Què causa un augment del risc de determinats problemes de salut?
Els joves de minories sexuals són joves que s'identifiquen com a gais, lesbianes i bisexuals. La descripció també inclou aquells que no s'identifiquen com una d'aquestes categories, però que experimenten l'atracció sexual del mateix sexe. Els joves minoritaris de gènere són persones que s'identifiquen com a gènere diferent de l'assignat al néixer. Poden o no identificar-se també com a minories sexuals.
Tanmateix, els dos grups solen ser agrupats pels investigadors. La categoria de joves tendeix a estendre's fins al final de l'escola secundària (~ 17 a 18 anys).
Els joves sexuals i de minoria de gènere provenen de totes les comunitats. També es troben en tots els grups racials i ètnics. De fet, els joves de minories sexuals i de gènere que també són minories racials solen experimentar dificultats encara més grans. Això es pot veure en els resultats de salut, així com en les seves experiències d'estigma i prejudici. Molts joves parlen de les seves identitats i experiències com a interseccionals. Reconeixen que moltes i variades facetes de la vida afecten les seves experiències quotidianes. No és només raça, classe o orientació sexual. Són els tres, i potser alguns altres factors al costat.
La interseccionalitat es defineix com "La naturalesa interconnectada de categoritzacions socials, com la raça, la classe i el gènere, quan s'apliquen a un individu o grup determinat, considerades com a sistemes de discriminació o desavantatge superposats i interdependents". - Els diccionaris d'Oxford
Aproximadament una vegada cada dos anys, els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties realitzen una enquesta nacional sobre els joves dels cursos 9 a 12. Aquesta enquesta es coneix com l'Enquesta de Comportament del Risc Juvenil, o YRBS. És una de les millors maneres d'obtenir una instantània de la salut dels joves als Estats Units. Tot i que no és perfecte, mira una mostra molt més gran i més diversa que la majoria dels estudis.
També s'executa de forma regular, i moltes preguntes continuen sent coherents amb el temps. Això proporciona als investigadors una oportunitat única per mirar tendències. Aquestes tendències inclouen riscos per a la salut entre els joves sexuals i les minories de gènere.
Disparitats sanitàries entre els joves LGBTQ
Els estudis nacionals han identificat una sèrie d'aspectes sanitaris que afecten de forma desproporcionada els joves i els adolescents lesbianes, gai, bisexuals, transgènere i queer (LGBTQ). Aquests inclouen problemes de salut que estan clarament lligats a l'estigma minoritari.
Per exemple, el risc de suïcidi, l'ús de substàncies i la depressió són molt més alts en aquesta població. Tanmateix, també inclouen altres problemes de salut com l'obesitat i l'asma. Aquestes condicions poden estar relacionades amb l'estigma minoritari, però l'enllaç no és tan blanc i negre. Els joves sexuals i de minoria de gènere també experimenten més violència, malalties de transmissió sexual, VIH i embarassos que els seus companys heterosexuals i cisgener .
Els efectes a llarg termini d'aquestes disparitats de salut poden empitjorar-se per la dificultat d'accedir a l' afirmació de l'assistència sanitària . La discriminació sanitària és un gran problema per a les minories sexuals i de gènere. Això és particularment cert per a les persones transsexuals de color.
Heath Risk Factors for Lesbian, Gay, Bisexual, i Transgender Youth
L'alliberament de 2016 del YRBS va posar un punt de mira sobre els factors de risc per a la salut dels joves de minories sexuals.
L'estudi va trobar que a nivell nacional, l'1,7 per cent dels estudiants de 9 a 12 anys havia tingut contacte sexual amb només el mateix sexe, el 48 per cent amb només el sexe oposat i el 4,6 per cent amb ambdós sexes. Aquestes categories no estaven necessàriament alineades amb la identitat sexual. Persones identificades com a gais o lesbianes, fins i tot quan només havien tingut sexe amb el sexe oposat i viceversa. En general, el 2% dels joves identificats com a gai o lesbianes, un 6% bisexuals i 3,2 eren incerts per la seva identitat sexual. En altres paraules, més d'un de cada deu estudiants de secundària té una identitat sexual que no és heterosexual.
El YRBS està especialment interessat en els comportaments de risc per a la salut.
Observen el risc en sis tipus de comportament:
- Aquells que contribueixen a lesions involuntàries ia la violència
- Ús del tabac
- Alcohol i altres usos farmacològics
- Comportament sexual relacionat amb les ETS i l'embaràs no desitjat
- Menjar no saludable
- Inactivitat física
En quatre d'aquestes categories, la gran majoria dels comportaments de risc es van produir amb més freqüència en la joventut sexual minoritària. Les úniques àrees on la joventut de minories sexuals no estava constantment en major risc eren l'activitat física, l'elecció dels aliments i l'ús del control de la natalitat.
