Ja sigui primària o metastàtica, el càncer en els ossos pot presentar símptomes com augmentar el dolor, inflar i / o un dolor intensiu més sobtat d'una fractura patològica -una fractura que es produeix en un os que s'ha vist afeblit per la presència del tumor.
Els símptomes del càncer d'os poden ser una mica difícils d'identificar al principi perquè aquests tipus de símptomes són molt més freqüentment causats per condicions no canceroses, com lesions esportives o diversos problemes amb les articulacions, incloses les formes d'artritis.
A més, els símptomes del càncer d'os varien de persona a persona i poden dependre de la ubicació i el tipus de tumor.
Símptomes freqüents
Dolor
En general, el dolor és el signe més freqüent del càncer d'os més comú, l'osteosarcoma. Sovint es produeix en els ossos llargs del cos, com els dels braços i les cames.
Al principi, el dolor no pot ser constant. Sovint se li atribueix una lesió física o un exercici físic vigorós, tots dos comuns en la població més jove que tendeix a ser afectada per l'osteosarcoma. Els símptomes solen estar presents durant diversos mesos abans que es faci un diagnòstic: aproximadament tres mesos, de mitjana.
El dolor del càncer d'os pot ser pitjor a la nit o quan s'utilitza l'os. Les cries d'osteosarcoma són generalment un resultat del dolor, ja que comença a envair el nivell d'activitat normal i l'estat de benestar:
- Limping
- Problemes per moure's, aixecar-se o caminar
- Dolor, tendresa i inflor o una ampliació propera a una articulació
- Calor i vermellor a la zona afectada
- Un os trencat al lloc del tumor; L'os pot trencar amb un moviment normal i normal
- Es pot sentir un dolor sobtat i sever en un os que s'havia adolorit durant setmanes o mesos
Aproximadament la meitat de tots els osteosarcomas comencen a la regió al voltant del genoll . El punt de partida més freqüent és a prop del final de la molla o del fèmur, seguit de l'os superior de la cama o de la tíbia.
L'os del braç prop de l'espatlla és el tercer lloc més comú. L'implicació d'altres parts de l'esquelet, més comunament els malucs, es produeix en menys del 10% dels casos en l'osteosarcoma pediàtric.
Inflor
L'àrea dolorosa de l'os també pot desenvolupar inflor al voltant d'ella, encara que això no es produeix fins a setmanes després de l'aparició del dolor ossi. Algunes persones amb càncer d'os poden sentir una massa o massa si el tumor òssia es troba en un lloc que es pot detectar per contacte.
Amb tant dolor com inflor, aquests són símptomes que poden tenir un patró diferent segons el tipus de càncer d'os. Per exemple, en el cas de l'osteosarcoma, la brillantor, la cuixa i el braç superior són tumors comuns en nens i adolescents. És en aquestes zones on el dolor i la inflor ocorren amb la malaltia. Algunes persones poden desenvolupar un coixinet si el tumor està a la cama o al hipòton.
Fractures patològiques
Normalment, aquestes fractures no es produeixen en ossos sans. Quan el càncer es desenvolupa dins de l'os, l'os pot debilitar-se. Quan una persona desenvolupa una fractura al costat o a través d'un tumor òssia, generalment descriu un dolor sever i sobtat en un os que s'havia adolorit durant setmanes o mesos.
L'osteosarcoma es descobreix a vegades quan un os que s'ha debilitat per càncer es trenca com a conseqüència d'una menor caiguda o accident.
Símptomes sistèmics
Aquests símptomes no estan directament relacionats amb l'os. Tot i que el càncer es pot limitar a l'os, pot haver símptomes més generals per al cos sencer, coneguts com a símptomes sistèmics.
Les persones amb càncer d'os poden tenir pèrdua de pes i cansament , per exemple. Si el càncer s'estén a òrgans interns com els pulmons, també pot causar símptomes en aquests llocs, com ara problemes de respiració.
Menys símptomes comuns
A mesura que avança el càncer d'os, pot sorgir més dels símptomes sistèmics, és a dir, es poden produir altres símptomes deguts al càncer i els seus efectes en els processos del cos sencer, a més dels efectes locals a prop de l'os.
Això inclou:
- Fatiga i somnolència
- Febre
- Pèrdua de pes involuntària
- Recompte de glòbuls baixos (anèmia)
Aquests símptomes sistèmics ocorren rarament en absència d'una malaltia molt avançada.
Símptomes rars
En el cap i el coll osteosarcomas
Els osteosarcomas del crani i els ossos facials són relativament rars i representen menys del 10 per cent de tots els osteosarcoms. La relació entre home i dona és pròxima a una. Els ossos més freqüentment afectats del cap i el coll són el maxil.lar, seguit de la part superior de la boca del crani (maxil·lar). Els osteosarcomas dels altres ossos del crani són extremadament rars.
