És important entendre que no només desperta un dia i es troba a la menopausa. És un procés que sol passar durant molts anys. De fet, una vegada que realment arribi a la menopausa (definida com un any sense períodes), molts dels símptomes desagradables que pugui sentir probablement vagin.
La transició a la menopausa pot ser un moment molt confús per a moltes dones.
Probablement els desequilibris hormonals us han deixat sentir fora del gènere. I fer malabarisme amb totes les responsabilitats de la meitat de la vida que t'aporta el teu camí no et dóna molt temps per centrar-te en tu mateix.
I si es pren el temps per parlar amb el seu metge, es pot sentir frustrat per la manca de coneixement sobre les opcions de tractament per a la gestió de la menopausa i la transició de la menopausa. Sentir-se horrible i aclaparador pot fer-vos vulnerable a la informació errònia i deixar-vos confós sobre el que podeu fer per sentir-vos millor.
Potser un dels temes més confús en la gestió de la menopausa i la transició de la menopausa és la controvèrsia sobre l'ús de la teràpia de reemplaçament d'hormones bioidenticals.
La majoria de les opcions de substitució hormonal són bioidentificades
Els símptomes de la transició a la menopausa són causats pels canvis relatius relacionats amb l'edat i les quantitats en general disminuint de les seves hormones reproductives, és a dir, estrogen i progesterona .
Prendre quantitats de reemplaçament d'aquestes hormones millorarà els vostres símptomes.
Creieu-ho o no, la majoria de les opcions de reemplaçament d'hormones farmacològiques, especialment quan es tracta del component estrogen, són ara "bioidenticals". És a dir, les empreses farmacèutiques han creat versions sintètiques d'estrògens molt semblants als estrògens produïts pels seus ovaris.
Això no va ser sempre el cas ja que hi va haver un moment en què l'única substància de reemplaçament d'estrògens amb recepta va ser un estrogen conjugat fet de l'orina de les mares embarassades.
Pel que fa al component de progesterona del reemplaçament d'hormones, hi ha moltes opcions sintètiques conegudes com progestins. Aquestes progestàcies sintètiques actuen com la progesterona produïda pels teus ovaris, però no són idèntics. Tanmateix, hi ha una opció bioidentical per reemplaçar la vostra progesterona natural. Es coneix com una progesterona micronitzada, i és una còpia sintètica de la mateixa progesterona produïda pels seus ovaris.
Preparats hormonals vs. preparats hormonals farmacològics
Confós? Es pregunta per què moltes fonts que promouen hormones bioidentificades semblen que siguin diferents a les que pugui obtenir de la seva farmàcia?
El fet és que el que anomenen la teràpia de reemplaçament d'hormones "bioidenticals" és realment una teràpia de reemplaçament d'hormones. I ja que sabem que la majoria de les opcions de reemplaçament d'hormones farmacològiques són ara bioidentificades, el que realment estem examinant es complementa amb el reemplaçament d'hormones versus el reemplaçament d'hormones farmacològiques.
El compost es refereix a un mètode específic de preparació de medicaments. Els farmacèutics solen completar una formació addicional per a ser experts en la composició farmacèutica.
El compost permet als farmacèutics crear formulacions específiques i individualitzades d'un medicament. I en el cas de la teràpia de reemplaçament d'hormones, un farmacèutic de compounding pot crear formulacions úniques d'hormones.
Això contrasta amb les opcions de teràpia de reemplaçament d'hormones farmacològiques disponibles a les empreses farmacèutiques. Aquests medicaments es produeixen massivament i vénen en dosis estàndard i consistent.
Tant les opcions de teràpia de reemplaçament d'hormones com farmacològiques i farmacològiques requereixen una prescripció del vostre proveïdor d'atenció mèdica.
Quina és la preocupació sobre els preparats hormonals compostos?
És comprensible per què la idea de la teràpia personalitzada de reemplaçament d'hormones és tan atractiva.
La idea de prendre "només les hormones que necessiteu" sembla tenir sentit. Però el problema és que no hi ha cap bona prova per donar suport a les proves i després tractar els nivells d'hormones.
La majoria dels experts coincideixen que aquesta aproximació a la teràpia de reemplaçament hormonal no és apropiada. Al contrari, la majoria recomana l'ús de dosis establertes per prevenir malalties com l'osteoporosi o utilitzar la dosi més baixa possible per alleujar els símptomes.
També hi ha una preocupació general sobre la coherència general i la seguretat de l'ús de preparats de reemplaçament d'hormones agregades. Això podria portar massa o massa de les hormones.
Alguns experts també han expressat una preocupació pel cost del reemplaçament d'hormones compostes. Moltes d'aquestes opcions són cares i no estan cobertes per l'assegurança. Hi ha una preocupació que les dones poden estar pagant una quantitat important de diners per alguna cosa que no té dades per suggerir que sigui una opció millor o més segura.
Per què no el meu metge prescriu les hormones bioidentificades?
Una vegada més, recordeu que la majoria dels metges prescriuen hormones bioidentificades ja que la majoria de les opcions de reemplaçament d'hormones sintètiques fabricades per empreses farmacèutiques són bioidentificades.
Molts proveïdors sanitaris no us donen una recepta per a la substitució d'hormones agregades. La major preocupació per als metges és la manca d'evidència que recolzi l'ús del reemplaçament d'hormones agregades. I això va en contra del seu principi de practicar la medicina basada en l'evidència.
No obstant això, alguns metges recel·len substitut de hormones agregades. Però és important que entengueu que no hi ha proves que diuen que és millor o més segur que el reemplaçament d'hormones que fan les companyies farmacèutiques.
Qui hauria de considerar els preparats hormonals compostos?
És important recordar que l'evidència no admet el concepte que el reemplaçament hormonal compost és una opció més segura que la teràpia farmacològica de reemplaçament d'hormones. Dit això, hi ha algunes dones que podrien beneficiar-se d'una opció més personalitzada.
El reemplaçament d'hormones compostes pot ser una bona opció si vostè és sensible als fàrmacs o additius típics que es troben en les opcions farmacològiques estàndard. O potser no trobeu una dosi estàndard que equilibri bé l'alleujament dels símptomes i els efectes secundaris.
Una paraula de
La menopausa i la transició de la menopausa són una part natural de l'envelliment i no necessàriament necessiten medicació. Algunes dones tenen símptomes molt lleus, mentre que altres dones presenten símptomes molt importants que alteren la seva vida quotidiana.
L'ús de teràpia de reemplaçament hormonal per facilitar els símptomes associats amb aquests canvis pot ser essencial per mantenir la vostra qualitat de vida. És important que parleu dels vostres símptomes amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica.
És possible que hagueu de buscar la cura d'un metge especialitzat en la gestió de la menopausa si no creu que el vostre proveïdor d'atenció primària pugui oferir-vos informació o opcions de tractament adequades.
> Font:
> Congrés Americà d'Obstetras i Ginecòlegs (2012). Teràpia composta de hormones bioinformatives menopàusiques. Opinió del Comitè núm. 532. Washington, DC: obstetres i ginecòlegs de l'American College.