El brot 2016 posa de manifest el perill de la infecció durant l'embaràs
El virus Zika és una malaltia transmissible que es propaga a través de mossegades de mosquits. Tot i que la majoria de les infeccions causen pocs, si n'hi ha, símptomes, la malaltia pot esdevenir catastròfica si es passa de mare a fill durant l'embaràs. Fer-ho pot conduir a un defecte de naixement irreversible conegut com microcefalia en el qual un bebè neix amb un cap i cervell anormalment petit.
En gran mesura desconegut abans del 2015, el virus Zika va causar pànic a tot el món quan un brot massiu va reduir el camí d'infecció de Sud i Centreamèrica fins a la part meridional dels Estats Units el 2016.
Zika és un virus relativament nou, primer aïllat d'un mico d'Uganda al 1947. Mentre que els científics havien cregut inicialment que el virus estava limitat a les poblacions de simis, es va informar el 1952 la primera evidència d'un salt d'animal a humà. des que va revelar que el virus s'havia establert en humans molt abans, passava de persona a persona a través del mosquit Aedes aegypti , una tesa prevalent a les regions tropicals i subtropicals del món sencer.
El 2015, es van informar les primeres infeccions de l'hemisferi occidental al nord-est de Brasil. En el termini de dos anys, la taxa de microcefalia a la regió s'havia reduït a taxes alarmants. Només a Colòmbia, es van confirmar no menys de 476 casos en 33 llocs de vigilància (es van traduir al voltant d'un cas per 1.000 naixements).
Es van observar resultats similars a Brasil, que van reportar més de 3.000 naixements microcefàlics directament relacionats amb Zika.
Aquesta complicació esgotadora va portar els governs a implementar millors mesures de control i educar al públic sobre els símptomes, el tractament i la prevenció d'aquesta malaltia encara mal entesa.
Causes i riscos
El virus Zika és membre de la família del virus Flaviviridae i està estretament relacionat amb altres malalties transportades per mosquits com la febre del dengue i la febre groga . Es passa de persona a persona d'una de tres maneres:
- Per una mossegada de mosquits del mosquit Aedes aegypti
- Durant l'embaràs quan es passa d'una mare infectada al seu nadó per néixer
- Durant sexe oral, vaginal o anal no protegit
Només es triga una mossegada a infectar-se.
Pel que fa a la transmissió sexual , el virus pot persistir en semen on menys pot fer-ho en saliva o secrecions vaginals. Com a tal, Zika passa més sovint de l'home a la dona i no a l'inrevés.
Símptomes
En adults i nens, Zika sol provocar una malaltia lleu, auto-limitadora o sense cap símptoma. Quan els símptomes es desenvolupen, poden aparèixer com a grip amb febre, mal de cap, dolor muscular i articular i, possiblement, erupcions cutànies. Els símptomes tendeixen a esborrar entre tres i set dies, juntament amb qualsevol evidència del virus.
La història és completament diferent si la transmissió es produeix durant l'embaràs. Si això succeeix, el fetus en desenvolupament pot veure's afectat, provocant un avortament involuntari, un fet mortal o, en casos excepcionals, defectes congènits de naixement. El més greu d'aquests és la microcefalia .
La microcefalia és un desordre devastador caracteritzat per discapacitats de tota la vida, incloent:
- Convulsions
- Retards del desenvolupament
- Discapacitat intel·lectual
- Problemes amb el moviment i l'equilibri
- Problemes d'alimentació
- Pèrdua d'oïda
- Problemes de visió
La gravetat dels símptomes sol relacionar-se amb la mida reduïda del cap i el cervell del nen. Molts nadons nascuts amb microcefalia no tindran símptomes al néixer, sinó que desenvolupen epilèpsia, paràlisi cerebral i altres problemes més tard en la vida. En alguns casos, un nen pot desenvolupar-se perfectament normal.
El risc de microcefalia és més gran durant el primer trimestre de l'embaràs. Per contra, una infecció de Zika que es produeix durant el segon o el tercer trimestre representa pocs o cap risc.
Diagnòstic
Es pot diagnosticar una infecció de Zika amb proves que poden detectar directament l'organisme o confirmar indirectament evidències d'infecció. El procediment de prova pot variar, però normalment implica dues proves diferents utilitzades en tàndem:
- La prova de l'àcid nucleic (NAT) s'utilitza per detectar proves genètiques del virus Zika. La prova NAT es realitzaria simultàniament en una mostra de sang i d'orina.
- Les proves d'immunoglobulina M (IgM) s'utilitzen per detectar proteïnes, conegudes com anticossos , que són produïdes pel cos en resposta a la infecció Zika. La prova es basa en la sang i en general és capaç de detectar anticossos dins dels quatre dies posteriors a l'aparició de símptomes.
Recomanacions d'assaig
Tot i que el diagnòstic d'una infecció per Zika és relativament senzill, no és per a tots. Actualment, les proves només es recomien als següents grups de risc:
- Qualsevol persona simptomàtica que es creu que està exposada al virus a través d'un sexe sense protecció o un viatge recent a una regió on Zika és endèmica.
- Qualsevol dona embarassada que es creu que està exposada al virus a causa d'un viatge recent a una regió endèmica o sexe desprotegit amb una persona que recentment va tornar d'una regió endèmica
La prova no es recomana per a persones que no són simptomàtiques que no estan embarassades o que són una selecció de preconcepció.
Tractament
No hi ha cap tractament per a una infecció per Zika. Els símptomes aguts poden ser tractats amb Tylenol (acetaminofè).
Prevenció
No hi ha cap vacuna per prevenir o curar el virus Zika. Per tant, els esforços se centraran en la prevenció de les infeccions per mosquits i en la reducció del risc de transmissió sexual.
Si viure o viatjar a zones on el virus Zika és endèmic, els esforços preventius inclourien:
- Utilitzant un repelent d'insectes
- Vestint roba protectora
- Dormint sota una xarxa de mosquits
- Desfer-se de l'aigua de peu on es poden reproduir els mosquits
- Tancament de finestres i vents i aire condicionat
- Comprovació d'avisos de salut del viatge quan planifiqueu un viatge
Per reduir el risc d'exposició sexual, s'ha de fer servir preservatius si la vostra parella acaba de tornar d'una regió endèmica. La durada pot ser breu a vuit setmanes si no hi ha cap símptoma o fins a sis mesos o més si n'hi ha. El repelent d'insectes també s'hauria d'utilitzar durant almenys tres setmanes per prevenir la transmissió humana-mosquit-humà.
Una paraula de
Tan portador com el virus Zika pot semblar, és important recordar que aconseguir una picada de mosquits no significa que obtindrà el virus o que el seu nadó no nascut es vegi perjudicat. De fet, la majoria dels embarassos afectats no donen lloc a defectes de naixement o de qualsevol tipus de mal.
Només tenint en compte els factors que els posen en risc, vostè i la seva parella poden adoptar els passos necessaris per evitar la infecció i garantir que el nadó neixi de manera segura.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties. "Proves de diagnòstic per al virus de Zika". Atlanta, Geòrgia; actualitzat el 28 de febrer de 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; i Musso, D. "Història i aparició del Virus de Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (supl. 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Pautes provisionals per a la prevenció de la transmissió sexual del virus Zika - Estats Units, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.