Si el vostre ésser estimat s'ha vist afectat per la pressió durant la seva estada a la residència d'ancians, és fonamental defensar que es prenguin mesures de manera immediata per guarir l'àrea. Les ferides de pressió són un senyal que cal modificar algun aspecte de la cura de l'ésser estimat.
Les llagues de pressió es poden prevenir, i els llars d'infermeria s'esforcen per eliminar-los de la seva població, però la realitat és que aproximadament 1/10 residents d'una llar d'infants desenvoluparan una pressió dolorosa en algun moment .
Les úlceres de pressió es poden tractar, però com més aviat es capturen i es tracten, més fàcil serà el camí cap a la curació.
Què és una pressió dolorida?
Les úlceres de pressió es coneixen també com llumes, úlceres de decúbito o úlceres de pressió.
Les ferides de pressió són danyades per la pell i el teixit subjacent causades per una pressió prolongada o excessiva a la pell. Generalment es desenvolupen en zones òssies que reben pressió quan se senten o es deixen caure, com ara la cua, l'esquena, els talons, els turmells i els malucs.
Les ferides de pressió poden variar dramàticament en la seva gravetat.
Què causa les úlceres de pressió?
Les forces físiques que causen úlcera de pressió es descomponen generalment en aquestes categories:
Pressió sostinguda : això significa que el client es manté en la mateixa posició durant molt de temps.
Fregament / cisallament : es produeix quan la pell del client s'arrossega al llarg d'una superfície, com ara quan es reposiciona o es trasllada a una altra ubicació.
Però la força física a la pell probablement no sigui tota la història.
Sovint, la salut de la pell d'un client s'ha compromès d'alguna manera, deixant-la susceptible d'aquest tipus de lesió. Tot això pot comprometre la integritat de la pell:
- Envelliment
- Mobilitat limitada
- La presència d'humitat (per exemple, per incontinència)
- Mala nutrició
- Deshidratació
- Pèrdua de pes
- Falta de recepció sensorial
- Fumar
- Qualsevol condició mèdica que afecti el flux sanguini (diabetis, malaltia vascular, etc.)
Una escala comú utilitzada en els llars d'avis per valorar el risc d'un malalt de pressió per part del client és la Braden Scale, que podeu veure aquí.
Obtenir tot l'equip sanitari a bord
És important que una vegada que s'identifiqui una pressió dolorosa, tots els membres de l'equip de salut treballen conjuntament per acordar un curs de tractament, des del metge de supervisió fins a l'auxiliar d'infermeria que treballa el torn de la nit.
Moltes instal·lacions tindran un equip de cura de la pell / ferida que supervisarà el cas. Les disciplines que intervenen en la gestió de dolor pot incloure al metge, infermeria, fisioteràpia , teràpia ocupacional , treball social, farmàcia, dieta i, en pitjors casos, un cirurgià.
Increment de la integritat de la pell
A més de treballar per curar la ferida existent, identificar la raó de la pressió dolorosa és una preocupació principal. Si la integritat de la pell està compromesa, és possible que hagi d'abordar la nutrició, els medicaments, etc. El vostre metge i dietista ha de tenir en compte la integritat de la pell.
Un altre aspecte important de la integritat de la pell és la mobilitat. El pacient està en peu dret en qualsevol moment? Els canvis freqüents en la posició són crítics per al flux sanguini saludable a la pell i el teixit subjacent.
La teràpia física, la teràpia ocupacional i la infermeria poden participar en un nou pla de mobilitat.
Canviar el medi ambient
Hi ha nombrosos suports ambientals que es poden implementar per accelerar la cicatrització de la ferida i evitar que es produeixi un ruptura addicional. Moltes vegades l'infermeria i la teràpia ocupacional treballen conjuntament per fer front als canvis ambientals.
- Matalàs millorat
- Coixí de cadira de rodes millorat
- Protectors de taló
- Millor opció de seients
- Calendari de canvis de posicionament
- Millora de la gestió de la continència
Curació de la ferida
El seu metge ha de supervisar la cicatrització de la ferida real, probablement amb alguna combinació de neteja, apòsits i medicació.
En alguns escenaris, és possible que un cirurgià hagi de participar. El personal d'infermeria pot tenir un membre especialitzat en la cura de ferides, ja sigui d'infermeria, fisioteràpia o teràpia ocupacional que supervisarà el pla de tractament.
Preguntes per a la seva llar d'infermeria
La instal·lació amb la qual esteu treballant hauria de tenir protocols bastant establerts per fer front a les úlceres de pressió. Un dels teus rols com a advocat és familiaritzar-te amb els seus procediments i, si és possible, assegurar-se que s'estan duent a terme. Aquí teniu algunes preguntes que podeu demanar a les vostres instal·lacions:
- Quins són els vostres protocols d'avaluació de riscs a la pressió?
- Quin és el protocol una vegada que algú s'identifica que té un alt risc?
- Quins membres de l'equip participen en la cura de pacients amb risc?
- Què implica un pla de tractament individualitzat per als pacients que estan en situació de risc o?
- Quin és el protocol per assegurar-se que els plans de tractament s'estan duent a terme i són efectius?
> Font:
> Giesbrecht ED. Úlceres de pressió i pràctica de la teràpia ocupacional: una perspectiva canadenca. Revista canadenca de teràpia ocupacional. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56