Conegueu les semblances i les diferències
Imagineu anar sobre les vostres activitats quotidianes normals quan, de sobte, la vostra visió sembla haver-hi fatalitat. Potser està borrosa o fosca per brillants llamps de llum i color. O, potser, més espantós, un punt cec es desenvolupa en un ull, i li fa perdre tota la vista en aquest ull. Aquest tipus de canvis visuals són símptomes que sovint es refereixen a les migranyes retinals i oculars.
No obstant això, no són un dels mateixos. A continuació us indiquem com podeu distingir entre els dos.
Visió general
Migranyes retinianas
A vegades es descriu com una migranya ocular o d'ull, les migranyes retinals solen durar aproximadament una hora i són seguides pel retorn complet de la visió normal. Aquest tipus de migranya es pot produir amb o sense mal de cap i només es pot experimentar una vegada a la vida o a intervals regulars. El que distingeix les migranyes retinals de les migranyes clàssiques és la participació d'un sol ull i el potencial de cegues temporals en aquest ull. Encara que els individus de qualsevol edat poden experimentar una migranya retiniana, és probable que els pacients siguin dones en els seus 20 o 30 anys. De fet, dins d'aquest grup d'edat, les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats que els homes d'experimentar migranyes. Els experts creuen que els canvis hormonals relacionats amb el cicle menstrual expliquen aquesta diferència.
Migranyes oculars
Les migranyes oculars són diferents de les migranyes retinals ja que afecten els dos ulls, mentre que les migranyes retinals només afecten un ull. Qualsevol cefalea que afecti la seva visió en els dos ulls és una migranya ocular. Les migranyes oculars poden o no involucrar migranya. Alguns dels problemes amb la visió que acompanyen una migranya ocular inclouen llums intermitents, línies zig-zag o veient estrelles.
Algunes persones també tenen imatges psicodèliques i també poden veure punts cecs en el seu camp de visió durant una migranya ocular. Una de cada cinc experiències aquesta aura. Les migranyes oculars poden afectar la vostra capacitat de realitzar funcions diàries habituals com ara escriure, llegir o submergir. Els símptomes solen ser a curt termini.
Símptomes
Les migranyes clàssiques poden incloure una fase d' aura que implica una varietat de canvis visuals , que afecten els dos ulls simultàniament. En canvi, les migranyes retinals impliquen canvis visuals que poden causar punts cecs visuals o ceguesa completa en només un ull. Durant alguns episodis de migranya retiniana, els canvis visuals es produeixen sols; En altres ocasions, aquestes alteracions visuals provoquen el dolor palpitante, impulsor d'un mal de cap de migranya, sovint acompanyat de sensibilitat a la llum severa, nàusees i vòmits. El mal de cap de migranya retiniana generalment comença dins d'una hora de l'aparició de símptomes visuals i es desenvolupa al costat del cap on es produeixen els canvis visuals. En els episodis d'enxaquecas oculars, els dos ulls estan implicats.
Durada
En general, els trastorns visuals associats amb una migranya retiniana o ocular romanen només uns pocs minuts, però poden durar fins a una hora. En general, aquests canvis visuals són seguits pel retorn de la visió totalment normal.
Un dels símptomes de migranya més atemorizantes ocorren quan la pèrdua de la visió es prolonga, dura dies o mesos, o fins i tot permanentment. Afortunadament, aquest és un esdeveniment extremadament estrany. Aquestes migracions associades als ulls poden presentar-se freqüentment (mensualment, diàriament) o poden ocórrer només una vegada.
Diagnòstic
Les persones que experimenten aquests símptomes, però mai no han estat diagnosticades, haurien de realitzar un examen mèdic complet per descartar qualsevol causa subjacent, com ara un coàgul o un accident vascular cerebral . Alguns símptomes, com els llampecs de llum, també poden indicar una retina separada, que requereix atenció mèdica immediata. Tot i que no hi ha cap prova específica per verificar que una persona està experimentant una migranya retiniana o ocular, la Societat Internacional de Mal de cap ha desenvolupat les següents pautes per ajudar en el diagnòstic:
A. Almenys dos episodis de migranya que compleixen els criteris B i C
B. Els canvis visuals totalment reversibles (com es descriu anteriorment) que afecten només un ull durant un episodi determinat (tant per a migranyes oculars)
C. El mal de cap comença dins d'una hora de l'inici dels canvis visuals, dura entre 4 i 72 hores, i es caracteritza per almenys dos dels següents:
- Dolor de cap a un costat
- Palpitacions de qualitat
- Dolor en el cap moderat a sever
- L'activitat física de rutina (com passejar o pujar escales) exacerba els símptomes de mal de cap
- La gravetat impedeix l'activitat física de rutina
D. Durant el mal de cap, es produeix almenys un dels següents:
- Nàusees, amb o sense vòmits
- Sensibilitat greu a la llum i / o al so
E. Examen ocular normal entre episodis
F. Cap altra malaltia o condició responsable de símptomes visuals o mal de cap
Tractaments
El tractament comença amb la identificació de qualsevol activador que pugui induir l'aparició d'un episodi. Aquests desencadenants són semblants als que poden instigar altres tipus de migranyes, i poden incloure l'estrès, la privació del son, els menjars saltats, els aliments específics o les activitats particulars. Evitant aquests desencadenants, els individus poden limitar la freqüència de la migranya o evitar per complet la migranya. Mentre que alguns mals de cap de migranya es tracten amb una classe de medicaments anomenats "triptans" que poden causar constricció dels vasos sanguinis, el seu ús sovint s'evita en el tractament de la migraña retiniana. Els medicaments que es poden utilitzar per tractar les migranyes retinals inclouen medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (aspirina o ibuprofèn) i medicaments hipertensos (verapamil o diltiazem).
Fonts:
Cutrer, Michael F. i Michael A. Moskowitz. "Cefalees i altres mal de cap". Cecil Llibre de text de Medicina Interna . 23a ed. 2008.
Llibertat, Thomas, WM Jay. "Migranya amb i sense mal de cap". Seminaris d'Opthalmologia. 18.4.DEC 2003 210-217. 20 de març de 2008.
Subcomissió de classificació del mal de cap de la Societat Internacional de Mal de cap, "La classificació internacional dels trastorns del mal de cap". Cefalàlgia . 2003. International Headache Society. 20 de març de 2008.
Lim, Chun. "Mal de cap, migranya". Assessor clínic de Ferri . Primer ed. 2008.
McConaghy, John R .. "Cefalea en atenció primària". Atenció primària: Clíniques en pràctiques d'oficina. 34.1. Mar. 2007 83-97. 20 de març de 2008.
Pryse-Phillips, William i T. Jock Murray. "Mal de cap". Llibre de text de Medicina d'Atenció Primària . Tercer ed. 2001.
Silberstein, Stephen D. i William B. Young. "Cefalea i dolor facial". Llibre de text de la neurologia clínica . Tercer ed. 2007.