El restrenyiment és un problema que pot ser particularment problemàtic per a les persones amb hipotiroïdisme (una tiroide no actiu).
L'hipotiroïdisme frena molts sistemes del cos, inclosa la digestió i l'eliminació. I per desgràcia, algunes persones poden acabar sent constatades crònicament.
Definició del restrenyiment
El restrenyiment es defineix tradicionalment com tenir tres moviments intestinals o menys en una setmana.
A part de la freqüència del moviment intestinal, altres criteris utilitzats per definir el restrenyiment inclouen símptomes com la necessitat de tensionar durant els moviments intestinals, excrements fangoses o dures, i una sensació que els moviments intestinals estan incomplets o bloquejats d'alguna manera. A més, algunes persones amb restrenyiment reporten haver d'utilitzar maniobres manuals per facilitar el moviment intestinal (per exemple, l'evacuació digital).
Biologia del restrenyiment
A mesura que l'aliment es mou a través del còlon, també conegut com l'intestí gruixut, s'absorbeix l'aigua dels aliments. Després de l'absorció de l'aigua, es forma el producte de residus (excrements). Els músculs del còlon es contrauen per moure l'excreció a través de l'intestí cap al recte. L'aigua continua sent absorbida de manera que l'excrement es torna més sòlid abans de l'eliminació.
El restrenyiment es produeix perquè s'absorbeix massa aigua de l'aliment o el còlon no contreu sovint o amb força. El tamboret es mou massa lentament com a resultat.
Les contraccions de còlon febles, més lentes o més dèbils (anomenades motilitats intestinals reduïdes) són característiques de l'hipotiroïdisme.
Tracta el restrenyiment des de l'hipotiroïdisme
En primer lloc, vol assegurar-se que el tractament de la tiroide està optimitzat, ja que un tractament insuficient pot contribuir a problemes d'estrenyiment.
Altres estratègies que el vostre metge pot recomanar, inclouen:
Augmenti la seva ingesta de fibra amb l'alimentació
Els canvis dietètics, que inclouen entre 25 i 35 grams de fibra al dia, constitueixen un bon començament per a la gestió del restrenyiment. Els aliments d'alta fibra inclouen moltes fruites i verdures, pa integral i cereals i mongetes. Alguns dels aliments de fibra més alts inclouen fruites com baies, verds i grans integrals.
D'altra banda, alguns aliments d'alta fibra es consideren "goitrogènics", el que significa que poden agreujar el hipotiroïdisme. En general, però, aquest risc és més alt quan aquests menjars es mengen crues i en quantitats excessives.
Si no esteu segurs de com incorporar fibra a la vostra dieta, considereu veure un nutricionista o portar un diari alimentari a la vostra cita mèdica.
També podeu considerar un suplement de fibra si us resulta desafiant obtenir la quantitat correcta de fibra diària a través de la vostra dieta.
Tingueu cura, però, com la fibra en la dieta i els suplements de fibra poden afectar l'absorció de l'hormona tiroidea. Per aquest motiu, és important prendre el medicament tiroideo primer al matí i esperar dues o tres hores abans de menjar o prendre medicaments o suplements.
Canvis d'estil de vida
Assegureu-vos que tingueu prou líquids. Això significa almenys 64 unces al dia (sense incloure les begudes amb cafeïna).
L'exercici diari és essencial. Fins i tot un curt passeig és útil per a que les coses es moguin.
Assegureu-vos que tingueu temps i privadesa suficients per a un còmode desplaçament intestinal. I no ignoreu, deixeu de banda o retardeu l'impuls d'un moviment intestinal.
Laxants
Si ha provat canvis de dieta i estil de vida i encara pateix un restrenyiment crònic, haurà de parlar amb el seu metge sobre els laxants. Atès que el vostre metge ha de valorar el restrenyiment crònic, i la majoria de laxants poden formar hàbits, és millor no tractar-se amb laxants. En lloc d'això, parleu amb el vostre metge per orientar-vos.
Enfocaments complementaris
Una sèrie de tractaments naturals també poden ser útils, com la teràpia probiótica, el ioga o el biofeedback.
Complicacions del restrenyiment
Ocasionalment, el restrenyiment crònic pot ocasionar complicacions addicionals. Els més comuns són les hemorroides, el prolapse rectal o l'afectació fecal. L'ideal seria que el tractament del metge us ajudi a evitar aquest tipus de complicacions greus.
Si la dieta, l'exercici, els canvis d'estil de vida i els medicaments sense receta o de recepta (i el tractament adequat de la tiroide per als pacients amb tiroides) no resolen un restrenyiment crònic, probablement es recomana consultar amb un gastroenteròleg per a proves més exhaustives.
Altres causes del restrenyiment
A més de la desacceleració intestinal general i l'acumulació de fluids característica de l'hipotiroïdisme, hi ha altres causes de restrenyiment :
- Menjar massa carn, formatge i menjars amb poca fibra, i no prou fibra (com els grans sencers)
- No beure prou líquids / deshidratació
- Inactivitat física (especialment en la gent gran)
- Medicaments, inclosos medicaments per al dolor (especialment narcòtics com la codeína i l'oxicodona prescrits després de la cirurgia ), antiàcids que contenen alumini o calci, medicaments per a la pressió arterial, antidepressius, anticonvulsivants, diürètics, fàrmacs per a la malaltia de Parkinson i antiespasmòdics.
- Suplements, especialment els que contenen ferro
- Sobreutilització de laxants
- Ignorant la necessitat de tenir un moviment intestinal
- Malalties o afeccions específiques, com ara la síndrome de còlon irritable , trastorns neurològics (vessament cerebral, Parkinson, EM), problemes metabòlics com la diabetis i malalties autoimmunes com l'amiloïdosi, el lupus i l'esclerodermia
- Problemes amb el còlon i el recte, incloent obstruccions intestinals, tumors, teixit cicatricial i adhesions
- Altres problemes, inclosos l'embaràs i el viatge
Una paraula de
Si pateix un restrenyiment crònic, consulteu al vostre metge per obtenir una avaluació completa, que inclourà una avaluació de la tiroide (si no s'ha fet).
Tingueu en compte que haureu de consultar al vostre metge immediatament si el vostre restrenyiment ha arribat molt ràpidament sense cap motiu. Consulteu també al metge si el restrenyiment està acompanyat de símptomes com sagnat del recte, sagnat rectal, dolor abdominal , rampes, nàusees, vòmits o pèrdua de pes notable.
En general, però, la majoria dels metges s'iniciaran amb un historial mèdic i un examen físic. El metge vol saber sobre la freqüència dels moviments intestinals, les característiques del vostre excrements, els hàbits alimentaris i de consum, els medicaments que pren i el nivell d'activitat física.
> Fonts:
> Jamshed N, Lee Zon-En, Olden KW. Aproximació diagnòstica al restrenyiment crònic en adults. Metge Am Fam . 1 d'agost de 2011; 84 (3): 299-306.
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. (nd). Restrenyiment