8 coses que eleven el teu conte de plaquetes

En general, un plaquet compta amb més de 450.000 cèl·lules per micròlle que es considera elevat; això es coneix com trombocitosi. Hi ha nombroses causes de trombocitosi i afortunadament, la majoria són benignes i transitòries. Repassem algunes de les causes més freqüents.

1 -

Trastorns mileoproliferatius

Els trastorns myleoproliferatives crònics (un trastorn on la medul·la òssia produeix massa glòbuls sanguinis) pot causar trombocitosi. Aquests inclouen policitèmia vera , trombocitèmia essencial (ET) i mielofibrosi primària.

A ET, per exemple, la medul·la òssia fa massa megacariocitos, les cèl·lules que produeixen les plaquetes, que produeixen trombocitosis. Amb aquestes condicions, el nombre excessiu de plaquetes fa que la sang sigui més gruixuda i que flueixi més lentament i que pugui produir coàguls de sang. El tractament té com a objectiu reduir el recompte plaquetari per reduir aquest risc.

2 -

Infecció

En infants i adults, les infeccions són la causa més freqüent d'un recompte de plaquetes elevat. Aquesta elevació pot ser extrema, amb recompte plaquetari superior a un milió de cèl·lules per micròlle.

La majoria de les persones que l'experimenten són asimptomàtiques però un petit grup de pacients amb altres factors de risc poden desenvolupar coàguls de sang. Els recomptes plaquetaris generalment tornen a la normalitat després de la resolució de la infecció, però això pot trigar diverses setmanes. En alguns pacients, la trombocitosi pot ser un efecte rebot després d'haver trombocitopenia (plaquetes baixes) durant la infecció inicial.

3 -

Anèmia per deficiència de ferro

Encara que una baixa hemoglobina i petits glòbuls vermells són els típics valors de laboratori associats a l'anèmia de deficiència de ferro, l'elevació del recompte de plaquetes no és infreqüent. En aquest moment, es desconeix el que exactament causa aquesta trombocitosi. En general, és ben tolerat i es resol amb un tractament adequat de suplementació de ferro.

4 -

No tenint bazo

Una quantitat determinada de plaquetes es troba a la nostra melsa en un moment determinat. Si la melsa s'elimina quirúrgicament (esplenectomia) o deixa de funcionar correctament (asplenia funcional) com en la malaltia de la cèl·lula falciforme, es produeix la trombocitosi. Aquesta trombocitosi sol ser lleu a moderada i ben tolerada.

Immediatament després de l'esplenectomia, la trombocitosi pot ser greu i pot provocar la formació d'un coàgul sanguini. Aquesta complicació post-esplenectomia es produeix en aproximadament el 5 per cent dels pacients. En general, el risc és més gran en el mes després de l'esplenectomia.

5 -

Condicions inflamatòries

Les condicions amb inflamació com trastorns reumatològics, malaltia inflamatòria intestinal i vasculitis poden tenir trombocitosis. El recompte de plaquetes elevat es produeix en resposta a citocines (petites proteïnes alliberades de cèl·lules que signifiquen a altres cèl·lules per fer alguna cosa). En particular, les citoquinas interleucina-6 i la trombopoetina estimulen la producció de plaquetes.

6 -

Cogoglobulinemia mixta

La crioglobulinemia mixta pot causar una falsa elevació en el recompte plaquetari. En aquesta condició, les crioglobulines (proteïnes) a la sang s'uneixen quan s'exposen a temperatures fredes (com les mans i els peus). Aquestes partícules poden ser falsament explicades com plaquetes per part de la màquina que realitza el recompte de sang complet . Aquesta condició està associada amb infecció per hepatitis C, lupus eritematós sistèmic i artritis reumatoide.

7 -

Anèmia hemolítica

Si l'anèmia hemolítica (anèmia secundària a la fragmentació de glòbuls vermells) dóna lloc a la formació de glòbuls vermells molt petits, aquests glòbuls vermells poden ser explicats inexactament com plaquetes per la màquina que realitza el recompte sanguini complet. Això es pot diagnosticar revisant un borrissol perfèric (un microscopi de diapositives de sang). Un recompte visual de les plaquetes serà més baix amb molts glòbuls vermells petits que es veuen.

8 -

Malignitat

La trombocitosi pot ser un efecte secundari d'algunes malalties (càncer). Això es coneix com trombocitosis paraneoplásica. Això és més freqüent en tumors sòlids com el càncer de pulmó, el carcinoma hepatocelular (fetge), el càncer d'ovari i el càncer colorectal. També es pot observar un recompte plaquetari elevat en leucèmia mielògena crònica (CML) .