És efectiu?
La teràpia de massatge és un mètode popular de CAM (medicina complementària i alternativa) que s'utilitza per a l'artritis reumatoide i altres malalties reumàtiques . No fa gaire, CAM va ser acomiadada com no provada i es va qüestionar la seva efectivitat. Però, CAM va guanyar popularitat i es va respectar més, especialment tractaments que semblaven oferir evidència de beneficis en revistes científiques.
Les persones amb artritis reumatoide sovint s'adrecen a l'enfocament holístic de la medicina complementària, especialment aquells que s'han insatisfat amb la medicina tradicional. La seva insatisfacció pot estar relacionada amb els efectes secundaris de la droga o una resposta inadequada als tractaments tradicionals.
No es pot dir que totes les teràpies CAM siguin naturals o inofensives. Cada teràpia CAM individual ha de ser avaluada per obtenir beneficis potencials versus risc potencial d'esdeveniments adversos. La teràpia de massatge és un exemple d'un enfocament de tractament CAM que s'utilitza per a alleugeriment del dolor i amb poc risc, especialment si utilitza els serveis d'un terapeuta de massatge autoritzat que tingui en compte la seva història mèdica i que faci allotjaments i ajustaments en conseqüència. Alguns terapeutes físics inclouen massatges en el seu protocol per tractar persones amb artritis reumatoide.
Cosechant els beneficis de la teràpia de massatge
Si bé una persona amb artritis reumatoide pot beneficiar-se del massatge, és possible que requereixi un toc lleuger a moderat enfront de la pressió profunda.
Segons l'Associació Americana de Teràpia de Massatge, amb tècniques com l'effleurage, el massatge suec i la teràpia craniosacral durant aproximadament una hora, centrant-se principalment en les àrees doloroses, sol ser un bon pla per a les persones amb artritis. Els ajustaments es fan segons les necessitats dels individus amb artritis.
Els ajustaments poden incloure evitar les articulacions que s'estenen , deixant la roba en cas de preferència i reprogramació de cites quan sigui necessari. Aquest objectiu de la teràpia de massatge és proporcionar comoditat, no afegir molèsties.
Curiosament, un terapeuta de massatge pot donar instruccions a les persones amb artritis reumatoide sobre l'autosatisme i pot ajudar molt en la reducció del dolor, especialment en els membres superiors. Les tècniques d'auto-massatge inclouen:
- Acariciant: utilitzeu un moviment acrobàtic amb una pressió moderada del canell a l'espatlla i, a continuació, baixeu fins al canell. A més, això es pot fer a la part superior de la mà des del canell fins als dits, i invertit. També es pot acariciar la part inferior del braç.
- Formatge: al braç, primer la part superior i posteriorment es repeteix a la part inferior, toca els dits amb el polze i es tira de la carn a mesura que es mou del canell a l'espatlla i es dirigeix des de l'espatlla fins al canell.
- Fricció: moviments circulares amb quatre dits a mesura que avança la part superior del braç cap a l'espatlla, a l'espatlla i cap avall del braç cap a la mà. Repeteixi a la part inferior del braç.
- Una altra manera d'auto-massatge consisteix a utilitzar rodets d'escuma o massatges rodants. També hi ha massatgistes personals manuals disponibles.
Quins estudis s'han mostrat sobre la teràpia de massatge per a l'artritis reumatoide
Es va realitzar una revisió sistemàtica dels assaigs controlats aleatoris que van avaluar la teràpia de massatge com a teràpia independent per al dolor i la funció associada amb artrosi i artritis reumatoide. Els resultats es van publicar en línia al número de febrer de 2017 del American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. Es van trobar set assaigs rellevants que van implicar 352 participants en l'estudi. Es va determinar que hi havia evidència de qualitat baixa a moderada que la teràpia de massatge és superior a les "teràpies no actives" per reduir el dolor i millorar els resultats funcionals en pacients amb osteoartritis i artritis reumatoide.
Els investigadors van concloure que no estava clar si la teràpia de massatge era més efectiva que altres formes de tractament. Es necessiten estudis més grans.
