La connexió entre l'intestí i les migranyes
La síndrome de l'intestí irritable (SII) i les migranyes són dos trastorns relacionats amb el dolor i, tanmateix, comparteixen algunes característiques. Això suggereix una possible branca individual comuna d'origen d'un arbre que prové d'una arrel comuna.
De fet, és habitual que les persones amb IBS tinguin migranyes i viceversa. Sovint la gent identifica més amb un trastorn, generalment el que és més dolorós o debilitante.
IBS i migranyes com a síndromes de sensibilitat central
Molts experts suggereixen que tant les migranyes com la síndrome de l'intestí irritable són síndromes de sensibilitat central.
"Central" es refereix al dolor que sorgeix d'un canvi en el sistema nerviós central, que comprèn el cervell i la medul·la espinal.
"Sensibilitat" es refereix al fet que les persones amb migranyes i SII tenen una sensibilitat elevada als dos estímuls que haurien de o no fer-se malament, és a dir, senten un nivell de dolor més alt del normal amb una punxada d'agulla ( hiperlagesia ) o fins i tot molèsties amb tocs regulars ( allodnia ).
Sensibilitat central a les migranyes
Durant un atac amb migranya, els científics creuen que els vasos sanguinis que envolten el cervell es dilaten. Aquesta dilatació o ampliació de l'artèria activa el nervi trigeminal (un nervi cranial ) per alliberar pèptids com el péptido relacionat amb el gen de calcitonina (CGRP) , que promou la inflamació i transmet senyals de dolor al cervell-això es coneix com la via del dolor trigeminovascular.
Finalment, el cervell es sensibilitza als activadors, és a dir, les cèl·lules nervioses del cervell poden transmetre missatges més fàcilment a través de la via del dolor trigeminovascular perquè ho han fet abans. Es denomina sensibilització central i pot provocar que els atacs de migranya sorgeixin amb més facilitat amb l'exposició al mateix gallet.
Sensibilitat central a l'IBS
El segell distintiu de l'IBS és la hipersensibilitat visceral, el que significa que els òrgans interns d'una persona (per exemple, intestins, estómac, bufeta) provoquen un augment de la sensació de dolor. Per aquest motiu, una inflor o una distensió estomacals lleus en una persona poden ser desorbitants i debilitants per a algú amb IBS.
Els experts creuen que la hipersensibilitat visceral de l'IBS eventualment condueix a la sensibilitat dins del sistema nerviós central. Això explicaria per què moltes persones amb IBS pateixen de símptomes relacionats amb el dolor extraintestinal (per exemple, migranyes, articulacions i dolor muscular) i alguns no.
Altres síndromes de sensibilitat central
Altres trastorns que normalment es classifiquen com a síndromes de sensibilitat central són:
- fibromialgia
- síndrome de fatiga crònica
- dolor pèlvic crònic
- cistitis intersticial
Igual que aquests altres trastorns, l'IBS i les migranyes són diagnosticades pels seus símptomes, és a dir, no hi ha proves de laboratori ni imatges per confirmar-les. Més aviat hi ha criteris que els metges utilitzen per determinar si un pacient pateix d'ell, com una llista de símptomes, però una mica més detallada.
L'enllaç estrogen: IBS i migranyes
A més d'una major sensibilitat central, tant l'IBS com les migranyes són més freqüents en dones. Això suggereix que les hormones sexuals, especialment els estrògens, influeixen en aquests trastorns del dolor.
IBS i estrogen
En l'IBS, l'estrogen no només modula la resposta al dolor i l'estrès al cervell, sinó que també afecta la sensibilitat del teu intestí al dolor, la motilitat dels continguts del teu intestí i fins i tot el tipus de bacteris que creixen a l'intestí.
Dit això, el paper dels estrògens en l'IBS és complex. Per això, els estudis són contradictoris sobre si determinades etapes sensibles a l'hormona en la vida d'una dona ajuden o agreugen els símptomes de l'IBS. Per exemple, els estudis demostren principalment que la incidència d'IBS és menor després de la menopausa , quan els nivells d'estrògens en el cos són molt baixos. Dit això, algunes dones manifesten un empitjorament dels símptomes de la IG, especialment el restrenyiment i la inflor, després de la menopausa.
Migranyes i Estrogen
En les migranyes, les dones solen tenir millores en les migranyes durant el segon i tercer trimestre de l'embaràs quan els seus nivells d'estrògens són alts. De la mateixa manera, les migranyes menstruals són freqüents en migranyes femenines i es creu que es desencadena una gota d'estrògens, que es produeix just abans de la menstruació.
De la mateixa manera, moltes dones experimenten més migranyes a mesura que s'apropen a la menopausa, quan la seva funció ovàrica comença a disminuir i els nivells d'estrogen en el cos comencen a caure. Dit això, les migranyes semblen millorar després de la menopausa, una imatge una miqueta confusa, suggerint una sèrie de factors en joc.
Altres característiques habituals de l'IBS i les migranyes
És freqüent que els trastorns psiquiàtrics com la depressió, l'ansietat i / o el trastorn d'estrès postraumàtic coincideixin amb l'IBS i les migranyes. Tenir una malaltia psiquiàtrica a més d'un trastorn de dolor és un cicle complicat d'un desencadenant l'altre. Sovint és difícil determinar quina va ser la primera, la teoria del "pollastre contra l'ou". Independentment, la combinació del dolor corporal juntament amb els trastorns psicològics pot empitjorar la qualitat de vida i el funcionament diari d'una persona.
A més, ara sorgeix la ciència que les persones amb IBS i migranyes poden compartir gens comuns, específicament els relacionats amb la serotonina. Aquest enllaç és interessant, ja que pot ajudar els científics a crear teràpies més orientades tant per l'IBS com per a les migranyes.
Tracte del vostre IBS i migranyes
Per tractar ambdues condicions, els metges solen recomanar una combinació de teràpies, inclosos els medicaments i les teràpies conductuals, com ara el biofeedback o la teràpia cognitiva-conductual. A més, els pacients utilitzen teràpies complementàries, com l' acupuntura , per augmentar el seu alleujament del dolor.
Els científics també busquen tractaments únics que poden ajudar ambdues condicions, una de les quals és la teràpia de la dieta. En un petit estudi de cap de la malaltia de 2013 , els participants amb migracions i IBS es van sotmetre a una dieta d'eliminació, basada en alts nivells d'IgG en el torrent sanguini quan es van exposar a determinats aliments. L'IgG és un anticòs i un marcador d'inflamació en el cos. La dieta va reduir els dos símptomes de l'IBS i les migranyes als participants.
Linia inferior
Una connexió entre dos trastorns no vol dir que un provi l'altre, o que tenir un significa que finalment desenvolupar l'altre. Simplement vol dir que hi ha un enllaç.
Estudiar els enllaços entre l'IBS i les migranyes ajuda als científics a comprendre millor per què es desenvolupen aquests trastorns del dolor i com els metges poden tractar-los-un procés lent que requereix una interpretació i estudi acurat i delicat.
Fonts:
Aydinlar El et al. Dieta d'eliminació basada en IgG en Migraine Plus, síndrome d'intestí irritable. Cefalea . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Síndrome d'intestí irritable i migranya: els transeünts o socis? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Preu DD, Verne GN. Sensibilització central en trastorns del dolor visceral. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Hormones sexuals en la modulació de la síndrome del còlon irritable. Món J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Un enllaç entre la migranya, el tipus de tensió i la síndrome del còlon irritable: indicadors clínics i genètics. Neurologia . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.