La cura pal·liativa no és el mateix que l'hospice
Escoltar la paraula cura pal·liativa pot fer que toqui la respiració. No és el mateix que l' hospice ? Significa això que no hi ha més tractaments que puc intentar? La veritat és que l'atenció pal·liativa es pot utilitzar directament amb tractaments per al càncer i ha millorat significativament la qualitat de vida de moltes persones amb qualsevol estadi de càncer.
L'atenció pal·liativa no és realment un tipus de cura diferent.
És més que una filosofia. L'objectiu de la cura pal·liativa és cuidar a tota la persona: ment, cos i esperit. Abans de preocupar-vos que això senti una moda d'edat nova, no ho és. Al contrari, és el tipus d'atenció integral que esperem que tota persona amb càncer pugui rebre.
Si penses en la teva atenció amb el càncer, t'adonaràs que la major part de la cura que dediquem actualment a les persones amb càncer es redueix a descobrir la forma de superar el càncer, com eliminar amb més eficàcia les cèl·lules canceroses del cos amb menys nombre de parts efectes
Al mateix temps, problemes com el dolor, la fatiga, l'insomni i els efectes secundaris del tractament sovint prenen el respatller. Simplement s'espera que no sentiu tot això bé mentre rebi el tractament contra el càncer. Atès que el càncer de mama metastàtic suposa normalment tractaments en curs durant la major part de la resta de la seva vida, aquest enfocament ja no és acceptable.
Aquí és on la cura pal·liativa pot marcar la diferència.
Què especialistes componen un equip de cura pal·liativa?
Un equip d'atenció pal·liativa sol estar format per diverses persones, però els especialistes particulars poden variar d'hospital a hospital. L'equip és sovint dirigit per un metge especialitzat en cures pal·liatives (sí, aquesta és una especialitat i una creixent).
També s'inclou una infermera de cura pal·liativa juntament amb professionals de la salut que van des de terapeutes físics fins a consellers, nutricionistes, capellans i molt més.
Algunes persones pensen que les cures pal·liatives tenen un paper més psicosocial, però la gestió dels seus símptomes físics a vegades pot millorar enormement amb aquest tipus d'atenció. En cures pal·liatives, els oncòlegs estan alliberats per fer el que fan els tractaments més ben triats que millor mantenen el càncer sota control.
Qui pot beneficiar-se de la cura pal·liativa?
Tot i que s'ha demostrat que la cura pal·liativa és útil per a persones amb totes les etapes del càncer, pot ser especialment útil per a aquells amb malaltia metastàtica.
Els estudis ens mostren que les persones que veuen un equip d'atenció pal·liativa sovint tenen una millor qualitat de vida durant el tractament amb càncer metastàtic que aquells que no reben atenció pal·liativa. És important tenir en compte una altra vegada que l'atenció pal·liativa no és una cura d'hospice. La cura d'hospice és només un tipus de cura pal·liativa. De fet, un estudi va trobar que els pacients amb 4 casos de càncer de fase 4 que van rebre una cura pal·liativa van viure molt més que els que no van rebre aquesta atenció.
Com es pot connectar amb un equip de cures pal·liatives?
Els rols que tenen les cures pal·liatives varien en diferents centres de càncer.
Alguns centres de càncer recomanen fortament els cures pal·liatius per a la majoria dels seus pacients, mentre que hi ha menys opcions per a aquesta atenció. El millor que pots fer és parlar amb el teu oncòleg i preguntar si creu que podrien beneficiar-te d'aquesta atenció.
Si el vostre oncòleg no ha parlat de cures pal·liatives, no vol dir que no ho consideri útil. El fet que molta gent confongui la cura pal·liativa amb l'atenció hospitalària pot donar lloc a dubtes per part dels oncòlegs d'abordar aquest tema.
Quins símptomes podrien ajudar-vos amb els cures pal·liatius?
L'atenció pal·liativa, a diferència de la gran quantitat d'atenció mèdica, està dissenyada per abordar el benestar general i la comoditat d'una persona que s'enfronta al càncer en comptes de símptomes específics , per la qual cosa és una mica difícil de definir, ja que serà diferent per a cada persona.
Alguns dels símptomes, però, que les cures pal·liatives s'adrecen als que tenen càncer de mama metastàsic són:
- Gestió del dolor
- Dolor de respiració (amb metàstasis pulmonars o efusió pleural)
- Fatiga
- Símptomes musculoesquelètics (dolor, rigidesa i prevenció de fractures)
- Neuropatia perifèrica
- Nàusees
- Pruïja (això és comú amb metàstasis hepàtiques)
- Pèrdua de gana
- Pèrdua de pes
- Símptomes relacionats amb la pell i la metàstasi de la paret toràcica
- Ansietat
- Depressió
- Dolor (incloent pena anticipativa)
- Relacions familiars
- Temes espirituals
Puc rebre cures pal·liatives si encara estic esperant la cura?
Com es va assenyalar anteriorment, la cura pal·liativa pot ser utilitzada fins i tot per a algú que tingui un càncer curable d'etapa inicial. L'atenció pal·liativa no substitueix el tractament convencional del càncer, sinó que pot ajudar-te a mantenir el més saludable possible perquè puguis tolerar aquests tractaments.
Beneficis de l'atenció pal·liativa amb càncer de mama metastàtic
Una imatge val més que mil paraules, de manera que un exemple específic pot ser útil. Considereu una persona amb metàstasis òssies relacionades amb el càncer de mama. En aquest escenari, els seus oncòlegs treballaran amb els seus medicaments, decidint si els tractaments hormonals , les teràpies HER2 o la quimioteràpia serien els millors. Va a considerar si els agents modificadors d'os també poden ser de beneficis. Podeu veure un oncòleg de radiació per considerar si cal la radioteràpia.
Tanmateix, els vostres símptomes inclouen molt més. Els especialistes en cures pal·liatives són experts en la gestió del dolor i poden ajudar-vos a trobar l'equilibri adequat entre l'alleugeriment del dolor i els efectes secundaris de les drogues per alleujar el dolor. Si es necessita més alleugeriment del dolor, poden observar maneres d'ajudar a alleujar aquests efectes secundaris.
Els terapeutes físics i ocupacionals de l'equip us poden ajudar a augmentar la vostra mobilitat després d'una fractura o ajudar-vos a saber què fer per reduir les probabilitats d'una fractura. Altres membres de l'equip de cura pal·liativa poden recomanar teràpies alternatives per ajudar-vos tant amb el dolor com amb l'ansietat del càncer metastàtic. Un conseller de l'equip pot ser capaç d'ajudar tant a vostè com a la seva família a afrontar el que té metàstasi, i l'equip també està disponible per fer front a les vostres inquietuds espirituals.
En resum, un bon equip d'atenció pal·liativa pot fer meravelles per ajudar-vos a no només a tractar el vostre càncer, sinó a ajudar-vos a viure amb el vostre càncer.
> Fonts:
> DeVita, Vincent., Et al. Càncer: principis i pràctica de l'oncologia. Càncer de mama. Wolters Kluwer, 2016.