Encara que la síndrome de l'intestí irritable és principalment un trastorn de l' intestí gros , l'IBS, òbviament, no garanteix que la resta del sistema digestiu funcioni perfectament. Un òrgan molt important en el procés de la digestió és la vesícula biliar; els problemes amb aquest òrgan poden coincidir amb els símptomes de l'IBS.
Visió general
La seva vesícula biliar és un òrgan petit i sac que es troba al costat dret de l'abdomen superior, que es troba sota el fetge.
El treball principal de la vesícula biliar és emmagatzemar la bilis, que és necessari per digerir els aliments que consumim. La bilis es produeix per primera vegada pel fetge i després s'emmagatzema a la vesícula biliar. Quan mengem aliments que tenen greixos en ells, la vesícula biliar segrega la bilis a l'intestí prim. Allí, la bilis descompta greixos, el que permet absorbir-nos en el corrent sanguini.
Símptomes
Encara que alguns problemes de vesícula biliar, com els càlculs biliars poden desenvolupar-se sense signes notables, els següents símptomes poden ser indicatius de la malaltia de la vesícula biliar:
- Inflor després dels àpats, menjars particulars amb un contingut alt en greixos
- Diarrea crònica
- Indigestió
- Nàusees després dels àpats
- Dolor al costat mig o dret del teu abdomen
Algunes condicions de la vesícula bèl·lica anuncien la seva presència a través del que es coneix comunament com un atac de vesícula biliar, clínicament conegut com còlic biliar. Aquest tipus d'atac pot passar en poques hores de menjar un menjar gran o gras. Pot experimentar dolor a l'abdomen superior dret i aquest dolor també pot irradiar a l'esquena superior, entre els omòplats, sota l'espatlla dreta o darrere de l'esternó.
Alguns atacs de vesícula bíblica produeixen nàusees i vòmits. En general, aquests atacs només duren una hora o menys. Aquest tipus d'atac s'ha de comunicar al vostre metge, fins i tot si els símptomes disminueixen.
Si experimenta els següents símptomes, busqueu atenció mèdica immediata:
- Tamborets de fang
- Febre i calfreds al costat de nàusees i vòmits
- Rètols d' icterícia
- Dolor sever i persistent a l'abdomen superior dret
Proves de diagnòstic
Després d'haver dit al metge que està experimentant símptomes digestius inusuals, el metge realitzarà un examen físic i recomana proves de sang. Altres proves poden incloure:
- Una ecografia que identifica la ubicació i la mida dels càlculs biliars
- Imatges de raigs X a partir d'una tomografia computada que pot indicar la presència de càlculs biliars, així com mostrar qualsevol inflamació o lesió a la vesícula i els conductes biliars.
- Una chigintigrafia (escanejat HIDA) que implica la injecció d'una substància radioactiva per ajudar a avaluar com funciona la seva vesícula biliar i avaluar la presència d'infecció de la vesícula biliar i bloqueig en els conductes biliars.
- Una colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada -amb un endoscopi , qualsevol pedres del conducte biliar poden identificar-se i eliminar-se a través d'aquest procediment invasiu
Tractaments
Alguns petits càlculs biliars es poden eliminar de forma no quirúrgica a través de l'ús d'ERCP. Hi ha altres vies de càlculs dissolvents no quirúrgicament, però aquests enfocaments només s'utilitzen en rares circumstàncies.
La forma més habitual de tractar els problemes de la vesícula biliar és eliminar la vesícula biliar, un procediment anomenat colecistectomia.
El procediment es realitza laparoscòpicament amb més freqüència, la qual cosa significa que la vesícula biliar s'extreu mitjançant l'ús de petites incisions.
Problemes IBS i de vesícula biliar
A diferència d' altres problemes de salut , no sembla que hi hagi proves que els pacients amb SII tinguin més probabilitats de patir malaltia de la vesícula biliar que altres persones.
Una interessant via de recerca explora si la motilitat de la vesícula biliar pot contribuir als símptomes de l'IBS . Els estudis sobre el tema són pocs i han obtingut resultats molt diversos. Per exemple, un estudi no va trobar diferències en les taxes de contracció de la vesícula biliar entre els pacients amb IBS i els subjectes de control sa.
Un altre estudi va trobar taxes més ràpides del que s'esperaria en pacients que pateixen IBS (IBS-C) predominant de restrenyiment i taxes més lentes del que es preveia en aquells que pateixen IBS predominant per diarrea (IBS-D). Un estudi addicional no va trobar diferència entre els pacients amb SII i controls sans en termes de taxes de contracció de la vesícula biliar dues hores després de dinar, però va trobar una diferència significativa tres hores després de dinar.
Actualment, la investigació clínica sobre la interrelació entre IBS i els problemes de vesícula biliar continua sent inconclusa.
És IBS o vesícula biliar?
Atès que l'IBS és un trastorn funcional , moltes persones amb SII no tenen plena confiança en el seu diagnòstic, preguntant si poden haver altres trastorns digestius . Com que algunes persones amb IBS experimenten nàusees i perquè el dolor abdominal pot irradiar, és raonable preguntar-se si també pot tenir problemes de vesícula biliar.
El millor lloc per abordar aquesta preocupació és mitjançant una conversa amb el vostre metge, que pot explorar els símptomes i fer proves diagnòstiques adequades.
Fonts
- " Clefthouse Information Clearinghouse de les malalties digestives nacionals " (NDDIC) .
- "Malalties de la vesícula biliar i de la vesícula biliar" - Símptomes " Centre Mèdic de la Universitat de Maryland .
- "Malalties biliars i vesícula biliar - Tractament" Centre Mèdic de la Universitat de Maryland .
- Guclu, M., et.al. "Valoració ultrasonogràfica de les funcions de la vesícula biliar en pacients amb síndrome d'intestí irritable" Diari de Gastroenterologia i Hepatologia 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Estudis de Motilitat Asiàtica en la Síndrome del Intestí Irritable" Revista de Neurogastroenterologia i Motilitat 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dinàmica de la vesícula biliar en pacients amb síndrome d'intestí irritable i dispèpsia essencial" Diari de gastroenterologia clínica 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Funció de vesícula biliar anormal en pacients amb síndrome d'intestí irritable". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.