Algunes de les àrees on els joves de minories sexuals tenen més risc poden sorprendre. Per exemple, els joves que identificaven com a minories sexuals o que tenien parelles sexuals del mateix sexe tenien més probabilitats de:
- Saltar amb un cinturó de seguretat quan algú més conduïa
- Passeig en un cotxe on el conductor estava sota la influència de l'alcohol o conduir mentre prenia
- Porteu una arma a la propietat de l'escola (tot i que era menys probable que portés una arma)
- Estigui amenaçat o ferit amb una arma mentre està a la propietat de l'escola
- Eviteu l'escola per motius de seguretat
- Experimenta l'assetjament electrònic o l'assetjament escolar a l'escola
- Intenta fumar cigarrets
- Fum o beveu alcohol abans de complir 13 anys
- Intenta marihuana, cocaïna, èxtasi, metanfetamina i / o heroïna almenys una vegada
- Medicaments amb recepta de mal ús
- Tenir relacions sexuals per primera vegada abans dels 13 anys
- Beu alcohol o utilitza drogues abans del sexe
- Estigui físicament obligat a tenir sexe no desitjat
- Experimenta la violència sexual o física o sexual
En altres paraules, experimenten la violència a les mans d'altres més sovint. També poden estar en més situacions on estan en risc. Com a tal, potser no és sorprenent que els estudiants de minories sexuals tinguin més de dues vegades més probabilitats de sentir-se tristos o sense esperança o seriosament suïcidar-se. Els estudiants gais, lesbianes i bisexuals eren gairebé cinc vegades més propensos a intentar suïcidar-se que els seus companys heterosexuals i els estudiants eren més que el doble de probabilitats. Aquest augment del risc s'ha trobat una i una altra vegada, a través dels estudis.
Una paraula de
A moltes àrees dels EUA, el medi ambient per a la joventut sexual i de minoria de gènere ha millorat amb el pas del temps. No obstant això, encara hi ha molt camí per recórrer. També és important saber que aquests joves corren el risc, en gran part, per les accions de les persones que l'envolten. Afortunadament, hi ha coses que tothom pot fer per ajudar. Es tracta d'allunyar el respecte cap a les persones amb identitats diverses per crear espais visibles i segurs per a la joventut sexual i de minoria de gènere.
També és important recordar que la joventut sexual i de gènere juvenil i adults estan a tot arreu. Per això, la bondat no és "alguna cosa". La creació d'entorns saludables i d'acceptació és una cosa que hem d'esforçar-nos per tots els dies i en tots els sentits. Això significa no només eliminar l'hostilitat manifesta a aquests i altres grups minoritaris, sinó a millorar el contingut de l'educació sexual i de salut per incloure material basat en el fet i inclusivament a tots.
No és només el públic en general que necessita educació addicional. Els estudiants mèdics i altres proveïdors també reben informació inadequada sobre salut sexual i orientació sexual. Afortunadament, hi ha un moviment continu per fer que això passi a les escoles de medicina i altres programes de formació professional. Malauradament, encara hi ha molt camí per recórrer.
> Fonts:
> Coleman E. Educació sexual en salut a l'escola mèdica: un currículum integral. Mentor virtual. 2014 1 nov; 16 (11): 903-8. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.medu1-1411.
> Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman i Mara Keisling. Injustice at Every Turn: Un informe de la National National Discrimination Survey . Washington: Centre Nacional per a la Igualtat de Transsexuals i el Grup de Tasques Nacionals Gai i Lesbiana, 2011.
> Kann L, Olsen EO, McManus T, Harris WA, Shanklin SL, Flint KH, Queen B, Lowry R, Chyen D, Whittle L, Thornton J, Lim C, Yamakawa Y, Brener N, Zaza S. Identitat sexual, Sexe de contactes sexuals i comportaments relacionats amb la salut entre els estudiants en els graus 9-12 - Estats Units i llocs seleccionats, 2015. MMWR Surveill Summ. 2016 12 ago; 65 (9): 1-202. doi: 10.15585 / mmwr.ss6509a1.
> Diccionaris d'Oxford. "Definició d'interseccionalitat en anglès:". Interseccionalitat: definició d'interseccionalitat al diccionari d'Oxford (anglès americà) (EUA). Oxford Dictionaries, 2016. Web. 22 d'agost de 2016.