Què fer sobre un dit fracturat
Les fractures de dit es presenten en moltes formes i mides. La majoria de les fractures dels dits tenen tractaments senzills, mentre que altres poden requerir tractament quirúrgic. El que és més important és que les fractures dels dits siguin diagnosticades adequadament per tal que es pugui iniciar el millor pla de tractament. Els nostres dits són capaços de moviments molt finals i coordinats, i la interrupció d'aquest moviment pot tenir impactes tremendos en activitats molt normals com menjar, escriure o lligar les sabates.
A causa de la importància dels nostres dits, totes les fractures dels dits han de ser avaluades per un metge per determinar el tractament adequat.
Signes d'una fractura del dit
La majoria de les fractures dels dits són causades per un trauma com la caiguda a la mà, els accidents de trànsit i lesions esportives. Els signes d'un dit trencat inclouen:
- Dolor al tocar l'os
- Inflor del dit
- Esmaltat del dit
- Dificultat per doblegar el dit
- Deformitat del dit
Altres problemes dels dits poden tenir símptomes similars, incloent infeccions, luxació i lesions del tendó. Per tant, és important que tingueu una lesió avaluada si no esteu segur del diagnòstic.
Diagnòstic d'una fractura del dit
Si teniu símptomes d'un dit trencat, és probable que el metge obtingui una radiografia per determinar si hi ha una fractura. No totes les fractures es mostren bé en una única radiografia, per la qual cosa pot ser necessari obtenir múltiples raigs X en diferents orientacions si el diagnòstic no està clar.
L'examen del dit ferit és molt útil per guiar el tractament. L'examen pot ajudar a determinar si hi ha escurçament o rotació del dígit com a resultat de la lesió. Com veuràs, són factors importants en la guia del tractament. L'examen també pot ser útil per garantir que no hi hagi danys al tendó o altres lesions que puguin alterar les recomanacions de tractament.
Determinació del tractament adequat per a un dit trencat
El tractament de les fractures dels dits depèn de tres factors principals:
- En primer lloc, si la fractura comporta una de les articulacions del dit
- En segon lloc, si la fractura és "estable" o "inestable"
- En tercer lloc, si hi ha una deformitat del dit
Si la fractura implica una articulació, és important assegurar-se que les superfícies articulars s'uneixin bé. A la radiografia , el metge examinarà les articulacions dels dits i s'assegurarà que no hi hagi irregularitats en la superfície de la articulació.
En segon lloc, és important saber si la fractura és "estable" o "inestable". Per determinar l'estabilitat d'una fractura, el metge examinarà el patró de la ruptura de la radiografia per predir si la fractura tendirà a sortir de posició en el temps o mantenir-se en una posició estable.
Finalment, el metge buscarà deformitats del dit, com l'escurçament i la rotació. Els dits de la mà lesionada haurien d'alinear-se de la mateixa manera que els dits de la mà sense ferides. Això vol dir que si rectes tots els dits amb les dues mans, haurien d'anar a la mateixa longitud. A més, quan fas un puny, els dits no haurien de creuar, haurien d'alinear-se paral·lelament entre ells. L'encreuament dels dits fent un puny és una indicació que pot haver-hi una deformació rotacional provocada per la fractura.
Si les superfícies de la articulació no s'alineen bé, si la fractura és inestable o si hi ha una deformitat que necessita correcció, la cirurgia pot ser necessària per permetre una funció òptima després de la cicatrització de la lesió.
Tractaments de fractura del dit
Si no es necessita tractament, es pot aplicar una petita fèrula per protegir el dit ferit. En alguns casos, el dit al costat del dit ferit es pot utilitzar com a fèrula; en aquest escenari, els dos dits són "amics gravats".
Quan el dit trencat està fora de posició, la deformitat pot haver de ser corregida o "reduïda". Sovint, això es pot fer sota anestèsia local . En aquest cas, es dóna una injecció als petits nervis a la base del dit.
La injecció anestesia el dit i permet al metge manipular la fractura i corregir la deformitat.
Si la fractura ha provocat una incongruència conjunta, si és inestable o si la deformitat no es pot corregir, la cirurgia pot ser necessària per reajustar i mantenir els fragments trencats en el lloc. Es poden utilitzar perns, plaques i cargols per mantenir la fractura en la posició correcta. Les fractures dels dits poden ser difícils de manejar amb cirurgia, ja que la rigidesa pot ser un resultat comú després de la intervenció quirúrgica. Per tant, el vostre metge pot recomanar un tractament no quirúrgic, fins i tot en algunes situacions on l'os no s'alinea perfectament. El motiu és que la rigidesa pot ser un resultat pitjor que un malaltignament subtil del dígit.
Una paraula de
Les fractures són una causa comuna de dolor i deformitat dels dits. El tractament adequat i adequat d'un dit fracturat pot ajudar a garantir que les persones es recuperin d'aquestes ferides amb una bona funció i la mobilitat dels seus dígits. Mentre que la cirurgia sol ser necessària, la clau del tractament reeixit sembla tornar a moure els dits per mantenir la funció al més aviat possible després de la lesió.
Fonts:
> Cheah AE, Yao J. "Fractures de la mà: indicacions, provades i veritables i noves innovacions" J Hand Surg Am. Jun. 2016; 41 (6): 712-22.