Sembla que és difícil de recordar
Prengui qualsevol classe de refresc de CPR i probablement escoltarà un geezer d'edat (o jove geezer, però sens dubte un geezer) queixant-se de com segueixen canviant la RCP, per la qual cosa ha d'entrar i pagar noves classes tot el temps.
"És una raqueta". ell dirà. "És només per obtenir els vostres diners".
Alguna vegada has tingut una idea fantàstica i la va provar, només per descobrir que hi va haver una millor manera de fer-ho?
Seguiu fent el camí antic i incorrecte? No ho vaig pensar. Amb això en ment, per què seguirem fent CPR de la manera antiga?
El RCP no és tan antic
La reanimació cardiopulmonar (CPR) ha existit des de 1960. No gaire temps després es va desenvolupar, la CPR es va ensenyar a no metges i la formació no estava exactament estandarditzada. El 1966, diverses organitzacions nacionals, incloses l'American Heart Association i la Creu Roja Americana, es van unir per desenvolupar estàndards per al rendiment i la formació de la RCP.
Són fàcils, però per establir normes, heu de demostrar que funciona alguna cosa. En desenvolupar un procés nou, la prova pot trigar un temps a reunir-se. No és com si no pugueu superar l'ensenyament o fer CPR fins que hi hagi evidències sobre com fer-ho bé.
És una espècie de captura-22. Tenien que fer CPR per saber si funciona. Seguim fent petits canvis incrementals per veure què millora el procés versus el que fa que sigui pitjor.
És com passejar per un laberint. Pot ser que tingui sentit baixar un camí determinat, però quan arribeu a un carreró sense sortida heu de tornar i provar una ruta nova.
Millor ciència, més canvis
La ciència darrere de la RCP també ha millorat al llarg dels anys. Durant molt de temps, la RCP es va basar principalment en teoria i petits estudis de laboratori que sovint no incloïen els humans.
És difícil un assaig aleatoritzat i controlat sobre les persones durant un temps en què les seves vides estan en perill. Anem a enfrontar-nos, vol ser el que va aconseguir col·locar-se en el grup control durant la prova CPR o no-CPR?
Només considerem la RCP durant la detenció cardíaca , una condició per a la qual el no tractament mai ha donat lloc a una recuperació espontània, testimoniada, reportada. Una vegada que el cor deixi de bombar, no hi ha cap volta enrere sense cap ajuda. La CPR és aquesta ajuda.
El RCP no va començar a ser perfecte. La idea tenia mèrit i alguns metges corrien amb ell. Es practicaven en cadàvers i, en alguns casos, estudiants de medicina amb arrest cardíac induït. La primera CPR es va realitzar només amb compressions toràciques. Per separat, un parell de metges van desenvolupar la idea de boca a boca . Els dos procediments es van combinar en el que ara anomenem CPR.
A mesura que la CPR va guanyar l'acceptació durant els anys 70 i 80, hi va haver més conferències nacionals. Cada vegada, la investigació disponible va ser presentada i escollida per experts. Es van intercanviar idees i es van ajustar els estàndards. En la seva major part, però, la RCP no va canviar massa. Premeu el pit cinc vegades i bufi a la boca. Repetiu
En tothom
El 1981, 911 despatxos van començar a proporcionar trucades telefòniques a les persones que diuen trucades de CPR.
Va ajudar a que les coses comencessin immediatament. Algunes persones vivien, però no era gaire. Al fons d'una ambulància, es veia la RCP passant per les propostes de benefici familiar. De tant en tant, un pacient sobreviuria. Qualsevol sobrevivència va ser una bona cosa. La taxa de mortalitat per a la detenció cardíaca no tractada és del 100%.
Medicina Edison
La desfibril·lació va marcar una gran diferència. Els paramédicos estaven desfibril·lats a l'ambulància i els metges desfibril·laven a l'hospital. Els transeünts van començar a utilitzar desfibril·ladors a principis dels noranta. Un desfibril·lador automàtic treballat per si mateix, només calia posar les pastilles.
Un desfibril·lador automatitzat, d'altra banda, requereix que un ésser humà pressioni el botó per xocar.
La desfibril·lació d'accés públic (PAD) es va considerar una panacea per a l'arrest cardíac. Però, aquest no era el cas. La desfibril·lació només funciona en determinades circumstàncies. De vegades, el pacient només necessitava una CPR bona i antiga, fins que els professionals van arribar amb tots els equips i medicaments que estalvien la vida real.