Els càncers que es desenvolupen en els ossos del coll poden causar símptomes relativament únics, juntament amb la inflamació. Pot haver-hi una massa que s'incrementi a la part posterior de la gola, que pot provocar dificultat per empassar o respirar. El càncer en els ossos de la columna pot augmentar-se per pressionar els nervis, provocant entumiment i hormigueo o debilitat muscular.
A Osteosarcomas Parosteal
Un subconjunt particular d'osteosarcoma, l'osteosarcoma parosteal, presenta símptomes que difereixen dels casos típics: dolor i tendresa mínims sobre el lloc cancerós i, si es troba en el seu emplaçament característic, empitjoren la limitació de la capacitat de flexió i, en última instància, estenen la articulació del genoll.
El tumor pot estar present durant molt de temps abans de ser diagnosticat, fent-se més gran abans que el dolor acabi apareixent en les últimes fases.
Osteosarcomas esclerosants multifocals
Una altra raresa és quelcom anomenat osteosarcoma esclerosant multifocal, en el qual es desenvolupen múltiples tumors a l'esquelet al mateix temps i estan presents al diagnòstic. Cada tumor sembla que és el lloc original de la malaltia en les exploracions, el que suggereix que els tumors òssos es desenvolupen de forma independent, alhora, en múltiples llocs.
Els símptomes són similars als osteosarcoms més típiques, excepte que poden ocórrer en nens molt petits i estan més esteses. No se sap amb certesa si el càncer d'ossos es presenta en múltiples llocs o si un dels tumors és el veritable inici de la malaltia i ha metastatizado ràpidament a altres llocs esquelètics sense metàstasi als pulmons. Una vegada més, aquest és un patró poc comú.
Osteosarcoma post-irradiació
L'osteosarcoma post-irradiació es produeix en individus curats de càncer per radioteràpia. Es desenvolupa en menys del cinc per cent dels casos.
Les proves suggereixen que els osteosarcomas ocorren amb més freqüència en pacients que reben dosis més altes de radioteràpia. Els símptomes solen incloure una inflor dolorosa a la zona del cos que va rebre la radioteràpia.
Complicacions
Una varietat de complicacions són possibles amb osteosarcoma i / o el seu tractament, incloses les següents. La llista pot semblar aclaparadora. Recordeu que totes aquestes complicacions són només possibilitats, i una d'elles no vol dir que totes ho facin. De fet, no es pot produir cap, i si fan un seguiment molt proper i les recomanacions del vostre professional sanitari, us ajudaran a gestionar-les i superar-les.
- Infecció
- Sagnat de la cirurgia
- Problemes després de la cirurgia de l'extremitat-salvament
- Problemes per la quimioteràpia:
- Pèrdua de cabell, úlceres a la boca, nàusees, vòmits, diarrea, augment de les infeccions, hematomes i sagnat fàcils, i cansament de la quimioteràpia
- Problemes per radioteràpia:
- Cremades, pèrdua de cabell, nàusees, diarrea, creixement dels ossos pobres, dany dels òrgans i nous càncers de la radiació
- Reptes emocionals i físics de l'amputació
- Problemes cardíacs i pulmonars
- Problemes amb el creixement i el desenvolupament
- Problemes d'aprenentatge
- Canvis en el desenvolupament sexual
- Problemes amb la fertilitat
- Retorn del càncer
- Creixement d'altres càncers
El lloc més freqüent de propagació de l'os és el pulmó. Molt menys freqüent, la propagació del càncer es detecta en altres ossos i teixits tous.
Quan l'osteosarcoma s'ha generalitzat, això és més freqüentment la conseqüència de la recurrència més que l'estat de les coses en el diagnòstic inicial. L'osteosarcoma estès pot arribar a implicar el sistema nerviós central o el tracte gastrointestinal.
La mort per osteosarcoma gairebé sempre és el resultat de l'agreujament de la propagació als pulmons, amb insuficiència respiratòria a causa de la malaltia generalitzada. Això pot implicar hemorràgia als pulmons, la deflació d'un o ambdós pulmons, i la compressió dels grans vasos que estan a prop dels pulmons. És necessari un seguiment precís del vostre professional sanitari.
Quan veieu al vostre metge
Molts símptomes del càncer d'os, com el dolor i la inflamació, es produeixen de forma molt més freqüent en condicions menys greus com lesions traumàtiques. A més, el dolor de cama i esquena és comú en nens i nenes en creixement, i sovint no hi ha cap motiu de preocupació. Tanmateix, si el dolor persisteix, s'intensifica o si hi ha altres símptomes presents, heu de buscar atenció mèdica.
Si vostè o un ésser estimat tenen una condició predisposadora del càncer com el retinoblastoma o la síndrome de Li-Fraumeni, és possible que vulgueu tenir una vigilància particular per als signes i símptomes de malignitat.
Si ja ha estat diagnosticat amb càncer d'os, haureu de parlar amb el vostre metge si els vostres símptomes estan empitjorant, si teniu símptomes nous o si teniu efectes secundaris del tractament.
> Fonts:
> American Cancer Society. Proves per osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma i histiocitoma fibrós maligne del tractament òssit (PDQ®) -programari professional sanitari. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.