L'artritis afecta a la meitat de les persones amb diabetis
L'artritis afecta aproximadament el 50% de les persones amb diabetis . Les persones amb diabetis tenen el doble del risc de desenvolupar artritis en comparació amb els que no tenen diabetis. Aquestes són estadístiques significatives perquè l'artritis pot ser una barrera per a l'activitat física que pot beneficiar ambdues condicions. Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), aproximadament un terç dels que tenen artritis i diabetis rarament o mai exerceixen.
A més, els adults amb les dues condicions eren un 30% més propensos a estar físicament inactius que els que només tenien diabetis.
Artritis reumatoide, osteoartritis i diabetis
L'artritis reumatoide i la artrosi es relacionen amb la diabetis, però de diferents maneres:
- La diabetis tipus 1 (també anomenada diabetis juvenil) es classifica com una malaltia autoimmune , com també l'artritis reumatoide. En pacients amb diabetis tipus 1, el cos ataca el pàncrees i no pot produir prou insulina. En l'artritis reumatoide, el cos sinovial (és a dir, el revestiment de les articulacions) i, en alguns casos, els òrgans. L'artritis reumàtica és una malaltia sistèmica . Els marcadors inflamatoris són elevats en pacients amb diabetis tipus 1, així com en pacients amb artritis reumatoide.
- Hi ha una associació entre la osteoartritis i la diabetis tipus 2 (també anomenada diabetis d'adults). Segons l'American Diabetes Association, la diabetis tipus 2 és la forma més comuna de la malaltia. Amb la diabetis tipus 2, el cos no utilitza adequadament la insulina, coneguda com a resistència a la insulina. Inicialment, el pàncrees produeix insulina extra per compensar. Eventualment, però, el pàncrees no és capaç de produir prou insulina per mantenir els nivells normals de glucosa a la sang. El factor comú tant en la artrosi com en la diabetis tipus 2? Obesitat. De la mateixa manera que se sap que el sobrepès i l'obesitat carreguen les articulacions, també carrega els òrgans. El pàncrees es veu obligat a produir quantitats creixents d'insulina per controlar l'excés de sucre. Els productes químics inflamatoris són alliberats per les cèl·lules grasses. En algun moment, el cos no pot controlar el que està fora de l'equilibri.
Els resultats de la investigació han suggerit que la inflamació i la resistència a la insulina estan connectades o relacionades, i ambdós estan associats amb un risc cardiovascular. Els tractaments que s'utilitzen per disminuir la inflamació, com ara DMARD (fàrmacs anti-reumàtics que modifiquen la malaltia) i bloquejadors de TNF , poden reduir el risc de diabetis tipus 2 en persones amb artritis reumatoide.
Es necessiten més estudis.
Un estudi, publicat al número de Reumatologia Clínica i Experimental gener-febrer de 2015, va avaluar els resultats de 11 estudis de casos-controls i 8 estudis de cohorts. La conclusió del metanálisis va ser que l'artritis reumatoide augmenta el risc tant de la diabetis tipus 1 com de la de tipus 2. De nou, hi ha més recerca per fer.
El que cal fer
Clarament, per controlar les dues condicions, mantenir el pes ideal és essencial, com és l'activitat física habitual. L'activitat física ajuda a millorar la funció física i millora la tolerància a la glucosa. El CDC recomana que les persones amb totes dues condicions participin en programes d'educació autònoma i programes d'activitat física. Poseu-vos en contacte amb el capítol local de la Fundació Arthritis per veure què hi ha a la vostra zona.
Fonts:
Reumatoide vs artrosi i diabetis. Fundació d'artritis. Consultat el 7/9/2015.
http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/diabetes-and-arthritis/rheumatoid-arthritis-vs-osteoarthritis-diabetes.php
Associació entre fàrmacs antireumàtics que modifiquen la malaltia i risc de diabetis en pacients amb artritis i psoriasi reumatoide. Solomon DH. JAMA. Juny 22, 305 (24): 2525-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21693740
Risc de diabetis en pacients amb artritis reumatoide, artritis psoriàsica i psoriasi. Solomon DH. Anals de les malalties reumàtiques. 2010; 69: 2114-2117.
http://ard.bmj.com/content/69/12/2114.abstract
Factors de risc de diabetis mellitus en l'artritis reumatoide: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Jiang P. Reumatologia Clínica i Experimental. 2015 (Vol.33).
http://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=8171
Artritis i diabetis. Centres de control i prevenció de malalties. 23 d'octubre de 2013.
http://www.cdc.gov/artritis/data_statistics/comorbidities-diabetes.htm