La reforma de l'atenció sanitària és un tema complex, que consta de molts aspectes diferents. Si heu treballat en assistència sanitària durant un temps, sobretot com a proveïdor o executiu, probablement ho entengui. Si és nou en la indústria sanitària, o si mai no ha treballat en l'assistència sanitària, això us ajudarà a entendre alguns dels punts bàsics del problema de la reforma de la salut.
Moltes persones, inclosos polítics, funcionaris governamentals, professionals de la salut i ciutadans, consideren que el sistema sanitari dels Estats Units necessita una revisió completa. D'altres consideren que hi ha un marge de millora definitivament, però el sistema sanitari no ha de ser transformat completament.
Objectius de la reforma sanitària
Els objectius principals de la reforma sanitària són:
- Proporcioneu cobertura mèdica a tots els universitaris (actualment no assegurats)
- Disminuir els costos dels serveis sanitaris i la cobertura
Sembla una bona idea, oi? Els Estats Units tenen uns costos sanitaris molt elevats, i també tenim milions de persones que no estan segurs. Per tant, sembla obvi que hem de proporcionar cobertura per a tothom i reduir costos. No obstant això, aquests dos objectius no coincideixen necessàriament.
Opcions d'assegurança
La majoria de les persones que estan assegurats estan assegurats a través del seu empresari, amb una pòlissa d'assegurança de salut de l'empresa.
Alguns empresaris paguen completament aquesta cobertura, mentre que alguns empresaris comparteixen els costos amb els empleats. Algunes persones que treballen per compte propi o estan a l'atur han de pagar la seva pòlissa d'assegurança sanitària, pagant una prima mensual. Les persones majors de 65 anys es beneficien d'un pla de salut pública anomenat Medicare , que es paga principalment per impostos i altres fons del govern.
Medicaid és un altre programa finançat pel govern que assegura a aquells que són massa pobres per pagar la seva pròpia assegurança. A més, hi ha plans estatals i plans per a nens amb finançament governamental per cobrir encara més ciutadans que d'altra manera no podrien pagar una cobertura d'assegurança mèdica. No obstant això, hi ha milions de nord-americans que no poden optar a cap d'aquests plans d'assegurança.
Moltes persones creuen que proporcionar cobertura sanitària als milions de persones que actualment no estan segurs causarien que el sistema de salut es sobrecàrregués, cosa que provocava moltes esperances i metges de treball excessiu.
Augment dels costos de salut
La disminució dels costos dels serveis sanitaris és un altre esforç important. Els Estats Units tenen una costosa atenció sanitària, però també tenen alguns dels serveis sanitaris més alts. Els tractaments i la tecnologia a Amèrica són molt avançats, i això comporta un cost, entre els quals cal destacar la recerca i el desenvolupament, com els assaigs clínics i les proves de laboratori. Reduir el cost de l'assistència sanitària seria molt bo, però no si els costos es redueixen a costa dels proveïdors clínics o de les empreses que desenvolupen les teràpies i tecnologies farmacèutiques d'última generació que gaudim als Estats Units.
Molts factors contribueixen a l'alt cost de l'assistència sanitària que la gent no considera sovint.
Per exemple, les lleis de negligència mèdica en algunes àrees poden contribuir als alts costos d'atenció sanitària. En àrees litigioses, l'augment dels costos d'assegurança de malversació es redueix a la línia de fons de metges i hospitals, que han de passar aquests costos als pacients. A més de l'augment dels costos d'assegurança de malversació, la por de ser demandats demana a molts metges que demanin proves innecessàries per cobrir-se. Aquestes proves addicionals també contribueixen a l'elevat cost de l'assistència sanitària. Si un metge fa un error descuidat, haurà de pagar-ho; Tanmateix, de vegades es presenten frivolos o innecessàriament demandes de malversació que contribueixen als majors costos de salut.
Eficiència sanitària
Llavors, com reformem l'assistència sanitària? Una manera és intentar fer-lo més eficient. Potser la implantació de registres mèdics electrònics (EMR) és la resposta a que tota la sanitat sigui més eficient. EMR pot ajudar, però hi ha costos associats amb el desenvolupament, implementació i manteniment d'un sistema EMR que funcioni eficaçment. El 2009, el president Obama va ordenar l'ús de l'EMR en pràctiques mèdiques per aconseguir que la bola rodés en aquesta àrea. Molts polítics i funcionaris governamentals intenten trobar maneres addicionals de fer que l'assistència sanitària sigui més eficient, disminuint així els seus costos.
Increment de la cobertura sanitària
Augmentant la cobertura per a tothom, inclosos els milions de regals no assegurats, alguns temen que això condueixi a només un pla, i llavors només tindríem una opció: el govern. En aquest punt, tindríem un sistema similar a Europa i Canadà. Molts creuen que això seria bo per a Amèrica. Uns altres consideren que això provocaria que la qualitat de l'assistència disminueixi (com ho ha fet en molts àmbits on es presta atenció sanitària nacional) i provoca molt de temps (sis mesos a un any) per a l'assistència mèdica.
Les consideracions anteriors són només alguns dels temes més destacats que intervenen en la reforma sanitària. Per tant, si es posa en pràctica la reforma sanitària, com afectaria la seva carrera professional? Això depèn del que s'implementi exactament. Però la majoria està d'acord que la reforma sanitària donaria lloc a una major càrrega de treball de diverses maneres, tant per l'augment de la regulació com per la càrrega addicional del pacient dels milions de persones que de sobte es van assegurar.
Si el pla d'assistència pública opcional posa a les asseguradores privades fora del negoci, bàsicament, tots els metges i proveïdors mèdics estarien treballant per al govern dels EUA en aquest moment. Òbviament, això disminuiria les vostres opcions per als empresaris, perquè el govern controlaria tota la sanitat, com ho fa al Canadà i Europa, on tots els metges i els treballadors sanitaris treballen ara pel govern.
Com probablement es pugui veure pels problemes anteriors, la reforma de l'assistència sanitària és una empresa enorme que és multifacètica i, probablement, no hi ha cap solució senzilla.