Com va reorganitzar la RCP l'Associació Americana del Cor
Si ha estat entrenat a la RCP durant molt de temps, es podria preguntar per què, o quan, l'ordre dels passos es va canviar per posar les respiracions després de les compressions del pit. Per què la RCP canvia d'ABC a CAB?
El 2010, les pautes CPR van reordenar l'ordre dels passos de RCP. Avui en dia, en comptes d'ABC, que es presentava per a les vies respiratòries i la respiració primer seguides de compressions toràciques , l'Associació del Corazón Americana ensenya als salvadors a practicar CAB: compressions del pit primer, després de les vies respiratòries i respiratòries.
Quan es van alliberar les recomanacions, moltes persones van preguntar: per què va canviar la RCP?
Sostenint la teva respiració
Igual que pot contenir la respiració durant un minut o dos sense causar dany cerebral, els pacients amb parada cardíaca poden anar un minut o dos (en realitat, molt més llargs) sense respirar. El que realment necessiten els pacients amb arrest cardíac és que la sang torni a fluir.
Qualsevol retard en el flux sanguini redueix la supervivència. La respiració de rescat gairebé sempre retarda les compressions toràciques. Fins i tot si la respiració primer era important (que no és així), va introduir retards que mai es van plantejar.
When in Doubt, Push Hard and Fast
Quan els equips de rescat estan preocupats per obrir la via aèria i fer un segell adequat, més el factor "ick" i, possiblement, excavar una màscara de CPR a partir d'una bossa o maletí, el retard pot ser significatiu. Tot el temps addicional s'obria al camí de l'ajuda real: compressions del pit.
En el seu resum dels canvis, l'American Heart Association va explicar d'aquesta manera:
A la secció ABC, les compressions del tòrax sovint es retarden mentre que el respatller obre la via aèria per donar respiracions bucals o recuperar un dispositiu de barrera o un altre equip de ventilació. En canviar la seqüència a CAB, s'iniciaran les compressions del pit més aviat i la ventilació només es retardarà mínimament fins a completar el primer cicle de compressions toràciques (30 compressions s'han d'aconseguir en aproximadament 18 segons).
Començant primer les compressions toràciques, el pacient només ha de contenir la respiració durant 18 segons, mentre que la sang torna a fluir. Això és un bon comerç. Allunyar-se de la sang, fins i tot la sang amb quantitats d'oxigen indubtablement disminuint, és la funció més important de la RCP. L'Actualització CPR 2010 realment posa les compressions del pit frontal i central.
Les compressions del pit han de tenir almenys 2 centímetres de profunditat per a pacients adults i s'han de lliurar a una velocitat entre 100-120 per minut. Ofereixen compressions toràciques massa lentes i mai no hi haurà suficient pressió arterial per arribar al cervell adequadament. Entregui'ls massa ràpid i corre el risc de no deixar prou sang per tornar al pit abans de la propera compressió.
Des de les actualitzacions CPR de 2010, la ciència de la RCP ha recolzat les compressions del pit en lloc de la respiració de rescat. Només les mans CPR, una vegada només per al salvador no iniciat, ara és el nivell d'atenció. Fins i tot alguns rescatadors professionals han eliminat la respiració de rescat de la RCP. Quan els rescatadors proporcionen respiració artificial, no són tan propensos a fer procediments avançats, sinó que opten per una ventilació més bàsica.
Font:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Part 1: resum executiu: Guia de l'Associació Americana del Corazón 2010 per a la reanimació cardiopulmonar i l'atenció cardiovascular d'emergència". Circulació . 2010; 122 (supl. 3): S640-S656.