L'ansietat és un símptoma comú en pacients propers a la mort. Alguns pacients poden experimentar ansietat lleu, però per a d'altres, poden produir-se atacs de pànic a tota vista. Independentment de la causa, l'ansietat s'ha de tractar amb promptitud.
Símptomes de l'ansietat de final de vida
Les reaccions a l'ansietat poden variar. Alguns podran verbalizar el que senten i altres no. És important saber quina ansietat es veu perquè pugui reconèixer-la fàcilment quan succeeixi.
L'ansietat és impulsada per l'adrenalina, i els seus símptomes indiquen que s'ha iniciat la resposta del "vol o lluita" del cos.
L'ansietat té manifestacions cognitives, emocionals, conductuals i físiques que van des de lleus a greus.
Símptomes cognitius
- Ansietat lleu: el pacient pot estar hiper-alerta i s'ha reduït el focus.
- Ansietat moderada: pot tenir dificultats per concentrar-se i distreure's fàcilment.
- Ansietat greu / pànic: pot ser que el pacient no pugui centrar-se, fins i tot quan es donen indicacions clares. L'ansietat greu pot provocar un estat desconegut.
Símptomes emocionals i conductuals
- Ansietat lleu: el pacient pot ser irritable o amb molèsties. Ella podria estar curta o fàcilment molesta.
- Ansietat moderada: el pacient pot estar inquiet, visiblement molest i amb irritabilitat creixent. Pot ser llàstima i expressar sentiments de preocupació o inquietud.
- Ansietat greu: el pacient pot plorar sense control, semblar molt agitat i fins i tot cridar i cridar. Ella pot expressar sentiments de destrucció, temor o terror, o mostrar comportaments irracionals o repetitius que calmaran.
Símptomes físics
Moltes de les manifestacions físiques d'ansietat esmentades a continuació són similars a les causades per les malalties i els tractaments subjacents.
- Ansietat lleu: el pacient pot tenir insomni i dificultat per descansar.
- Ansietat moderada: pot tenir una freqüència cardíaca o palpitacions elevades. La seva respiració pot ser més ràpida, i es queixa de sentir-se nàusees o tenir diarrea.
- Ansietat greu: el pacient pot tenir tots els símptomes anteriors, però més greus. Ella pot vomitar o suïcidar-se. Podria hiperventilar o tenir dolors en el pit. Els seus alumnes es dilataran i poden suar profusament.
- Altres símptomes físics de l'ansietat inclouen la boca seca, contracció muscular o tremolor i dolor abdominal.
Gestió
Si el vostre ésser estimat comença a mostrar símptomes d'ansietat, el primer que ha de fer és intentar calmar-lo. De vegades la distracció simple pot ser suficient per reduir el nivell d'ansietat i mantenir-la tranquil·la. Intenta discutir alguna cosa diferent de la seva malaltia o símptomes, potser l'últim joc de pilota o les xafarderies de celebritats.
Si l'ansietat passa o continua augmentant, és important que truqueu al metge de tractament per informar-ne el símptoma i obtenir consell mèdic. Si el vostre ésser estimat és a cura de l'hospice , poseu-vos en contacte amb l'agència d'hospici i informeu a la infermera que mostra símptomes d'ansietat. La infermera d'hospital us donarà instruccions específiques i us enviarà una infermera per avaluar la situació.
La majoria d' agències hospitalàries subministren als seus pacients a la llar amb un kit especial de medicaments que s'utilitzaran en cas d'emergència. Aquests kits, de vegades anomenats kits de comoditat o kits d'emergència, contenen almenys un medicament per tractar l'ansietat.
La infermera d'hospital pot donar instruccions per iniciar un dels medicaments i registrar-lo en un registre de medicaments.
Si el vostre ésser estimat no es troba en l'atenció hospitalària, haureu d'obtenir instruccions del metge que l'ha tractat o del metge que ho sol·licita. Ella pot trucar a una farmàcia o demanar que vegi el pacient a l'oficina.
Medicaments
Aquests medicaments solen prescrits per tractar l'ansietat:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Tracte de causes subjacents
Dues de les causes més comunes d'ansietat són el dolor i la manca d'alè ( dispnea ). Si el vostre ésser afectat té algun d'aquests símptomes, és important que es tracti juntament amb l'ansietat.
Fonts
Ferrell, BR i Coyle, N. Llibre de text d'Infermeria Paliativa , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Problemes comuns: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.