Aquest enzim ha estat estudiat per al seu ús en el tractament de la colitis ulcerosa
Visió general
La bromelina és un enzim proteolític que s'extreu de la tija i el suc de la pinya. Es va descobrir per primera vegada a la fi del segle XIX, però no es va utilitzar com a suplement dietètic fins als anys cinquanta. La bromelina és antiinflamatòria i s'ha utilitzat com a ajuda digestiva i un diluvi de sang, així com per tractar lesions esportives, sinusitis, artritis i inflor.
La bromelina també s'està estudiant com a complement per a la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) , especialment la colitis ulcerosa.
Ús
La bromelina digereix proteïnes, per la qual cosa també s'utilitza com a tendinitzant de carn. Com a complement, està disponible com a càpsules o tauletes. Com a ajuda digestiva, la dosi recomanada generalment és de 500 mg tres vegades al dia. Es pot prendre amb aliments, però és més eficaç per reduir la inflamació quan es pren un estómac buit. Bromelain s'aprova a Alemanya per al seu ús després de la cirurgia, on les dosificacions oscil·len entre 80 i 320 mg per dia. No es coneix la dosi òptima per a altres usos, com per al tractament de l'artritis. Normalment, la bromelina es pren entre 8 i 10 dies.
La bromelina és antiinflamatòria, però no hi ha molta investigació per recolzar el seu ús en la malaltia de Crohn o en la colitis ulcerosa. Hi ha un informe de casos de dos pacients amb colitis ulcerosa que van respondre bé al tractament amb bromelina.
La bromelina no s'ha estudiat en humans amb IBD, però hi ha un estudi sobre el teixit de la biòpsia extret de l'intestí de les persones amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. El teixit sembla respondre positivament a la bromelina, i va mostrar menys marcadors d'IBD que el teixit que no va ser tractat amb bromelina.
Menjar grans quantitats del fruit de la pinya no donarà el mateix efecte que prendre un suplement de bromelina. La bromelina es troba principalment a la tija de la pinya, que normalment no es menja.
Interaccions amb fàrmacs i suplements
La bromelina pot augmentar l'efectivitat d'alguns antibiòtics, inclosa l'amoxicil·lina. Pot tenir un efecte similar sobre la tetraciclina, però la investigació actual sobre això és conflictiva.
La bromelina també té efectes sobre la sang, i pot afectar la capacitat de coagulació de la sang . Per tant, no s'ha de prendre juntament amb cap fàrmac o suplements que a més danyin la sang o que augmentin el risc de sagnat, incloent:
- Coumadin (warfarina)
- All
- Ginkgo biloba
- Heparina
- Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), incloent aspirina , ibuprofèn i naproxen
- Plavix (clopidogrel)
- Saw palmetto
La bromelina també pot augmentar els efectes que tenen els sedants al cos. Això inclou tant fàrmacs com suplements que s'utilitzen com sedants i aquells que tenen un efecte sedante. Alguns exemples són:
- Alcohol
- Anticonvulsivants, incloent Dilantina (fenitoïna) o Depakote (àcid valproic)
- Barbitúricos, incloent fenobarbital
- Les benzodiazepinas, incloent Ativan (lorazepam), Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam)
- Catnip
- Kava Kava
- Els estupefaents, inclosa la codeïna
- Inductors del son, com Ambien (zolpidem) , Lunesta (eszopiclone) , Rozerem (ramelteon) , i Sonata (zaleplon)
- Antidepressius tricíclics, incloent Elavil (amitriptilina)
- Valeriana
Efectes secundaris
Igual que amb qualsevol fàrmac o suplement, sempre hi ha la possibilitat d'una reacció al·lèrgica . La bromelina ha de ser evitada per qualsevol persona amb al·lèrgia coneguda a la pinya o altres plantes de la família Bromeliaceae.
La bromelina pot causar efectes adversos, incloent:
- Diarrea
- Nàusees
- Increment de sagnat menstrual o sagnat uterí anormal
- Augment de la freqüència cardíaca
- Malestar estomacal
- Vòmits
Advertència sobre l'embaràs
La bromelina no s'ha estudiat extensament en dones embarassades o lactants.
Atès que la bromelina pot causar hemorràgia uterina, no es recomana per a dones embarassades o lactants. Digueu-li al seu metge si està embarassada o amamanta i ha pres o està pensant a prendre bromelina.
Una paraula de
Tot i que Bromelain està aprovat per a alguns usos a Alemanya, actualment no està aprovat als EUA per tractar qualsevol condició. L'evidència de la seva utilització a l'IBD està en augment, però actualment no és suficientment robust com per recomanar-ne l'ús generalitzat. Informeu al vostre metge si està considerant l'ús de bromelina o si està prenent bromelina.
Fonts:
Kane S, Goldberg MJ. "Ús de bromelina per a colitis ulcerosa lleu". Ann Intern Med 18 abr 2000; 132: 680. 6 de febrer de 2016.
Ke F, Yadav PK, Ju LZ. "Medicina herbaria en el tractament de la colitis ulcerosa". Diario saudita de Gastroenterologia: Diari Oficial de l'Associació Saudita de Gastroenterologia . 2012; 18 (1): 3-10. 6 de febrer de 2016.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "El tractament amb bromelina disminueix la secreció de citoquinas proinflamatòries i quimiocines per biòpsies de colon in vitro". Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 6 de febrer de 2016.
Tinozzi S, Venegoni A. "Efecte de la bromelina sobre els nivells sèrics i de teixits de amoxicil·lina". Drugs Exptl Clin Res 1978; 4: 39-44. 6 de febrer de 2016.