La inquietud del terminal, també coneguda com a agitació terminal, és una forma particularment angoixant de deliri que de vegades es produeix en pacients moribunds. Es caracteritza per inquietuds espirituals, emocionals o físiques, així com ansietat , agitació i fracàs cognitiu.
Quan una persona està malalta, els canvis d'humor es tornen comuns. Irritabilitat, ximpleries, frustracions i fins i tot enutjats darrere dels seus caps lletjos.
Quan una persona pateix una malaltia terminal, aquest tipus de canvis d'humor poden ser intensos; quan s'acosta al final de la seva vida, aquests canvis poden augmentar amb freqüència i importància. Aquest fenomen pot ser especialment difícil per als cuidadors i els afectats.
La inquietud del terminal és tan angustible perquè té un efecte directe i negatiu sobre el procés de morir . Tots volem que la mort sigui una experiència còmoda i pacífica, però si un pacient mori amb inquietud terminal, la seva mort sembla més torturada.
La inquietud del terminal pot confondre's amb " acostar-se a la consciència de mort ", que es descriu com el coneixement instintiu de la persona moribunda que la mort està a prop. És important que els afectats dels pacients morts, així com els professionals de la salut, entenguin el fenomen de la consciència de mort propera perquè puguin ser equipats per donar suport a les necessitats especials d'un pacient que mor.
Causes de la inquietud del terminal
Hi ha moltes causes diferents de delit i inquietud terminal. Algunes causes són fàcilment invertides, mentre que altres no ho són.
Algunes de les causes més comunes del deliri inclouen:
- Medicaments: opioides , fàrmacs anti-convulsions, esteroides i ansiolítics són només alguns dels medicaments que poden causar deliris. L'ús excessiu de medicaments condueix a la toxicitat i l'ús insuficient augmenta el dolor i la incomoditat, que poden agreujar encara més el deliri.
- Dolor o malestar físic no tractats
- Deshidratació
- Disminució de l'oxigen a la sang / cervell
- Anèmia (disminució de glòbuls vermells)
- Infeccions i febres
- Tumors cerebrals o inflor cerebral
- La retenció urinària (la incapacitat d'anul·lar l'orina pot ser causada per malaltia, catèter urinari torçat o espasmes vesicals)
- Restrenyiment o impureses fecals
- Temor, ansietat , crisi emocional
- Tractaments contra el càncer
- Els trastorns metabòlics (comuns al final de la vida com a òrgans vitals comencen a tancar-se)
Què he de fer sobre la inquietud del terminal?
Si la causa s'identifica fàcilment, el deliri normalment es tracta amb facilitat. Tanmateix, al final de la vida , pot resultar difícil identificar una causa, per la qual cosa fa que el tractament del deliri i la inquietud terminal siguin desafiants.
Identificar adequadament la causa del deliri i tractar-lo amb efectivitat pot trigar diversos dies, però amb el suport de l'equip d'hospital , amics propers i altres membres de la família, ho farà durant aquest difícil moment.
El deliri no és el mateix per a tothom, i pot imitar altres malalties i síndromes, fent que el reconeixement i el tractament siguin difícils. Si observeu que el vostre ésser estimat està actuant fora de classe, té pèrdua de memòria nova o experimenta canvis en el patró de dormir, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per a una avaluació addicional.
Fonts
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Problemes comuns: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR i Coyle, N; Llibre de text d'Infermeria Paliativa, Oxford University Press, 2006.