Aquest tipus de rehabilitació pot reduir els símptomes del vertigen
El seu sentit de l'equilibri s'associa amb el funcionament normal de l'oïda interna i el sistema vestibular. L'oïda interna conté una xarxa de passatges anomenats el laberint òssia , que conté la nostra còclea (associada a la nostra audició ) i el nostre sistema vestibular (associat al nostre equilibri ).
El sistema vestibular, o aparell, conté tres parts principals, incloent-hi els canals utricles, saccicles i tres semicirculars.
El conjunt del sistema funciona per oferir-vos la sensació de moviment, l'equilibri i la vostra orientació espacial en el vostre entorn. Quan tingueu disfunció amb el vostre sistema vestibular, és probable que pateixi nàusees, marejos, desequilibris, mals de cap i dificultats de visió.
Podeu sentir que està malalt de mar i pateix una disminució de la qualitat de vida, així com la vostra capacitat per funcionar correctament al vostre treball o altres papers. Els trastorns comuns associats amb l'equilibri i la disfunció vestibular inclouen:
- vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV)
- Síndrome CHARGE
- laberintitis i neuritis vestibular
- Malaltia de Meneire
- malaltia de moviment
- fístula perilymph
- vertigen
És un programa de rehabilitació la millor opció per mi?
Si s'identifica amb un d'aquests trastorns, tingueu en compte que no tots els trastorns del saldo i vestibular es beneficien dels programes de rehabilitació. Per exemple, si vostè té una fístula perifèrica o la malaltia de Meneire, la rehabilitació pot no tenir un benefici significatiu en el tractament dels seus símptomes.
En aquests dos casos, la gestió mèdica o la cirurgia són el mètode d'elecció per al tractament.
D'altra banda, els trastorns com el BPPV, la neuritis vestibular i el vèrtex han demostrat tenir programes reeixits de rehabilitació per ajudar a alleujar els símptomes i millorar la seva qualitat de vida. L'única restricció real es relaciona amb si té un efecte visual, somatosensorial (sensació de dolor, calidesa i pressió) i deteriorament vestibular.
Si té deficiències en els tres àmbits, s'ha demostrat que els esforços de rehabilitació són ineficaços. Una vegada que vostè i el seu metge decideixin que un programa de rehabilitació és la millor opció per a vostè, haurà de dedicar el temps a trobar el centre adequat per satisfer les seves necessitats.
Trobar el Centre de Rehabilitació Vestibular i Balanç Just
Una vegada que decideixi participar en un programa de rehabilitació, és important trobar un terapeuta físic o ocupacional format en trastorns vestibulars o d'equilibri. És possible que tingueu la sort de trobar algú que anunciï en línia a la vostra àrea amb aquestes qualificacions, però sovint haureu de fer alguna feina i contactar-vos amb els diferents centres de rehabilitació de la vostra zona i debatre les vostres necessitats.
Al preguntar-los sobre el seu programa, podeu preguntar si algun dels seus terapeutes té un especialista en clíniques neurològiques (NCS) certificat per la junta. Si no ho fan, això no és necessàriament una indicació que no tenen un bon programa. Al fer preguntes sobre el seu programa, pregunteu com s'orienten els diferents objectius de la rehabilitació per a algú amb un equilibri i trastorn vestibular.
Objectius d'equilibri i rehabilitació vestibular
El vostre terapeuta físic o ocupacional triat tindrà diversos objectius que hauran de complir.
Durant la primera visita, tindràs avaluacions subjectives i objectives que hauran de realitzar. Durant la part subjectiva, el vostre terapeuta us farà preguntes detallades sobre el que fa que els vostres símptomes siguin pitjors i el que els millora. Intentaran determinar si té o no un centre (relacionat amb el cervell o els nervis) o un perifèric (altres causes com la malaltia de l'oïda interna). També us faran preguntes per determinar si teniu alguna alteració o trastorn que obstaculitzi el progrés amb un programa de rehabilitació.
Després d'una història exhaustiva, el vostre terapeuta realitzarà una avaluació funcional i desenvoluparà un pla d'atenció que assolirà els següents objectius:
- millorar els símptomes relacionats amb el moviment del cap o l'ull, la mobilitat i la marxa
- disminueix el risc de caure
- reduir o eliminar els símptomes de vertigen
Equilibri i mètodes de rehabilitació vestibulars
Per assolir els objectius de la teràpia, s'introduirà a moltes tècniques diferents segons els seus símptomes i el seu trastorn relacionat. Els exercicis com ara caminar, enfortir, equilibrar i exercicis situacionals són aspectes importants del vostre programa. També és molt important començar el programa el més aviat possible, ja que naturalment no volem fer molta activitat física a causa dels seus símptomes que poden provocar que es desenvolupin altres deficiències físiques.
S'espera que participi en sessions de teràpia de 2 a 3 vegades per setmana i realitzi alguns dels exercicis a casa 2 a 3 vegades per dia. Si, durant els exercicis a casa, es desenvolupen símptomes que duren més de 20 a 30 minuts, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre terapeuta. Probablement se li donarà un exercici modificat per telèfon per reduir el risc de tenir símptomes.
Si el vostre problema d'equilibri està relacionat amb l'oïda interna o la disfunció vestibular, les sessions probablement només duraran fins a tres mesos. Tanmateix, si el vostre trastorn està relacionat amb el sistema nerviós, les sessions de rehabilitació probablement requereixen un tractament més llarg. Recordeu que és fonamental realitzar la rehabilitació tal com es recomana, probablement consistent, per aconseguir el resultat que desitgeu.
Finalment, cada vegada es fan més investigacions per millorar la teràpia que es pot realitzar a casa. Alguns programes poden estimular l'ús de Tai Chi o Wii Fit com a part de les sessions basades en la llar, feu la vostra recerca i trobeu l'opció que més us agrada. És més probable que s'adhereixi a això d'aquesta manera, també.
Fonts:
Fundació nord-americana d'investigació auditiva. (2012). Balança i rehabilitació vestibular.
Miller, JL, Schubert, MC & Shephard, NT. (2015). Cummings Otorinolaringologia: Rehabilitació vestibular i balanç. 6è ed.
Whitney, SL & Furman, JM. (2008). Cirurgia d'Otorinolaringologia de Ballenger i Cirurgia del Coll: Rehabilitació Vestibular i Balança. XVII ed. Pàgines 343-350.