Un altre estudi publicat a l'abril de 2016 en Pain Management Nursing va concordar que les opcions de tractament no farmacològiques per a la gestió de símptomes de l'artritis reumatoide són subestudiades. Dit això, els investigadors van avaluar i comparar els efectes del massatge d'aromateràpia i la reflexologia sobre el dolor i la fatiga dels pacients amb artritis reumatoide . En l'estudi, el massatge d'aromateràpia es va aplicar durant 30 minuts als dos genolls. A un segon grup de participants de l'estudi, es va administrar la reflexologia durant 40 minuts als dos peus. Un grup de control no va rebre cap tractament. En els grups de massatge d'aromateràpia i de reflexologia, les puntuacions de dolor i fatiga van disminuir significativament en comparació amb el grup de control.
Sovint amb artritis reumatoide, hi ha implicació de la mà . Alguns estudis han examinat l'efecte de la teràpia de massatge en artritis articular . Un estudi publicat al número de gener de 2007 del Journal of Bodywork and Movement Therapies va comparar la teràpia de massatge de la mà i el canell a un grup control estàndard del tractament. Els 22 participants de l'estudi van ser assignats aleatòriament a un dels dos grups. El grup de massatges va rebre tractament una vegada per setmana durant 4 setmanes i se'ls va ensenyar l'autosatisme per a la mà que es realitzava diàriament a casa. Els resultats van mostrar que, en comparació amb el grup de control, el grup de teràpia de massatge tenia una menor ansietat i un estat d'ànim deprimit després de la primera i la darrera sessió, i menys dolor i força d'empunyadura millorada després de les sessions.
En un altre estudi d'artritis de mà, publicat al juliol de 2014 del Journal of Bodywork and Therapies of Movement, es van assignar aleatòriament 20 pacients amb artritis adult (tipus no especificat) a la teràpia de massatge o massatge amb un analgèsic tòpic -amb els dos grups que rebien massatges un terapeuta una vegada per setmana durant quatre setmanes i va ensenyar l'automaatatge per fer-ho diàriament. El massatge i l'analgèsic tòpic van tenir millors resultats, incloent una major millora de la funció de la mà, un major augment en la força de l'adherència percebuda, així com una major disminució del dolor de les mans, l'estat d'ànim deprimit i els trastorns del son durant el període d'estudi.
Una paraula de
Si bé no hi ha una gran quantitat d'estudis científics relacionats amb la teràpia de massatge per a l'artritis reumatoide o altres malalties reumàtiques, n'hi ha prou amb suggerir que val la pena provar, especialment com a tractament complementari per potenciar el vostre tractament habitual. Assegureu-vos de consultar primerament amb el reumatòleg i obtenir la seva aprovació. A més, assegureu-vos que obtingueu la teràpia de massatge d'un negoci creïble i d'un terapeuta autoritzat. Assegureu-vos que divulgueu el vostre historial mèdic complet durant la vostra visita inicial i recordeu-los sempre que ho necessiti (per exemple, si canvieu de terapeutes). Assegureu-vos que us trobeu còmode amb tots els aspectes de l'experiència de teràpia de massatges. I finalment, considereu mantenir un diari perquè pugui seguir la millora dels símptomes.
> Fonts:
> Field, T et al. La teràpia de massatge més analgèsic tòpic és més eficaç que el massatge solitari per al dolor articular de la mà. Revista de teràpies de carrosseria i moviment. Juliol de 2014.
> Field, T, et al. L'artritis de la mà es redueix per la teràpia de massatge. Revista de teràpies de carrosseria i moviment. Gener de 2007.
> Gok Metin Z et al. Els efectes del massatge d'aromateràpia i la reflexologia sobre el dolor i la fatiga en pacients amb artritis reumatoide: una prova controlada aleatoritzada. Gestió del dolor d'infermeria. Abril de 2016.
> Massatge i Artritis. Associació Americana de Teràpia de Massatge. 15 d'agost de 2013.
> Nelson NL et al. Teràpia de massatge per al dolor i la funció en pacients amb artritis: una revisió sistemàtica dels assaigs controlats aleatoris. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 7 de febrer de 2017.