Programa de reobertura de CMS
Els Centres per als serveis de Medicare i Medicaid (CMS) i els Estats visiten les residències d'ancians periòdicament per determinar si les llars d'avis ofereixen la qualitat de l'atenció que requereix Medicare i Medicaid. Aquests equips "d'enquesta" o "inspecció" identifiquen deficiències en la qualitat de l'atenció. També identifiquen qualsevol deficiència en el compliment dels requisits de seguretat.
Si no es correguen problemes greus, CMS pot rescindir la participació de la llar d'avis a Medicare i Medicaid. Abans d'això, una casa pot trobar el seu camí en una llista de les anomenades Instal·lacions de Focus Especials. Es tracta d'una llista de llars d'avis que (a) han tingut una història de problemes de qualitat greus i (b) s'inclouen en un programa especial per estimular millores en la seva qualitat assistencial.
La majoria dels centres d'atenció tenen algunes deficiències, amb una mitjana de 6-7 deficiències per enquesta. La majoria de llars d'avis rectifiquen els seus problemes en un període de temps raonable. Tanmateix, una minoria d'habitatges d'infermeria té:
Més problemes que altres llars d'avis (aproximadament el doble de la mitjana de deficiències),
Problemes més greus que la majoria dels altres llars d'avis (inclosos els danys o lesions experimentades pels residents), i
Un patró de problemes greus que ha persistit durant un llarg període de temps (mesura durant els tres anys anteriors a la data en què la llar d'infermeria es va posar per primera vegada a la llista SFF).
Com funciona la Iniciativa d'instal·lació especial (SFF)
CMS requereix que els centres d'infermeria SFF siguin visitats personalment per equips d'enquestes dues vegades més freqüent que altres llars d'avis (aproximadament dos cops l'any). Com més temps persisteixin els problemes, més severes seran les accions d'execució que es prendran. Alguns exemples d'aquestes accions de compliment són les sancions monetàries civils ("multes") o la resolució de Medicare i Medicaid.
Hi haurà un dels 3 resultats possibles:
(a) Millora i graduació: els estudiants d'infermeria graduats del programa SFF perquè han realitzat millores significatives en la qualitat de l'atenció.
(b) Terminació de Medicare: la residència d'ancians es rescindeix de la participació en els programes Medicare i Medicaid. Si bé aquesta llar d'infermeria pot continuar operant (depenent de la Llei de l'Estat), generalment es tancarà una vegada que els fons de Medicare i Medicaid es descontinuïn.
(c) Ampliació del temps: a la llar d'avis se li proporciona un temps addicional per continuar en el programa SFF, ja que hi ha hagut avenços molt prometedors, com ara la venda de l'habitatge d'infermeria a un altre propietari amb un historial molt millor de proporcionar qualitat cura.
Per al consumidor
Si està considerant l'ingrés a una residència d'ancians inclosa en aquesta llista, CMS recomana:
Visita a la llar d'avis. Parleu amb el personal, els residents i altres famílies. Podeu sol·licitar veure els resultats de l'última enquesta estatal o CMS (ha d'estar en un lloc de fàcil accés).
Abans de la vostra visita, consulteu la història de l'enquesta de la llar d' avis a l'Home d'infermeria Compareu per veure quines àrees poden ser problemàtiques.
Pregunteu al personal de la llar d'infermeria el que està fent per millorar la qualitat assistencial dels residents de la residència d'ancians.
Truqui a l'agència estatal d'enquestes (link to Nursing Home Compare) per obtenir més informació sobre la llar d'avis. Observeu el temps que un centre d'infermeria ha estat a la llista SFF. Això és especialment important si la residència d'infermeria ha estat una llar d'infermeria SFF durant més de 18-24 mesos, ja que aquestes llars d'infermeria estan més a prop de graduar-se (a causa de millores) o acabar amb la seva participació en Medicare i Medicaid.
Truqui al Defensor del Poble local, a l'Administració sobre l'Envelliment i als grups locals per obtenir més informació sobre la llar d'avis.
Utilitzeu la "Guia per triar una casa d'infermeria" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) disponible a la pàgina d'infermeria Comparar.
Sigues un consumidor informat.