Es pot reduir el risc de demència tractant la depressió?

La depressió de la vida primerenca i la mort són factors de risc per a la demència

La depressió: aquests sentiments de tristesa general, apatia i inutilitat poden afectar profundament la qualitat de vida que experimenta una persona. Tanmateix, la investigació també suggereix que la depressió pot provocar un major risc de desenvolupar demència .

Un resum de cinc estudis

1. Els investigadors van examinar els resultats de 23 estudis que s'han dut a terme sobre la depressió i la demència .

Van trobar que la depressió augmenta significativament les possibilitats de demència, com a grup de totes les classes de demència , així com específicament per a la malaltia d' Alzheimer i per a la demència vascular . Curiosament, el major risc després de la depressió va ser la demència vascular.

2. Un segon estudi va incloure 1.764 participants que van ser monitoritzats i provats durant aproximadament 8 anys per avaluar els símptomes de la depressió i la demència . Els investigadors van trobar que hi havia una correlació significativa entre la depressió tardana i el risc de demència.

3. Els investigadors van realitzar una revisió exhaustiva de 16 estudis sobre la depressió tardana i cinc estudis sobre la depressió de la vida anterior (la depressió es considerava "abans de la vida" si estava present abans dels 60 anys). Després de la seva revisió, van arribar a la conclusió que els individus amb depresió vitalícia o de vida anterior eren dos o quatre vegades més propensos a desenvolupar demència més tard que aquells sense depressió.

4. Un quart estudi va trobar que tant la depressió com la diabetis tipus 2 representen un risc significativament major de desenvolupar demència, i que quan els participants tenien la depressió i la diabetis tipus 2, el risc de demència era encara més gran del que s'esperava. (El risc esperat hauria estat l'addició dels riscos de la depressió i la diabetis, però el risc de la combinació d'aquestes condicions va ser encara més gran).

5. Un altre estudi va mesurar el volum total del cervell, el volum de l' hipocamp i les lesions de matèria blanca d'adults majors sense demència. Aquests participants van presentar símptomes de depressió i alguns d'ells prenien un medicament antidepressiu. L'ús d'antidepressius i els símptomes de la depressió es van associar per separat a una disminució del volum total del cervell , a una disminució de la grandària de l'hipocamp i a un augment de lesions de la matèria blanca en el cervell, totes elles amb freqüència en la demència.

Per què la depressió és un risc per a la demència?

La resposta breu: no estem del tot segurs. Tanmateix, sí que sabem que la depressió s'ha associat amb canvis en el cervell que podrien fer més probable que es desenvolupi demència. Aquesta idea està recolzada per investigacions que demostren que la depressió anterior a la vida és un factor de risc per a la demència tardana que es desenvolupa molts anys més tard.

També és possible que la depressió que es desenvolupi poc abans de diagnosticar la demència pot ser un dels primers símptomes de la demència, o pot ser una resposta a la consciència que cada vegada és més difícil recordar i processar la informació. En altres paraules, la depressió podria ser un símptoma o una resposta a la demència primerenca.

Propers passos

Fonts:

Associació d'Alzheimer. Nou resum de la recerca: els canvis en l'estil de vida ajuden a reduir el risc de disminució cognitiva. Consultat el 22 de novembre de 2015. http://www.alz.org/documents_custom/national_abam_press_release.pdf

The British Journal of Psychiatry May 2013, 202 (5) 329-335. Depressió de la vida útil i risc de demència vascular i malaltia d'Alzheimer: revisió sistemàtica i metaanàlisi de estudis de cohort basats en la comunitat. http://bjp.rcpsych.org/content/202/5/329.abstract?sid=8d72d234-156f-44b0-b13f-fce09942f9df

Opinió actual en psiquiatria. Nov 2012; 25 (6): 457-61. Depressió i risc de demència. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22801361

Psiquiatria JAMA . 2015; 72 (6): 612-619. Efecte de la depressió i la diabetis mellitus sobre el risc per a la demència. Estudi nacional de cohort basat en la població. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2272732

Diari de malaltia d'Alzheimer. 2012; 30 (1): 75-82. doi: 10.3233 / JAD-2012-112009. Símptomes depressius, ús antidepressiu i volums cerebrals sobre IRM en una cohort poblacional de persones grans sense demència. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22377782

Valoracions naturals Neurologia. 3 de maig de 2011; 7 (6): 323-331. Depressió i risc de demència en desenvolupament. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327554/

Neurologia 19 d'agost de 2014 vol. 83 no. 8 702-709. Estudi clínic-patològic de símptomes depressius i disminució cognitiva de la vellesa. http://www.neurology.org/content/83/8/702.short

Institut de la UCI per a deficiències de la memòria i trastorns neurològics. Reconéixer i tractar la depressió per reduir el risc de malaltia d'Alzheimer. Consultat el 22 de novembre de 2015. http://www.alz.uci.edu/alzheimers-disease/articles-of-interest/behaviors-mindfulness-biomarkets-stem-cells-other-dementia/recognize-treat-depression/