Si el vostre ésser estimat ha caigut en una cadira de rodes mentre es troba a la residència d'ancians, es tracta d'una situació que s'adreça immediatament al advocar per prendre mesures de seguretat adequades.
Entre la meitat i tres quartes parts dels residents d'infermeria recauen cada any. (1) Els pacients solen caure més d'una vegada. La mitjana és de 2,6 caigudes per persona i any. (2) Així doncs, si s'ha produït una caiguda, és probable que torni a passar.
Hi ha molts passos que es poden prendre per evitar caigudes en els llars d'avis. El procés comença amb la identificació de les possibles causes, posant un pla en el seu lloc i, a continuació, aconseguir que tot l'equip a bord redueixi el risc d'una altra caiguda.
Causes de caigudes de cadires de rodes
Hi ha tres factors generals que provoquen caigudes de les cadires de rodes.
- Debilitat física o desequilibri
- Confusió (pot ser relacionada amb medicaments o part del procés avançat de la malaltia).
- Ajust ambiental inadequat (llegiu a continuació per obtenir les possibles solucions per veure l'abast d'aquesta categoria).
En moltes situacions, els tres factors poden estar presents. Un exemple típic de com es pot produir una caiguda és que el pacient ha retrocedit lentament en la força física i les capacitats mentals, ja que van ser adaptats per a cadira de rodes i avaluats pel personal de la residència d'ancians. El personal hauria de controlar el descens, però de vegades pot ser prou incremental per passar desapercebut.
Una avaluació OT i PT és la teva primera línia de defensa
Tan aviat com es produeixi una caiguda, la millor línia de defensa és avaluar les categories anteriors: cognició, debilitat física i ajust ambiental.
En una instal·lació típica, el fisioterapeuta avaluarà la força, la marxa i la capacitat del pacient de passar de la cadira de rodes a una altra superfície.
Un terapeuta ocupacional també pot exercir un paper en l' avaluació d' aquests factors, així com l'estat cognitiu del pacient, l'ajust de la cadira de rodes i l'entorn físic.
Suggeriments per a la prevenció de caigudes a partir de cadires de rodes
Si el problema és amb la medicació, el metge haurà d'implicar-se per trobar una opció més adequada, durant el qual el pacient necessitarà una major supervisió. Després de l'avaluació, els terapeutes poden tenir les següents recomanacions:
Augmentar el nivell d'assistència necessari quan els pacients es troben en cadira de rodes: tots els clients de la llar d'avis haurien d'haver documentat la quantitat d'assistència que necessiten quan es troben a la cadira de rodes. El personal ha de conèixer l'estat de cada pacient, que podria anar des d'una assistència independent fins a la màxima assistència. Amb una caiguda, el nivell d'assistència s'hauria d'augmentar fins que es valori el pacient i es pugui acordar un nou nivell d'assistència.
Programa de teràpia: si l'enfortiment, el desequilibri o algun altre factor relacionat amb el client és el centre de la tardor, el pacient pot beneficiar-se d'un programa de teràpia per fer front a la disminució. També es pot comptar amb un breu curs de teràpia per introduir el pacient a les mesures que s'estableixen, com les que es detallen a continuació.
Alarma de seients: l'alarma del seient apareix quan un pacient comença a aixecar-se. Això alerta ràpidament al personal que el pacient necessita assistència immediata. El desavantatge d'aquests és que l'alarma pot estar desorientant als pacients i que pot ser massa tard quan arribi el personal.
Seient de gir: un seient de la graella canvia la inclinació del seient de la cadira de rodes des de la plana fins a tenir una lleugera inclinació cap a l'esquena. Això vol fer que sigui més difícil desplaçar cap endavant a la cadira.
Recordatoris als pacients i al personal: és una mesura molt senzilla, però publicar un signe a l'habitació per recordar al personal i al pacient sobre les precaucions de seguretat pot recórrer un llarg camí per assegurar-se que tots estan en la mateixa pàgina.
Exemples poden incloure (si us plau, demaneu ajuda quan us calgui). Recordeu-vos de treure els restes de la cama des de la cadira de rodes, ja que aquests són un perill d'intromissió.
Reordenació de l'habitació: si el pacient va caure a l'abast d'un objecte en un prestatge inferior, és hora de reordenar l'habitació perquè el client no s'hagi d'inclinar massa endavant.
Disposició d'un abast: un abast pot ser un dispositiu pràctic per mantenir-se en una bossa a la part posterior de la cadira de rodes, si el pacient té la flexibilitat per tornar-la a agafar i agafar-la. Es pot utilitzar per agafar petits objectes com els teixits del terra.
Canvis a les superfícies on es transfereixen els pacients: de vegades el problema és la destinació que el pacient surt de la cadira de rodes. Els llits poden ser massa alts. Pot ser que no hi hagi prou barres d'agafada al bany. Es pot necessitar una superfície antilliscant al bany.
Per què no utilitzar un cinturó de seguretat?
La incorporació d'un cinturó de seguretat a la cadira de rodes pot semblar una bona idea, però en el món de la llar d'avis, aquesta precaució es compta com una restricció. S'ha demostrat que les restriccions causen més mal que bé (3) i les instal·lacions intenten evitar-les a tota costa, ja que els organismes reguladors acusen amb fermesa. Si el pacient es pot desbloquejar fàcilment al cinturó de seguretat i és conscient de quan seria segur fer-ho, és probable que es requereixi provar aquesta opció.
Fonts:
Rubenstein LZ. Prevenció de caigudes a la llar d'avis. Diari de la American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. El valor de l'avaluació cau en una població d'edat avançada. Un assaig clínic aleatoritzat. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Les conseqüències per a la salut de l'ús de restriccions físiques en els llars d'avis. Med Care 2009; 47: 1164-1173.