Al voltant del món
El 1992 es va fundar el Comitè Internacional de Reanimació (ILCOR). Països de tot el món van començar a compartir les seves dades actives i desenvolupant pautes de CPR junts. Tota aquesta investigació va provocar canvis accelerats en els estàndards de RCP. I, com passa a la comunitat científica, la investigació genera recerca. Els científics semblen resultats, i això impulsa més interès a trobar encara més resultats.
Aviat, la RCP va tornar a evolucionar. Es va fer més ràpid. En lloc de "un, un mil, dos, un mil, tres, un mil ..." es va fer "un i dos i tres i ..."
El 2000, es va publicar la primera de les directrius cada 5 anys. La pilota va començar a rodar després d'això. Cada nova actualització comporta canvis significatius. Els registres sanitaris electrònics han facilitat més fàcilment que mai les meves cartes per obtenir pistes. Un estudi japonès va determinar que els millors resultats de la detenció cardíaca al país provenen de pacients que van rebre un CPR per part dels espectadors abans que els rescatessin sense respiració de rescat .
Tornar a Conceptes bàsics: prémer el pit
El 2008, l'AHA es va trencar amb la publicació de cada 5 anys per endossar CPR d'Hands-Only, que va treure el rescat de la RCP i es va convertir en l'estàndard per als salvadors laics. L'allau de recerca continuà i, com més ens assabentem de la RCP, més vam adonar-nos de totes les campanes i xiulets de l'ambulància i a l'hospital no volia dir-ho a la gatzoneta.
Les compressions del pit són el rei. Hem hagut de tornar als conceptes bàsics. L' ordre dels passos va canviar d'ABC a CAB . Els equips de rescat a tot el país realitzen ara RCP amb la precisió d'una tripulació de fosses de NASCAR, centrada en la tècnica de compressió del pit i en compressions contínues amb interrupcions limitades. Seguim donant medicaments als pacients amb una parada cardíaca, però només si no interfereix amb l'empenyiment del cofre i el subministrament de xocs.
Totes les investigacions i l'evolució de la RCP van millorar els resultats en la detecció cardíaca significativament durant les primeres dues dècades del segle XXI. Però aquesta millora només ve amb la formació. Una cosa és veure què funciona i una altra per desenvolupar estàndards utilitzant aquesta informació. Tota la resta és aconseguir que el públic estigui al corrent de les últimes millores.
Igual que un vi fi, la CPR obté millor amb l'edat
En el cas de la RCP, la millor notícia és que com més aprenem, més ens adonem que la RCP hauria de ser més simple, no més complicada. Premeu el pit i xoc si pot. Això és sobre tot el que importa. Respirar la respiració, una de les parts de la RCP que moltes persones mai no li agradaven en primer lloc, ara pren un paper de suport a les compressions toràciques. En alguns sistemes mèdics d'emergència a tot el país, la ventilació amb pressió positiva no es realitza fins i tot durant la reanimació per part dels professionals, tret que el cor comenci a bombar i el pacient encara no respira.
Quan feu un bon curs de formació de CPR, preferiblement un d'acord amb les vostres necessitats, accedeix a la classe sense predilecció. Tire el que creus que saps sobre la RCP, fins i tot si acabes de prendre la classe fa un any. Obre la teva opinió als canvis que s'han produït sobre la base de la recerca sòlida i el desenvolupament. Hi haurà canvis. Amb sort, els nous desenvolupaments continuaran fent que CPR sigui més simple i més accessible per al públic en general.
Una paraula de
Si no ha pres una classe CPR des que Reagan estava a l'oficina, no us espereu. Gairebé tots els centres del 911 del país tenen la capacitat de proporcionar instruccions per telèfon quan truqueu. No ha de tenir cap coneixement previ per seguir el seu avantatge. Les seves instruccions suposen que no sap res sobre CPR o primers auxilis. Això és bo, perquè fins i tot si es va prendre CPR fa una setmana, enmig d'una emergència, és bo tenir una guia.
El més important per recordar és que no importa quant de temps hagi sigut des que vau aprendre CPR -si és que sigui- el que faci, feu alguna cosa . Truca al 911 i prem el pit. Perquè si no ho fa, l'arrest cardíac sempre és mortal.
> Font:
> Història de la RCP . (2017). Cpr.heart.org . Obtingut l'1 de juliol de 2017, de http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp