
- Quants anys teníeu quan vau començar a tenir el vostre període?
- Els vostres períodes arriben cada mes?
- Quants dies sagnen?
- Quan va ser l'últim període?
- Quant temps després del primer període, els períodes es tornen dolorosos?
- Quan comença el dolor en relació amb l'inici del període?
- On es troba el dolor?
- Es mou cap a l'esquena baixa o les cuixes superiors?
- ¿Perdi el col · legi o el treball a causa del dolor de període?
- Has començat a tenir sexe encara? Si és així, el sexe és dolorós?
- Esteu utilitzant qualsevol anticoncepció?
- Té altres símptomes desagradables durant els seus períodes com ara diarrea o nàusees?
- La mare o qualsevol altra dona de la seva família té períodes dolorosos o problemàtics?
- Què passa si alguna cosa fa que el dolor sigui millor?
Potser fins i tot consideri escriure les seves respostes a aquestes preguntes i portar-les amb vostè a la cita del seu metge. Estar preparat i treballant amb el vostre metge us ajudarà a obtenir el diagnòstic correcte i us ajudarà a sentir-se millor amb més rapidesa.
Diagnòstic
Contràriament a la creença popular, els exàmens pèlvics no són tan dolents. Tanmateix, depenent de la informació que proporcioneu al vostre metge, és possible que ni tan sols hagi de tenir un examen pèlvic per al metge per realitzar el diagnòstic de la dismenorrea primària.
De fet, és poc probable que necessiteu un examen pèlvic si vostè és adolescent, mai no ha estat sexualment actiu i els seus símptomes són típics de la dismenorrea primària.
Si heu començat a tenir relacions sexuals, el vostre metge probablement vulgui realitzar un examen pèlvic. És important assegurar-se que una infecció pelvis causada per una ITS com la clamídia o la gonorrea faci pitjor els períodes dolorosos.
Si el dolor no desapareix després d'uns mesos de tractament mèdic o si les respostes a les vostres preguntes suggereixen i el problema subjacent, el vostre metge probablement us suggerirà un examen pèlvic encara que no hàgiu començat a tenir sexe encara.
No es necessiten proves addicionals o imatges per a la pelvis per realitzar un diagnòstic de dismenorrea primària. Tanmateix, si el vostre metge creu que els períodes dolorosos poden deure's a una condició pèlvica subjacent que significa que té una dismenorrea secundària, probablement el seu metge us suggerirà proves addicionals.
Tractament
Quan pensem en les opcions de tractament, és important recordar que els productes químics naturals anomenats prostaglandines que es produeixen en el revestiment de l'úter són responsables dels símptomes de la dismenorrea primària.
L'objectiu de la gestió mèdica és disminuir la producció de prostaglandines en el revestiment del seu úter. Hi ha dos tipus de medicaments que fan això, medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i medicaments anticonceptius hormonals .
Hi ha diversos tipus diferents d'AINE. La majoria dels metges suggereixen començar amb ibuprofen, que està disponible a través del mostrador. La dosi efectiva habitual d'ibuprofèn és de 600 mg i es pot prendre aquesta dosi cada 6-8 hores. De vegades necessites utilitzar un AINE diferent o més fort per bloquejar les prostaglandines. Tanmateix, cal tenir molta cura quan usa AINE perquè poden causar danys al revestiment de l'estómac que poden provocar gastritis i úlceres gàstriques. Mai no hauria de prendre AINE amb un estómac buit.
Totes les opcions anticonceptius hormonals faran que el folre de l'úter es redueixi i, en fer-ho, reduirà la producció de prostaglandines. En general, l'ús d'un dels anticonceptius hormonals és una manera molt efectiva de tractar els seus períodes dolorosos.
A més dels medicaments, hi ha alguns canvis en l'estil de vida que poden ajudar a reduir el dolor menstrual.
Aconseguir l'exercici aeròbic adequat de forma regular s'ha demostrat que redueix períodes dolorosos.
També hi ha alguns canvis dietètics que s'han demostrat per ajudar. Heu d'intentar menjar més aliments rics en àcids grassos omega-3, com el salmó, les nous i els alvocats. També s'han demostrat que els aliments rics en vitamina B contribueixen a reduir els còlics menstruals. Si vostè menja una dieta ben equilibrada és probable que obtingui la vitamina B suficient. Però sovint els adolescents no tenen la millor dieta, així que prendre un suplement complex de vitamina B pot ser útil.
Una paraula de
Recorda que no has de conformar-te amb períodes dolorosos. No us avergüences discutir els vostres períodes amb el vostre metge. Al fer canvis senzills d'estil de vida i provar els medicaments adequats, pot viure molt bé amb un diagnòstic de dismenorrea primària.
> Font:
> Francès, L. (2015). Dismenorrea. Metge de família nord-americana. 71 (21), 285-291