És un mite que les alarmes eviten caigudes . Resulta que contribueixen a caigudes ia ferides greus. Com pot ser això quan se suposa que ajuden a evitar caigudes?
La millor manera d'evitar caigudes és evitar que la gent es mogui. Quan no la fem servir, la perdem, els nostres músculs es debiliten i el nostre equilibri es veu compromès. Els ossos es tornen trencadissos quan no són pesants, de manera que les fractures són més susceptibles de produir-se quan algú que ha estat immobilitzat per les alarmes cau.
Les alarmes creen altres problemes. La pèrdua de la pell pot passar de ser immobilitzada i té por de canviar de posició o de pes corporal mentre està assegut durant períodes de temps prolongats o mentre està estirat al llit de nit. Es pot produir una pèrdua de la funció intestinal i de la bufeta independent.
Fatiga d'alarma
Quan el personal escolta tantes alarmes que surten tot el temps, es desensibilitzen al so. El so també contribueix a l'agitació dels residents i les famílies. Les alarmes generen soroll, por i confusió per a la persona i els que l'envolten. Les alarmes poden ser una vergonya infracció per la llibertat, la dignitat i la privadesa. I, certament, aquesta no és la intenció de les pautes de MDS 3.0.
Alarmes Startle i Annoy People
El somni pot ser interromput, o fins i tot impossible quan els residents es queden sempre per por de desactivar l'alarma si canvien la seva posició o es desperten per l'alarma. Les alarmes nocturnes desperten altres residents que després intenten anar al bany i caure.
La resposta comuna, "seure", no arriba al que els residents necessiten. Tenir alarmes en lloc sovint evita que els residents s'ocupin de les seves pròpies necessitats, per a un teixit, un got d'aigua o altres articles lleugerament fora d'abast.
L'antiga instal·lació d'enfocament especial soluciona un problema
Una instal·lació especial d'enfocament a Indiana, que s'havia citat per a moltes caigudes, realment reduïa caigudes eliminant alarmes.
Què van fer en canvi? El personal del Sycamore Village de Kokomo, IN, ofereix tres claus per al seu èxit:
- Involucrar-se al personal de primera línia: els CNA estan assignats de forma constant i s'adhereixen cada torn per parlar sobre les necessitats dels residents.
- "Fora de la caixa" pensant en el personal de rehabilitació que va ajudar a trobar millors seients, agafadors i maneres de donar suport a la mobilitat dels residents.
- Conèixer els patrons de cada resident, quan estaven cansats o necessitaven ajuda al bany, perquè poguessin anticipar-se a les necessitats.
Van prendre un enfocament deliberat treballant amb pocs residents a la vegada. Van començar amb els residents que no havien caigut, però encara tenien l'alarma i van descobrir que el motiu de l'alarma es podia tractar fàcilment d'altres maneres. Cada setmana es van conèixer com a equip interdisciplinari i van decidir quines persones treballar amb el següent. Es van trobar amb CNA i infermeres per parlar sobre cada resident. Van utilitzar un "registre antecedent" per fer un seguiment del que havia passat per activar l'alarma. Van aprendre més sobre els patrons de la gent. La teràpia va avaluar els seients dels residents, i com es van traslladar del llit a la cadira, sovint posant una baralla per assistir amb la transferència. Lenta però segurament van eliminar les alarmes.
En resum, la instal·lació va abastar els principis del veritable canvi de cultura (conèixer el seu resident) i aplicar-se a un àmbit específic de preocupació.
Falls Cut in Half
Van reduir les seves caigudes en un 50% i van reduir les seves caigudes amb lesions en més del 60%, tot reduint les alarmes en un 90%. En menys de sis mesos, van passar de 52 residents amb una o més alarma, fins a 5 residents, les alarmes no van desaparèixer, però les famílies van sentir fermament que les alarmes eren necessàries.
Treballar amb les famílies és una altra clau. Moltes famílies han esperat que les alarmes siguin una mesura de seguretat i no s'adonin que són contraproduents. A la instal·lació Golden Living de Sycamore, a Greenfield, IN, treballar amb les famílies era clau especialment en l'ala d'Alzheimer, on tants membres de la família van poder oferir pistes sobre quines intervencions funcionarien.
A mesura que les famílies van ingressar al procés d'eliminació de l'alarma, es resolguessin problemes amb el personal per esbrinar quan un resident estava cansat i necessitava descansar, quan tenia fam o la necessitat d'anar al bany.
Ara, tant en els edificis Golden Living, no només no senten alarmes tot el temps. Tampoc tenen tantes campanes, perquè el personal anticipa les necessitats dels residents, i els residents són més capaços de fer-se càrrec de les seves necessitats.
El procés d'eliminació d'alarma va produir altres beneficis a Sycamore Village. Van reduir la seva facturació del 50% al 22%, i l'augment de la moral a través d'un millor treball en equip: el personal es va valorar que es va incloure en el procés i es va valorar la seva comprensió dels residents. Tothom està pensant críticament ara i comunicant-se millor.
No cal dir que Sycamore Village es va graduar de la llista d'instal·lacions de focus especials i acredita el seu treball amb eliminació d'alarma per ajudar a tots a millorar i treballar millor. Una sèrie de seminaris web de la xarxa Pioneer explora aquest tema en profunditat.