Un queloide és una cicatriu anormal que també pot ser picor, dolorosa i que s'estén més enllà de les vores originals de la lesió cutània. Hi ha moltes maneres de tractar els queloides, però si sabeu que és probable que formi queloides, l'estratègia més eficaç és evitar la formació de queloides en primer lloc.
Com puc prevenir la formació de queloides?
Podeu prevenir la formació de queloides evitant lesions cutànies com
- talls
- cirurgia
- perforació del cos
- infecció
- acne
Si formes queloides en resposta a l'acne, és important tractar l'acne ràpidament i utilitzar medicaments per ajudar a prevenir el retorn de l'acne. Si vostè té acne, evita l'afaitat del coll i la cara, ja que això pot irritar encara més l'acne i estimular la formació de queloides. En lloc d'això, utilitzeu tisores per tallar el cabell facial. Manteniu els pèls com a mínim una vuitena d'una polzada de llarg.
A més, el tractament adequat de les ferides pot ajudar a minimitzar la formació de cicatrius i alhora reduir la formació de queloides. Intenta mantenir les ferides humides amb gelatina de petroli i cobertes amb un embenat no enganxat. Mantingueu la cicatriu oculta al sol durant almenys els tres primers mesos després d'una lesió per evitar l'enfosquiment excessiu de la cicatriu.
Els meus queloides són dolorosos i / o estèticament desagradables, com puc tractar-los?
Hi ha nombrosos tractaments:
- Corticosteroides intralesionals (injectats)
- Escisió
- Làmines de gel de silicona
- Criosurgia
- Arracades de pressió
- Radioteràpia
- Interferon alfa
- Teràpia amb làser
- Injecció de fluorouracil
Un dermatòleg pot recomanar una o una combinació d'aquests tractaments. És important tenir en compte que els queloides poden tornar després del tractament. Aconsegueix que els queloides es tractin el més aviat possible, ja que això augmenta la probabilitat que responguin al tractament.
Què són els corticoides intralesionals?
Els corticoides intralesionals (injectats) solen ser el primer tipus de tractament que es recomana per al tractament dels queloides. S'utilitza una agulla per injectar un esteroide, normalment triamcinolona, directament al queloide. Es pot aplicar nitrogen líquid abans de la injecció. Les injeccions es repeteixen cada mes fins que el queloide es torna més plau i suau. Fins a un 70% dels queloides aplanen amb aquesta teràpia. Desafortunadament, fins a un 50% dels queloides tornen dins de 5 anys. 1 Si el queloide no respon després de quatre tractaments, el dermatòleg pot recomanar una teràpia alternativa, com ara l'extracció quirúrgica, possiblement en combinació amb una altra teràpia.
Què és una escisió quirúrgica?
En una escisió quirúrgica, un bisturí, una fulla quirúrgica afilada, s'utilitza per eliminar el queloide. La triamcinolona o un altre medicament anomenat interferó s'injecta sovint abans, durant o després de l'escisió. La injecció de triamcinolona al voltant de l'hora de la cirurgia ajuda a evitar que el queloide torne.
Què és el full de gel de silicona?
Les fulles de gel de silicona són llençols clars i enganxosos col·locats sobre les cicatrius. Permeten l'entrada d'oxigen i ajuden a mantenir un ambient humit per millorar la curació. Poden ajudar a reduir el dolor o la picor dels queloides i evitar el creixement de queloides nous o existents.
De moment, no està clar què tan bé el gel de silicona tracta els queloides. No obstant això, els llençols de gel de silicona poden ser provats fins a 6 mesos. Estan disponibles tant per prescripció com sense recepta, i s'han de tallar a la mida del queloide, col·locats i tapats al seu lloc. El full s'ha de rentar diàriament i reemplaçar cada 10-14 dies.
Què és la criosurgia?
Això es refereix a l'ús de nitrogen líquid, rociado en el queloide durant 10-30 segons, fins a tres vegades seguits. Aquestes sessions de tractament es poden repetir tots els mesos fins que s'aconsegueixi una resposta. Aquesta teràpia sovint es combina amb altres tractaments.
És important tenir en compte que, en pacients amb pell més fosca, la pell tractada amb nitrogen líquid pot arribar a ser més lleugera o més fosca.
Què són els pendents de pressió?
Aquests són arracades especials de baix cost personalitzades per a tu que comprimeixen el lòbul de la teva orella. Es fan servir sobre el lòbul de la seva orella immediatament després de la perforació per evitar que es formi un queloide.
Què és la radioteràpia?
S'aplica un feix de raigs X extern a un queloide. La teràpia de la radioteràpia pot evitar que un queloide torni a cultivar-se després de la seva extirpació quirúrgica en la majoria dels pacients. No obstant això, qualsevol radiació augmenta el risc de càncer i, per tant, rarament es recomana com un tractament per als queloides, un trastorn benigne.
Què és interferon-alfa?
Els interferón-alfa són proteïnes alliberades per cèl·lules per ajudar a activar el sistema immunitari. Es pot injectar després d'eliminar un queloide per a evitar la recurrència. Tanmateix, no està clar de quina efectivitat aquest tractament es basa realment en l'evidència científica actual i, per tant, sovint no es recomana.
Què és el fluorouracil intralesional?
Es tracta d'un fàrmac quimioterapéutico injectat en queloides. Tracta els queloides bloquejant la replicació de l'ADN. Això atura els fibroblasts, les cèl·lules que creixen en un queloide, que no es reprodueixen. Pot causar úlceres i fins a la meitat dels pacients tenen una recurrència dins d'un any. Aquest tractament es pot combinar amb injeccions intersessionals de corticosteroides.
Què és el làser de colorant polsat?
Un làser de colorant polsat és un làser que ha demostrat millorar els queloides i és especialment útil per als queloides i cicatrius vermelloses. També s'han utilitzat altres làsers com làsers fraccionats per tractar queloides. El tractament amb làser es pot realitzar en combinació amb la injecció intralesional de corticosteroides o fluorouracil.
> Fonts:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal contesta una revisió amb una mirada crítica a les opcions terapèutiques. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb; 46 (2 Sup. > Comprensió): S63-97.